Afazia është një çrregullim gjuhësor që fillon nga vështirësia në gjetjen e fjalëve deri në humbjen e plotë të aftësisë për të folur. Ajo shkaktohet nga dëmtimi i trurit i shkaktuar në shumicën e rasteve nga një goditje në tru. Rimëkëmbja varet nga ashpërsia e dëmtimit.

Çfarë është afazia

Afazia është term mjekësor për një person që ka humbur aftësinë për të përdorur ose kuptuar gjuhën e tyre. Ndodh kur truri është i dëmtuar, zakonisht me një goditje në tru.

Format e ndryshme të afazisë

Në përgjithësi ekzistojnë dy forma të afazisë:

1. Afazia e rrjedhshme: Personi ka vështirësi të kuptojë një fjali edhe pse mund të flasë lehtë.
2. Afazia jo e rrjedhshme: personi ka vështirësi të shprehet, edhe pse rrjedha është normale.

Afazia globale

Formshtë forma më serioze e afazisë. Ajo rezulton nga dëmtime të konsiderueshme në zonat gjuhësore të trurit. Pacienti nuk mund të flasë ose të kuptojë gjuhën e folur ose të shkruar.

Afazia e Broca, ose afazia jo e rrjedhshme

E quajtur edhe "afazia jo e rrjedhshme", afazia e Broca karakterizohet nga vështirësi në të folur, emërtim fjalësh, edhe pse personi i prekur mund të kuptojë kryesisht atë që po thuhet. Ata shpesh janë të vetëdijshëm për vështirësitë e tyre në komunikim dhe mund të ndihen të frustruar.

Aphasia de Wernicke, ou aphasia fluente

Gjithashtu e quajtur "afazia e rrjedhshme", njerëzit me këtë lloj afazie mund të shprehen, por kanë vështirësi të kuptojnë atë që po thonë. Ata flasin shumë, por fjalët e tyre nuk kanë kuptim.

Afazia anomike

Njerëzit me këtë lloj afazie kanë probleme me emërtimin e objekteve të veçanta. Ata janë në gjendje të flasin dhe përdorin folje, por nuk mund të mbajnë mend emrat e disa gjërave.

Shkaqet e afazisë

Shkaku më i zakonshëm i afazisë është a pash (Goditje) me origjinë ishemike (bllokim të enëve të gjakut) ose hemorragjike (gjakderdhje nga enët e gjakut). Në këtë rast, afazia shfaqet papritur. Goditja në tru shkakton dëme në zonat që kontrollojnë gjuhën e vendosur në hemisferën e majtë. Sipas statistikave, rreth 30% e të mbijetuarve nga goditja në tru kanë afazi, nga të cilat shumica dërrmuese e rasteve janë goditje ishemike.

Shkaku tjetër i afazisë vjen nga një demencë që shpesh shfaqet në çrregullime progresive të gjuhës dhe quhet "afazia përparimtare parësore". Gjendet tek pacientët me sëmundjen e Alzheimerit ose demencat frontotemporale. Ekzistojnë tre forma të ndryshme të afazisë progresive parësore:

• afazia progresive rrjedhëse, e karakterizuar nga ulja e të kuptuarit të fjalëve.
• afazia progresive logopenike, e karakterizuar nga zvogëlimi i prodhimit të fjalëve dhe vështirësi në gjetjen e fjalëve;
• afazia progresive jo e rrjedhshme, e karakterizuar kryesisht nga një rënie në prodhimin e gjuhës.

Llojet e tjera të dëmtimit të trurit mund të shkaktojnë afazi të tilla si trauma e kokës, tumori i trurit ose infeksioni që prek trurin. Në këto raste, afazia zakonisht ndodh së bashku me llojet e tjera të problemeve njohëse, siç janë problemet e kujtesës ose konfuzioni.

