Pjesët e brendshme të barkut janë të gjitha organet e vendosura në zgavrën e barkut. Të gjitha këto organe luajnë një rol në tre funksione vitale: tretjen, pastrimin dhe riprodhimin. Ato mund të preken nga disa patologji të zakonshme (inflamacion, tumore, keqformime) ose anomali të cilat janë specifike për secilin organ. 

Pjesët e brendshme të barkut janë të gjitha organet e vendosura në zgavrën e barkut.

Visceralet e traktit tretës

• Stomaku: një organ muskulor i zbrazët në formën e një fasuleje, ai ndodhet midis ezofagut dhe zorrëve të vogla;
• Zorra e hollë: përfshin një pjesë relativisht të fiksuar, duodenumin, e cila mbështillet rreth pankreasit, dhe një pjesë të lëvizshme, jejuno-ileumi i përbërë nga 15 ose 16 sythe të zorrëve në formë U të ngjitur njëra pas tjetrës;
• Zorra e trashë, ose zorra e trashë, ndodhet midis zorrëve të vogla dhe rektumit;
• Rektumi është segmenti përfundimtar i traktit tretës.

Viscera e bashkangjitur në traktin tretës 

• Mëlçia: e vendosur nën diafragmë, është organi më i madh në trupin e njeriut. Në formë trekëndore, ajo ka një pamje të kuqe-kafe, të thërrmueshme dhe të brishtë, dhe sipërfaqja e saj është e lëmuar. Përbëhet nga katër lobe;
• Fshikëza e tëmthit: një fshikëz e vogël e vendosur nën mëlçi, ajo është e lidhur me kanalin biliare kryesor (një nga kanalet që kullojnë biliare të sekretuar nga mëlçia) nga kanali cistik;
• Pankreasi: e vendosur prapa stomakut, kjo gjëndër ka dy organe me sekrecion të brendshëm dhe të jashtëm;
• Shpretka: një organ sfungjer, i butë me madhësinë e grushtit, ndodhet pak më poshtë kafazit të kraharorit;
• Veshkat: organe në formë të kuqe të errët në formë fasule, të vendosura në të dyja anët e shtyllës kurrizore. Njësia themelore funksionale e veshkës, e quajtur nefron, përbëhet nga një organ filtrues (glomerulus) dhe një organ për hollimin dhe përqendrimin e urinës (tubula).

Vagina, mitra dhe organet ndihmëse (fshikëza, prostata, uretra) janë organe të brendshme urogjenitale.

Pjesët e brendshme të barkut janë të përfshira në tre funksione kryesore vitale:

Tretja

Në traktin tretës, ushqimi i gëlltitur shndërrohet në kimikate të thjeshta që mund të kalojnë në qarkullimin e gjakut.

• Stomaku kryen një funksion të dyfishtë: një funksion mekanik (përzierjen e ushqimit) dhe një funksion kimik (stomaku përmban acid klorhidrik i cili sterilizon ushqimin, dhe sekreton pepsin, një enzimë që zbërthen proteinat.);
• Në zorrë, enzimat e zorrëve (ato të prodhuara nga pankreasi) dhe biliare të nxjerra nga mëlçia transformojnë proteinat, lipidet dhe karbohidratet në elemente që mund të asimilohen nga trupi;
• Zorra e trashë është vendi ku tretja përfundon falë veprimit të florës mikrobike atje. Alsoshtë gjithashtu një organ rezervuar ku grumbullohen mbetjet e ushqimit që duhen eliminuar;
• Rektumi mbushet me jashtëqitjet e përmbajtura në zorrën e trashë, duke rezultuar në nevojën për t'u evakuuar.

