Përcaktuar si një rënie në tre linja gjaku, qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet, pancytopenia ka disa shkaqe që duhet të hetohen. Pasojat për sa i përket shëndetit janë serioze me shfaqjen e mundshme të anemisë, infeksioneve dhe gjakderdhjes.

Byshtë sipas përkufizimit etimologjik një deficit i të gjitha qelizave të pranishme në gjak. Në fakt, tre linja të qelizave të gjakut preken:

• qelizat e kuqe te gjakut;
• qelizat e bardha te gjakut;
• trombocitet. 

Një nga funksionet e qelizave të kuqe të gjakut është të transportojë oksigjen në gjak, dhe qelizat e bardha të gjakut janë të përfshira në imunitetin fiziologjik për të luftuar infeksionet. Trombocitet janë qeliza të vogla të pranishme dhe të përfshira në proceset e koagulimit të gjakut dhe shërimin e plagëve.

Kur këto elemente qelizore zvogëlohen në numër, shfaqen disa faktorë rreziku si ai i anemisë (ulje e hemoglobinës e cila mbart oksigjenin në gjak), një infeksion për shkak të zvogëlimit të mbrojtjes imune dhe qelizave të gjakut të kokës së bardhë (leukopenia) dhe fenomeneve hemorragjike për shkak të zvogëlimit të numrit të trombociteve në gjak (trombocitopeni).

Ka shumë shkaqe. Ato mund të lidhen:

• ku bëhen këto qeliza (palca e eshtrave) prodhimi i të cilave zvogëlohet ose ndërpritet;
• shkaqe periferike të tilla si infeksioni (HIV ose AIDS për shembull);
• Mungesa e Vit B12 (anemi pernicioze);
• kanceri i gjakut dhe nyjeve limfatike (leuçemia ose limfoma) në të cilën përhapja e qelizave të bardha të gjakut ndodh në kurriz të qelizave të bardha të gjakut dhe trombociteve);
• një mosfunksionim i shpretkës së zgjeruar (hipersplenizëm) dhe nuk është më puna e tij për ruajtjen dhe riparimin e qelizave të kuqe të gjakut, qelizave të bardha të gjakut dhe trombociteve;
• dehje nga droga (antibiotikë të caktuar, kolkicinë, kimioterapi, fenilbutazon ose kimikate (benzen, insekticide, etj.) të cilat mund të çojnë në shterim të palcës kockore;
• plakja e parakohshme e palcës kockore e cila nuk prodhon më qeliza të gjakut (mielodisplazia).

Ndonjëherë shkaku nuk gjendet.

Simptomat e pancytopenia lidhen me zvogëlimin e numrit të qelizave të kuqe dhe të bardha të gjakut dhe trombociteve. 

Anemia që rezulton nga ky zvogëlim i qelizave të kuqe të gjakut manifestohet me zbehje, lodhje intensive për shkak të mungesës së furnizimit me oksigjen në indet e trupit.

Deficiti i qelizave të bardha të gjakut çon në infeksione të ndryshme që janë të vështira për tu trajtuar dhe kuruar. Së fundi, mungesa e trombociteve është shkaku i hemoragjive të ndryshme, nga mishrat e dhëmbëve, në urinë, në jashtëqitje, ndonjëherë në tru (hematoma kraniale) të cilat mund të jenë kërcënuese për jetën.

Ka edhe simptoma të tjera të tilla si prania e nyjeve limfatike, një shpretkë e madhe, siklet me rënien e presionit të gjakut, simptoma të cilat shoqërohen me shkaqet e pancytopenia.

Diagnostifikimi me testin e gjakut

Diagnoza e pancytopenisë bëhet me një test gjaku i cili kërkon numrin e qelizave të kuqe të gjakut, të bardha dhe trombocitet (Numri i Formulave të gjakut ose CBC), prania e qelizave që zakonisht nuk janë të pranishme në gjak, siç janë qelizat e mëdha (shpërthimet) ose qelizat e gjakut. qeliza të papjekura të gjakut (eritroblastet…).

Shifrat e zakonshme në një NFS:

• Qelizat e kuqe të gjakut (eritrocitet): midis 4 dhe 6 milion;
• Qelizat e bardha të gjakut (leukocitet): midis 4000 dhe 10;
• Trombocitet: midis 150 dhe 000.

Këto shifra mund të ndryshojnë në varësi të metodës së përdorur të analizës.

Anemia matet nga niveli i hemoglobinës në gjak (më pak se 11g / l mesatarisht), shpesh i shoqëruar me një rënie të numrit të qelizave të kuqe të gjakut.

Në pancytopenia, numri i qelizave të kuqe të gjakut është më i ulët se mesatarja, dhe ai i qelizave të bardha të gjakut (neutrofilet), përveç rasteve të leuçemisë ku është përkundrazi shumë i lartë, numri i trombociteve është i ulët, më pak se 150 (trombocitopeni), ndonjëherë duke shkuar nën 000 trombocite për mililitër gjak.

Diagnoza me mielogram 

Një test tjetër bëhet për të kuptuar shkakun e pancytopenia: mielogrami.

Do të bëjë të mundur konfirmimin e një dyshimi për kancerin e gjakut, monitorimin e evolucionit të një anemie serioze, të trombocitopenisë ... Ky ekzaminim bëhet në spital, në nivelin e qendrës së kafazit të kraharorit (sternum), në përdorimin një shiringë, nën anestezi lokale.

Trajtimi i pancytopenia do të jetë ai i shkakut dhe pasojave të tij. Mund të jetë korrigjimi i anemisë nga transfuzionet e gjakut, i një hemorragjie nga ajo e trombociteve, shtypja e një infeksioni me recetë të antibiotikëve (terapi me antibiotikë).

Nëse zbulohet leuçemia ose limfoma, trajtimi do të përqëndrohet në këto kancere të gjakut dhe nyjeve limfatike. Nëse është shpretka që nuk funksionon mirë, shpesh hiqet për të eleminuar pasojat e këtij mosfunksionimi.

Prania e substancave toksike si droga ose substanca kimike do të çojë në trajtime të përshtatshme si ndërprerja e menjëhershme e drogës ose produkteve toksike të inkriminuara dhe trajtimi i pasojave të tyre.

Së fundi, kur përfshihen mikrobet ose viruset, është trajtimi i këtyre sëmundjeve mikrobike ose virale që do të zbatohet.