Për fat të mirë, një ndërlikim i rrallë i ushqyerjes me gji, abscesi i gjirit mund të rezultojë nga mastitë infektive të patrajtuara ose të trajtuara dobët. Kërkon menaxhim të shpejtë duke kombinuar trajtimin me antibiotikë dhe kullimin e abscesit.

Abscesi i gjirit është formimi i një koleksioni purulent (akumulimi i qelbës) ​​në gjëndrën e qumështit ose në indin periglandular. Abscesi më së shpeshti rezulton nga një infeksion me Staphylococcus aureus. Ky infeksion mund të pasojë komplikime të ndryshme të ushqyerjes me gji:

• më shpesh, mastitë infektive të patrajtuara ose të trajtuara dobët (kullimi jo i plotë i gjirit, antibiotik i papërshtatshëm ose trajtim i shkurtuar);
• një çarje e superinfektuar, e cila paraqet një pikë hyrjeje për mikrobet patogjene. 

Falë menaxhimit të mirë të mastitit, abscesi i gjirit fatmirësisht mbetet një patologji e rrallë, që prek vetëm 0,1% të nënave që ushqejnë me gji.

Abscesi i gjirit manifestohet me simptoma shumë specifike:

• prania në gjoks e një mase të fortë, të përcaktuar mirë, të ngrohtë;
• dhimbje të forta të një lloji pulsimi, të rritura gjatë palpimit;
• një gji i fryrë që është i shtrënguar dhe ka një ngjyrë të kuqe në zonën e prekur, ndonjëherë me një zonë më të zbehtë qendrore. Me shkëlqim në fillim, lëkura më pas mund të zhvishet apo edhe të plasë, duke e lënë qelbën të kullojë;
• ethe.

Përballë këtyre simptomave, është e rëndësishme të konsultoheni sa më shpejt të jetë e mundur.

Përveç ekzaminimit klinik, zakonisht bëhet një ultratinguj për të konfirmuar diagnozën e abscesit të gjirit, për të matur abscesin dhe për të specifikuar vendndodhjen e tij. Këta elementë janë të rëndësishëm për zgjedhjen e trajtimit.

Një absces i gjirit nuk mund të zgjidhet vetë, as me trajtim "natyral". Shtë një urgjencë mjekësore që kërkon trajtim të shpejtë për të shmangur sepsën, një ndërlikim serioz. Ky trajtim është i shumëfishtë:

Një trajtim analgjezik anti-inflamator

Një trajtim analgjezik anti-inflamator i pajtueshëm me ushqyerjen me gji, për të lehtësuar dhimbjen.

Trajtimi me antibiotikë

Trajtimi me antibiotikë (kombinimi i amoksicilinës / acidit klavulanik, eritromicinës ose klindamicinës) me rrugë të përgjithshme për të paktën 14 ditë për të zhdukur mikrobin në fjalë. Ky trajtim mund të përshtatet në varësi të rezultateve të analizës bakteriale të lëngut të shpimit.

Një birë-aspiratë e qelbës

Një birë-aspiratë e qelbit duke përdorur një gjilpërë për të kulluar abscesin. Procedura zhvillohet nën anestezi lokale dhe nën kontrollin me ultratinguj. Pasi qelbi të jetë kulluar plotësisht, bëhet një ujitje e tretësirës izotonike (një tretësirë ​​sterile e kripur) për të pastruar abscesin, pastaj aplikohet një fashë për të thithur qelbin.

Shpesh është e nevojshme të përsërisni këtë birë disa herë (mesatarisht 2 deri në 3 herë) në mënyrë që të arrini thithjen totale të abscesit. Jo-invazive (dhe për këtë arsye ka më pak gjasa të dëmtojë gjëndrën e qumështit), nuk shkakton një mbresë të shëmtuar dhe nuk kërkon shtrim në spital (dhe për këtë arsye asnjë ndarje nënë-fëmijë), shpimi-aspirata e drejtuar me ultratinguj është trajtimi i parë. synimi i abscesit të gjirit. 

Instalimi i një kullimi

Në prani të një abscesi me diametër më shumë se 3 cm, një kullim perkutan mund të vendoset nën ultratinguj, në mënyrë që të kryejë shpëlarje të përditshme.

Kullimi kirurgjik

Në rast të dështimit të aspiratës shpuese të drejtuar me ultratinguj (qelb shumë viskoz, absces i ndarë, numër i madh i shpimeve, dhimbje shumë të forta, etj.), Një absces të madh ose të thellë ose një absces të përsëritur ose kronik, është e nevojshme kirurgji kullimi Me

Pas prerjes së lëkurës nën anestezi lokale ose të përgjithshme, kirurgu gërvisht lëkurën e abscesit me gisht në mënyrë që të heq shumicën e kabinave (mikro-absceset e vendosura përreth). Ai pastaj e ujit zonën me një zgjidhje antiseptike para se të vendosë një pajisje kullimi (fitil garzë ose teh plastik fleksibël) në mënyrë që të evakuojë lëngjet e ndryshme (qelb, gjak) gjatë procesit të shërimit, por edhe për të mbajtur abscesin e hapur.

Kjo është e rëndësishme për të marrë shërim progresiv, nga brenda në pjesën e jashtme, dhe për të shmangur përsëritjen. Kujdesi lokal do të ofrohet çdo ditë dhe analgjezikët do të përshkruhen.

Meqenëse antibiotikët e përshkruar janë të pajtueshëm me ushqyerjen me gji, nëna mund të vazhdojë ushqyerjen me gji me gji të paprekur. Në gjirin e prekur, ushqyerja me gji është e mundur nëse abscesi nuk është periareolar, me fjalë të tjera nëse goja e foshnjës nuk është shumë afër vendit të shpimit. Qumështi i gjirit në përgjithësi është i lirë nga patogjenët.

Nëna thjesht do të sigurohet që të lajë duart mirë para dhe pas ushqyerjes, dhe të vendosë një kompresë sterile në vendin e shpimit gjatë ushqyerjes në mënyrë që foshnja të mos bie në kontakt me qelbën. Nëse ushqimet janë shumë të dhimbshme, nëna mund të përdorë një pompë gjiri ndërsa gjinjtë të shërohen për të parandaluar gërryerjen e cila mund të bëjë që abscesi të vazhdojë.