Mëlçia gjithashtu është e përfshirë në tretje:

• Rregullon sheqerin në gjak duke konvertuar glukozën e tepërt në glikogjen;
• Ai zbërthen acidet yndyrore dietike në produkte me vlerë të lartë energjetike;
• Ai kap aminoacidet që përbëjnë proteinat dhe më pas i ruan ato ose i lejon të kalojnë në qarkullimin e gjakut sipas nevojave të trupit.

pastrim

Mbeturinat ose substancat toksike të përfshira në trup eliminohen nga:

• Mëlçia, e cila përqendron në biliare substancat që do të ekskretohen nga të cilat ka pastruar gjakun që ka kaluar nëpër të;
• Veshkat, të cilat eliminojnë mbetjet azotike dhe toksinat e tretshme në ujë duke bërë urinë;
• Fshikëza, e cila grumbullon urinë për tu eliminuar.

Riprodhimi

Vagina dhe mitra janë organet e brendshme të përfshira në riprodhim.

Stomaku mund të preket nga anomalitë dhe patologjitë e mëposhtme:

• Çdo plagë në bark mund të çojë në dëmtim të stomakut, i cili manifestohet me kontraktura dhe praninë e ajrit në zgavrën e barkut.
• Gastriti: inflamacion kronik ose i izoluar i mukozës së stomakut
• Ulçera e stomakut: humbja e substancës nga rreshtimi i stomakut
• Tumoret: ato mund të jenë beninje ose kanceroze
• Gjakderdhje nga stomaku: kjo mund të shkaktohet nga ulcerat, kanceri ose gastriti hemorragjik

Zorra mund të ndikohet nga një sërë kushtesh që mund të çojnë në pengim, diarre ose një defekt në procesin që lëviz ushqimin përmes barrierës së zorrëve (keqabsorbim):

• Anomalitë anatomike të lindura siç janë ngushtimi ose mungesa e një pjese të zorrëve (atresia e lindur)
• Tumoret
• Kthesa e zorrëve rreth pikës së saj të lidhjes (volvulus)
• Inflamacion i zorrëve (enterit)
• Tuberkulozi i zorrëve
• Infarkti i zorrëve ose mezenterik (tërheqje e peritoneumit që përmban enët që ushqejnë zorrën)

Zorra e trashë mund të preket nga patologjitë e mëposhtme:

• Inflamacion i zorrës së trashë me origjinë bakteriale, toksike, parazitare, virale ose autoimune. Mund të rezultojë në diarre, dhe nganjëherë ethe
• Tumoret e manifestuara me hemorragji, sulme të kapsllëkut apo edhe pengim të zorrëve
• Një kolopati funksionale, pa dëmtime funksionale, e cila manifestohet si spazma ose diarre.

Patologjitë që prekin rektumin janë si më poshtë:

• Lëndimet traumatike të shkaktuara nga trupa të huaj, predha ose shtrirje
• Inflamacion i rektumit (proktit): të shpeshta gjatë shpërthimeve të hemorroideve, ato gjithashtu mund të jenë dytësore ndaj rrezatimit terapeutik të legenit
• Tumoret beninje (polipet) ose kanceroze

Mëlçia mund të preket nga një mori patologjish:

• Hepatiti është inflamacion i mëlçisë me origjinë toksike, virale, bakteriale ose parazitare
• Cirroza është sëmundje degjenerative e indeve të mëlçisë për shkak të alkoolizmit (80% të rasteve) ose kushteve të tjera (hepatit, sëmundja e Wilson, pengimi i kanaleve biliare, etj.)
• Çrregullimet parazitare, duke përfshirë sëmundjen e mëlçisë shpesh kontraktohen nga ngrënia e lakrës së egër
• Absceset e mëlçisë me origjinë parazitare ose bakteriale
• Tumoret beninje (kolangioma, fibroide, hemangioma)
• Kanceri primar i mëlçisë që zhvillohet nga qelizat e mëlçisë

Mëlçia gjithashtu mund të preket gjatë sëmundjeve kardiovaskulare (dështimi i zemrës, perikarditi, emboli arteriale, tromboza, etj.) Dhe sëmundje të ndryshme të përgjithshme, të tilla si granulomatoza, thesaurismosis, glycogenosis ose kanceri i organeve të tjera, mund të lokalizohen në mëlçi. Së fundi, aksidentet hepatike mund të vërehen gjatë shtatzënisë.

