Përmbajtje
30 milionë njerëz përdorin çdo ditë ilaçe anti-inflamatore jo-steroide për lehtësimin e dhimbjeve. Le të kuptojmë se cili është ndryshimi midis grupeve të ndryshme të NVPS, për cilat sëmundje janë të përshkruara dhe cilat efekte anësore mund të kenë.
Lista e top 10 barnave anti-inflamatore jo-steroide të lira dhe efektive sipas KP
1. Aspirina
Aspirina përshkruhet për dhimbje të çdo natyre (muskulare, kyçe, menstruale) dhe temperaturë të ngritur të trupit. Ky medikament përfshihet në listën e barnave jetike të Federatës Ruse. Aspirina gjithashtu zvogëlon ngjitjen e trombociteve me njëra-tjetrën dhe hollon gjakun, kështu që mund të përshkruhet për përdorim afatgjatë në një dozë të ulët për parandalimin e sëmundjeve kardiovaskulare. Doza maksimale ditore është 300 mg.
Противопоказания:prirje e shtuar për gjakderdhje tek fëmijët nën 15 vjeç.
2. Diklofenak
Diklofenaku më së shpeshti përshkruhet për sëmundjet inflamatore të kyçeve (artriti). Gjithashtu, ilaçi përdoret në mënyrë aktive për dhimbje të muskujve, nevralgji, për dhimbje pas lëndimeve ose operacioneve, për sindromën e dhimbjes në sfondin e sëmundjeve inflamatore të traktit të sipërm respirator dhe legenit të vogël (adnexitis, faringjit). Doza maksimale e vetme është 100 mg.
Kundërindikacionet: gjakderdhje me origjinë të panjohur, ulçerë stomaku ose duodenale, tremujori i fundit i shtatzënisë.
3. Ketanov
Ketanov është përshkruar për dhimbje me intensitet të moderuar deri në të rëndë. Gjithashtu, ilaçi është efektiv në sindromën e dhimbjes që shoqëron kancerin dhe pas operacionit. Efekti analgjezik ndodh 1 orë pas gëlltitjes, dhe efekti maksimal arrihet pas 2-3 orësh. Doza maksimale ditore është 40 mg. Vlen gjithashtu të kujtohet se Ketorolac nuk përdoret për të trajtuar dhimbjet kronike. Mos përdorni më shumë se dy ditë pa u konsultuar me mjekun.
Противопоказания: shtatzënia, laktacioni, dështimi i mëlçisë, mbindjeshmëria ndaj NSAIDs, lezione erozive ulcerative të traktit gastrointestinal në fazën akute.
4. Ibuprofen
Ilaçi përdoret për të lehtësuar dhimbjen afatshkurtër ose temperaturën me ftohje. Kohëzgjatja e efektit analgjezik zgjat rreth 8 orë. Doza maksimale ditore është 1200 mg, ndërsa nuk rekomandohet marrja e barit për më shumë se 3 ditë pa rekomandimin e mjekut.
Противопоказания: mbindjeshmëria ndaj ibuprofenit, sëmundjet erozive dhe ulcerative dhe gjakderdhja e traktit gastrointestinal, astma bronkiale, insuficienca e rëndë kardiake, renale dhe hepatike, çrregullime të koagulimit të gjakut, shtatzënia (tremujori i tretë), fëmijët nën 3 muajsh, disa sëmundje reumatologjike (lupus sistemik eritematoz).
5. Ketoprofen
Ketoprofeni shpesh përshkruhet për sëmundjet inflamatore të eshtrave, nyjeve dhe muskujve - artrit, artrozë, mialgji, nevralgji, dhimbje të nervit shiatik. Gjithashtu, ky medikament është efektiv për lehtësimin e dhimbjeve pas traumave, operacioneve, dhimbjeve renale. Doza maksimale ditore është 300 mg.
Противопоказания: ulcerat peptike të traktit gastrointestinal, fëmijët nën 18 vjeç, shtatzënia (tremujori i tretë), dështimi i rëndë i mëlçisë dhe veshkave.
6. Nalgezin Forte
Nalgezin Forte përdoret për të lehtësuar dhimbjet në sëmundjet inflamatore të kyçeve, kockave, muskujve, dhimbjeve të kokës dhe migrenës. Gjithashtu, ilaçi është efektiv për ethet gjatë një ftohjeje. Doza maksimale ditore është 1000 mg. Me përdorim të zgjatur, është e nevojshme të monitorohet funksioni i veshkave.
Противопоказания: lezione erozive dhe ulcerative të traktit gastrointestinal në fazën akute, çrregullime hematopoietike, dëmtim i rëndë i funksionit të veshkave dhe mëlçisë, fëmijët nën 12 vjeç, mbindjeshmëria ndaj naproksenit dhe NSAID-ve të tjera.
7. Meloxicam
Meloxicam është përshkruar për artrite të ndryshme (osteoartrit ose artrit reumatoid), pasi lehtëson shpejt dhe në mënyrë efektive dhimbjen dhe inflamacionin. Në këtë rast, rekomandohet fuqimisht të filloni trajtimin me një dozë minimale dhe të rritet nëse është e nevojshme. Gjithashtu, gjatë marrjes së Meloxicam, efektet anësore të tilla si dhimbje barku, diarre, fryrje, nauze janë të mundshme.
Противопоказания: mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit, dështimi i dekompensuar i zemrës, lezione erozive dhe gjakderdhje të traktit gastrointestinal, shtatzënia dhe ushqyerja me gji, fëmijët nën 12 vjeç.