Ndonjëherë mund të ndodhin episode të përkohshme të afazisë. Këto mund të shkaktohen nga migrena, konfiskimet ose një sulm ishemik kalimtar (TIA). Një SIDA ndodh kur qarkullimi i gjakut bllokohet përkohësisht në një zonë të trurit. Njerëzit që kanë pasur TIA kanë një rrezik në rritje për të pasur një goditje në të ardhmen e afërt.

Kush është më i prekur?

Të moshuarit janë më të prekurit sepse rreziku i goditjes, tumoreve dhe sëmundjeve neurodegjenerative rritet me moshën. Sidoqoftë, mund të prekë shumë mirë individët më të rinj dhe madje edhe fëmijët.

Diagnoza e afazisë

Diagnoza e afazisë është mjaft e lehtë për t'u bërë, pasi simptomat zakonisht shfaqen papritmas pas një goditje në tru. Isshtë urgjente të konsultoheni kur personi ka:

• vështirësi në të folur deri në atë pikë sa të tjerët nuk e kuptojnë atë
• vështirësi për të kuptuar një fjali deri në atë pikë sa që personi nuk e kupton atë që thonë të tjerët
• vështirësi në kujtimin e fjalëve;
• probleme me leximin ose shkrimin.

Pasi të jetë identifikuar afazia, pacientët duhet t'i nënshtrohen një skanimi të trurit, zakonisht një rezonancë magnetike (MRI), për të gjetur se cilat pjesë të trurit janë dëmtuar dhe sa të rënda janë dëmtimet.

Në rastin e afazisë që shfaqet papritur, shkaku është shumë shpesh një goditje ishemike. Pacienti duhet të trajtohet brenda disa orësh dhe të vlerësohet më tej.

Elektroencefalografia (EEG) mund të jetë e nevojshme për të zbuluar nëse shkaku nuk është epileptik.

Nëse afazia shfaqet në mënyrë tinëzare dhe graduale, veçanërisht tek të moshuarit, dikush do të dyshonte për praninë e një sëmundjeje neurodegjenerative siç është sëmundja e Alzheimerit ose afazia përparimtare parësore.

Testet e kryera nga mjeku do të bëjnë të mundur të dini se cilat pjesë të gjuhës preken. Këto teste do të vlerësojnë aftësinë e pacientit për:

• Kuptoni dhe përdorni fjalët në mënyrë korrekte.
• Përsëritja e fjalëve ose frazave të vështira.
• Kuptimi i të folurit (p.sh. përgjigjja e pyetjeve po ose jo).
• Lexoni dhe shkruani.
• Zgjidh enigma ose probleme me fjalë.
• Përshkruani skena ose emërtoni objekte të zakonshme.

Evolucioni dhe komplikimet e mundshme

Afazia ndikon në cilësinë e jetës sepse parandalon komunikimin e mirë i cili mund të ndikojë në aktivitetin dhe marrëdhëniet profesionale të dikujt. Pengesat gjuhësore gjithashtu mund të çojnë në depresion.

Njerëzit me afazi shpesh mund të mësojnë përsëri të flasin ose të paktën të komunikojnë në një farë mase.

Shanset për shërim varen nga ashpërsia e afazisë e cila në vetvete varet nga:

• pjesa e dëmtuar e trurit,
• shtrirjen dhe shkakun e dëmit. Ashpërsia fillestare e afazisë është një faktor i rëndësishëm që përcakton prognozën e pacientëve me afazi për shkak të goditjes në tru. Kjo ashpërsi varet nga koha midis trajtimit dhe fillimit të dëmtimit. Sa më e shkurtër të jetë periudha, aq më mirë do të jetë shërimi.

Në goditje ose trauma, afazia është kalimtare, me shërim që mund të jetë pjesërisht (për shembull, pacienti vazhdon të bllokojë fjalë të caktuara) ose plotësisht i plotë.

Rimëkëmbja mund të jetë e plotë kur rehabilitimi kryhet sapo shfaqen simptomat.