Veshkat mund të preken nga kushte të ndryshme të klasifikuara sipas indit të dëmtuar dhe llojit të lezionit:

• Glomerulopatitë parësore, që përfshijnë glomerulin, mund të jenë beninje dhe kalimtare, ndërsa të tjerat mund të përparojnë në insuficiencë renale kronike. Ato rezultojnë në një eliminim pak a shumë të rëndësishëm në urinën e proteinave të mbajtura normalisht nga glomeruli. Ato shpesh shoqërohen me emetimin e urinës që përmban gjak (hematuria) dhe nganjëherë me presionin e lartë të gjakut;
• Glomerulopatitë dytësore shfaqen gjatë sëmundjeve të përgjithshme si amiloidoza renale ose diabeti;
• Tubulopatitë janë dëmtime të tubulave që mund të jenë akute kur shkaktohen nga gëlltitja e një substance toksike, ose kronike. Në rastin e dytë, ato rezultojnë në një defekt të një ose më shumë funksioneve tubulare 
• Gjendjet e veshkave që prekin indet mbështetëse midis dy veshkave, të quajtura nefropati intersticiale, shpesh rezultojnë nga sëmundjet e traktit urinar;
• Kushtet që prekin enët në veshkat, të quajtura nefropati vaskulare, mund të çojnë në sindromën nefrotike ose presionin e lartë të gjakut 
• Keqformimet e veshkave si hipoplazia (dështimi në zhvillimin e një indi ose organi) ose polikistoza (shfaqja progresive e cistave përgjatë tubulës) janë të zakonshme 
• Dështimi i veshkave është një rënie ose shtypje e funksionit pastrues të veshkave. Rezulton në një rritje të ure dhe kreatininës (një humbje e metabolizmit) në gjak, shpesh me edemë dhe presion të lartë të gjakut 
• Veshkat gjithashtu mund të preken nga kushtet kirurgjikale të tilla si trauma për shkak të goditjes në rajonin e mesit, infeksioneve ose lezioneve të tumorit. 
• Nefroptoza (ose një veshkë e zbritur) është një sëmundje e karakterizuar nga lëvizshmëri jonormale dhe një pozicion të ulët të veshkës.

Vagina mund të preket nga keqformime të lindura (mungesa e plotë ose e pjesshme e vaginës, ndarje), tumoreve vaginale ose fistula të cilat bëjnë që vagina të komunikojë me traktin tretës ose traktin urinar. Një gjendje inflamatore në mukozën e vaginës, e quajtur vaginitis, rezulton në shkarkimin e bardhë, djegie, kruajtje dhe siklet gjatë marrëdhënieve seksuale.

Mitra mund të ketë defekte të lindura (mitra të dyfishta, të ndara ose të vegjël) të cilat mund të shkaktojnë infertilitet, aborte ose paraqitje jonormale të fetusit. Mund të paraqesë anomali të pozicionit, ose të jetë vendi i infeksioneve ose tumoreve beninje ose malinje.

Fshikëza mund të jetë traumatike. Një rënie në shkallën e rrjedhjes së urinës mund të çojë në zhvillimin e gurëve në fshikëz. Tumoret e fshikëzës shfaqen më shpesh si urinë të përgjakshme.

Uretra mund të jetë vendi i shtrëngimit, gurit ose tumorit.

Gjendja më e zakonshme e prostatës është adenoma e prostatës, një tumor beninj që shfaqet si një rritje e shpeshtësisë së urinimit, ndryshime në modelin dhe nganjëherë mbajtje akute të urinës. Prostata gjithashtu mund të jetë vendi i kancerit ose inflamacionit.

Çrregullimet e sistemit tretës (stomaku, zorra, zorra e trashë, rektumi, mëlçia, pankreasi, fshikëza e tëmthit, shpretka) të gjitha menaxhohen nga një gastroenterolog. Në rast të çrregullimeve të veçanta rektale, është e mundur të konsultoheni me një proktolog (specialist në rektum dhe anus). Patologjitë e mëlçisë, shpretkës dhe kanaleve biliare mund të trajtohen më konkretisht nga një specialist në këto organe, hepatologu.

Menaxhimi mjekësor i patologjive të veshkave sigurohet nga një nefrolog, dhe ai i patologjive të sistemit gjenital femëror (vagina, mitra) nga një gjinekolog.

Sëmundjet që lidhen me traktin urinar (fshikëza, uretrën) dhe organet gjenitale mashkullore (prostata) menaxhohen nga një urolog. Kjo e fundit gjithashtu siguron menaxhimin kirurgjik të sëmundjeve të veshkave ose traktit gjenital të gruas.

Ekzaminimi klinik

Ai përfshin palpimin dhe goditjen e barkut të cilat mund të bëjnë të mundur zbulimin e ndryshimeve të rëndësishme në vëllimin dhe konsistencën e mëlçisë, ose perceptimin e një veshkë të madhe.

Eksplorimi funksional

Ekziston një grup i tërë testesh për të eksploruar se sa mirë funksionojnë organet e brendshme të barkut.

Funksioni sekretues i pankreasit mund të eksplorohet nga:

• Një test i një enzime (amilazë) në gjak dhe urinë
• Tub duodenal: një sondë futet në duodenum për të mbledhur sheqerin pankreatik të marrë pas stimulimit të sekretimit të gjëndrës
• Një ekzaminim i jashtëqitjes: pamjaftueshmëria pankreatike shkakton tretje të dobët e cila rezulton në jashtëqitje të bollshme, të pasta dhe yndyrore

Eksplorimi funksional i veshkave përfshin:

• Një ekzaminim kimik i urinës për të zbuluar eliminimin e proteinave në urinë që tregon një mosfunksionim të funksionit të filtrit të glomerulit
• Testet e gjakut të ure dhe kreatininës për të kontrolluar efektivitetin e pastrimit të gjakut të veshkave

X-ray e barkut

• Njollosja e trupave të huaj në stomak
• Kanceri i stomakut
• Ekzaminimi radiologjik i stomakut bën të mundur nxjerrjen në pah të inflamacioneve të mukozës së stomakut

Radiografia e tretjes

Ai konsiston në gëlltitjen e një produkti të errët ndaj rrezeve X dhe studimin e përparimit të këtij produkti përmes ezofagut, stomakut, duodenit dhe kanaleve biliare. Ai lejon një studim morfologjik të mureve të brendshme të këtyre organeve të ndryshme. Agjërimi është thelbësor për të lejuar që produkti të ngjitet në muret e tretjes. Përdoret në diagnostikimin e gjakderdhjes gastrike.

endoscopy

Ky ekzaminim konsiston në futjen e një tubi optik të pajisur me një sistem ndriçimi në një zgavër për ta ekzaminuar atë. Kur endoskopia do të shikojë stomakun, duodenumin, mëlçinë ose organet gjenitale, testi quhet endoskopia ezogastroduodenale ose “endoskopia esogastroduodenale, dhe tubi futet përmes gojës. Kur kryhet për të vëzhguar zorrën e trashë, mëlçinë, fshikëzën ose rektumin, endoskopi futet përmes anusit. Endoskopia kryhet veçanërisht për diagnostikimin e hemoragjisë gastrike, kancerit të stomakut, tumorit të zorrës së trashë, sëmundjeve inflamatore të zorrës së trashë, anomalive të mëlçisë, etj.

scintigraphy

E quajtur edhe radiografi gama, ajo konsiston në ekzaminimin e një organi falë akumulimit në nivelin e tij të elementeve kimike që lëshojnë rreze gama. Falë një detektori rreze i cili lëviz gjatë skanimit të sipërfaqes që do të studiohet, merret një imazh i organit ku dendësia radioaktive tregon proporcionin e substancës fikse. Shintigrafia përdoret për të eksploruar:

• Mëlçisë. Bën të mundur nxjerrjen në pah të cisteve, absceseve, tumoreve ose metastazave.
• Veshka. Kjo ju lejon të krahasoni simetrinë e dy veshkave.