8. Nimesulide
Nimesulide përdoret për lloje të ndryshme dhimbjesh: dhimbje dentare, dhimbje koke, muskujsh, shpine, si dhe në periudhën pas operacionit, pas lëndimeve dhe mavijosjeve. Doza maksimale e vetme është 200 mg. Në këtë rast, ilaçi nuk duhet të merret për ftohjet dhe SARS. Mjekët paralajmërojnë gjithashtu se Nimesulide mund të shkaktojë efekte anësore si marramendje, përgjumje, dhimbje koke, djersitje të tepërt, urtikarie, kruajtje të lëkurës.
Противопоказания: shtatzënia dhe laktacioni, bronkospazma, urtikaria, riniti i shkaktuar nga marrja e NSAID-ve, fëmijët nën 12 vjeç.
9. Celekoksib
Celekoksibi konsiderohet si një nga NSAID-të më të sigurta. Ilaçi përdoret për të lehtësuar dhimbjet e kyçeve, muskujve dhe gjithashtu përdoret për të lehtësuar një sulm të dhimbjes akute tek të rriturit.1. Mjekët rekomandojnë fillimin e trajtimit me një dozë minimale dhe rritjen nëse është e nevojshme.
Противопоказания: shkelje të rënda të veshkave dhe mëlçisë, reaksione alergjike ndaj marrjes së acidit acetilsalicilik ose NSAID të tjera në histori, tremujori III i shtatzënisë, laktacioni.
10. Arkoksia
Substanca aktive e përfshirë në përbërje është etoricoxib. Ilaçi është menduar për trajtimin e dhimbjeve kronike (përfshirë sëmundjet reumatologjike), si dhe dhimbjen pas operacionit dentar.2. Doza maksimale ditore është 120 mg.
Противопоказания: shtatzënia, laktacioni, ndryshime erozive dhe ulcerative në mukozën e stomakut ose duodenit, gjakderdhje aktive gastrointestinale, gjakderdhje cerebrovaskulare ose gjakderdhje të tjera, fëmijët nën 16 vjeç.
Si të zgjidhni ilaçet anti-inflamatore jo-steroide
Të gjithë barnat anti-inflamatore jo-steroide ndahen në disa grupe. Ato ndryshojnë në kohëzgjatjen e veprimit, efikasitetin në lehtësimin e dhimbjes dhe inflamacionit dhe strukturën kimike.3.
Sipas kohëzgjatjes së veprimit, dallohen antiinflamatorët josteroidë me veprim të shkurtër (periudha e ekspozimit rreth 6 orë) dhe me veprim të gjatë (periudha e ekspozimit më shumë se 6 orë).
Gjithashtu, NSAID-të ndryshojnë në efektivitetin e efektit anti-inflamator dhe efektit analgjezik. Efekt antiinflamator (nga maksimumi në minimum) kanë: indometacina – diklofenak – ketoprofen – ibuprofen – aspirina. Sipas ashpërsisë së efektit analgjezik (nga maksimumi në minimum): ketorolak - ketoprofen - diklofenak - indomentacinë - ibuprofen - aspirinë4.
Shqyrtimet e mjekëve në lidhje me ilaçet anti-inflamatore jo-steroide
Celekoksibi është vlerësuar nga shumë mjekë si një trajtim efektiv për dhimbjet kronike reumatike. Përveç kësaj, Celecoxib konsiderohet si "standardi i artë" për rrezikun e ulët të komplikimeve gastrointestinale.
Gjithashtu, ekspertët rekomandojnë Naproxen, i cili tolerohet mirë nga pacientët dhe nuk shkakton efekte anësore kur përdoret jo më shumë se 21 ditë.5.
Shumë reumatologë nxjerrin në pah ilaçin Etoricoxib (Arcoxia), i cili është efektiv për shumë gjendje që përfshijnë dhimbje. Një nga avantazhet e tij kryesore është një regjim i përshtatshëm dozimi dhe shpejtësia e fillimit të efektit.
Pyetje dhe përgjigje të njohura
Ne diskutuam çështje të rëndësishme në lidhje me barnat anti-inflamatore jo-steroide me mjek i përgjithshëm kategoria më e lartë Tatyana Pomerantseva.
Pse barnat anti-inflamatore jo-steroide janë të rrezikshme?
• NSAIDs – gastropati (në 68% të pacientëve që marrin barna për të paktën 6 javë) – manifestohet me formimin e ulcerave, erozioneve, gjakderdhjes gastrike, perforacioneve;
• veshkat – insuficienca renale akute, mbajtja e lëngjeve;
• sistemi kardiovaskular – shkelje e proceseve të koagulimit të gjakut;
• sistemi nervor – dhimbje koke, probleme me gjumin, probleme me kujtesën, depresion, marramendje;
• Hipersensitiviteti – rrezik i shtuar i zhvillimit të astmës bronkiale;
• dëmtimi i mëlçisë.
Cili është ndryshimi midis barnave steroide dhe jo-steroide?
Sa kohë mund të përdoren barnat josteroide?
Si të mbroni mukozën e stomakut nga efektet agresive të NSAIDs?
A ka NSAID të sigurta?
Burimet e:
- Karateev AE Celecoxib: vlerësimi i efikasitetit dhe sigurisë në dekadën e dytë të shekullit 2013 // Reumatologjia moderne. 4. Nr XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
- Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova VG Etoricoxib (arkoksia) në reumatologji // Reumatologji moderne. 2011. Nr. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
- 2000-2022. REGJISTRI I BARNAVE TË RUSISË® RLS ®
- Shostak NA, Klimenko AA Barnat anti-inflamatore jo-steroide - aspektet moderne të përdorimit të tyre. Mjeku klinik. 2013. Nr 3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
- Tatochenko VK Edhe një herë në lidhje me antipiretikët // VSP. 2007. Nr. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah