Bronkospazma është një tkurrje e mushkërive që shkakton bllokim të përkohshëm të rrugëve të frymëmarrjes, e zakonshme tek njerëzit me astmë. Kjo shkakton një rënie drastike të kapacitetit të frymëmarrjes, për një kohë relativisht të shkurtër, por të përjetuar shumë keq nga pacientët.

Çfarë është një bronkospazmë?

Bronkospazma i referohet tkurrjes së muskujve në murin e bronkeve, rrjetin e frymëmarrjes në zemër të mushkërive tona.

Kjo tkurrje është një nga pasojat kryesore të astmës: një sëmundje shumë e zakonshme e rrugëve të frymëmarrjes. Rrugët e frymëmarrjes të njerëzve me astmë janë shumë shpesh të përflakur dhe të mbuluara me mukozë, e cila redukton hapësirën e disponueshme për qarkullimin e ajrit. Ky reduktim është i përhershëm dhe zvogëlon kapacitetin respirator të pacientëve me astmë.

Bronkospazma është një fenomen i vetëm. Ndodh kur muskujt e bronkeve tkurren. 

Për analogji, ne mund të imagjinojmë se mushkëritë tona janë si pemë, me një trung të përbashkët (ku mbërrin ajri) dhe degë të shumta, bronke. Astmatikët kanë degë që janë ngecur brenda, për shkak të inflamacionit dhe ënjtjes së tyre. Dhe gjatë një bronkospazme, këto bronke tkurren si rezultat i veprimit të muskujve rreth tyre. Duke kontraktuar, bronket e zvogëlojnë rrjedhën e disponueshme të frymëmarrjes edhe më shumë, në të njëjtën mënyrë si kur një rubinet kalohet nga fluksi maksimal në një fluks të reduktuar, apo edhe ndërpritet. 

Është vlerësuar se rreth 15% e astmatikëve i perceptojnë pak bronkospazmat e tyre, për shkak të zakonit të pengimit të flukseve të tyre të frymëmarrjes.

Si ta njohim atë?

Bronkospazma ndihet nga pacienti kur nxjerrja e tij është e vështirë, si e penguar. Ajri i nxjerrë mund të bëjë një tingull të lehtë fërshëllimë apo edhe të shkaktojë kollitje. 

Faktorët e rrezikut

Bronkospazma është në thelb e rrezikshme, pasi prek një nga nevojat më thelbësore të mbijetesës: frymëmarrjen. Tkurrja e bronkeve në njëfarë mënyre “mbyll” të gjitha rrugët e frymëmarrjes, gjë që e mbyt për një çast të vuajturin.

Prandaj, rreziqet që lidhen me bronkospazmën janë ato në varësi të situatës. Bronkospazma mund të shfaqet në situata delikate: sport, anestezi, fle dhe kanë pasoja dramatike.

Astmë

Bronkospazma është një nga dy shenjat dalluese të astmës, së bashku me inflamacionin e rrugëve të frymëmarrjes. Astma është një rreth vicioz për ata që e kanë: rrugët e frymëmarrjes zvogëlohen, gjë që gjeneron krijimin e mukusit që pengon më tej hapësirën për oksigjen.

Bronkiti kronik (COPD)

Sëmundje që prek më së shumti duhanpirësit e rregullt, por mund t'i atribuohet edhe ndotjes, pluhurit ose klimës së lagësht. Dallohet nga një kollë e fortë, dhe shkakton gulçim. 

emfizemë

Emfizema pulmonare është një sëmundje kronike e mushkërive. Nëse shkaqet janë të njëjta me ato të bronkitit kronik (ndotja, duhani), karakterizohet nga acarimi i alveolave, xhepat e vegjël të ajrit në mushkëri, duke çuar në vështirësi në frymëmarrje.

bronchiectasis

Bronkektazitë janë sëmundje të rralla, që shkaktojnë zgjerim të tepruar të bronkeve dhe shkaktojnë kollë të dhunshme, e ndonjëherë edhe bronkospazma.

Bronkospazma është një tkurrje e dhunshme, kështu që ndërlikimet e saj do të jenë të lidhura ngushtë me gjendjen e pacientit në momentin e këtyre kontraktimeve. Mund të çojë në dështim të rëndë të frymëmarrjes, i cili do të ketë ndikime të ndryshme në trup:

• Të fikët, koma
• Sulmi i panikut
• Dridhje, djersitje
• Hipoksi (furnizimi i pamjaftueshëm me oksigjen)
• Dështimi i zemrës, dështimi i zemrës

Rreziku kryesor mbetet bronkospazma gjatë anestezisë, pasi trupi i nënshtrohet anestezisë që mund të shkaktojë ndalim të frymëmarrjes nëse shoqërohet me bronkospazmë.

Bronkospazmat janë nga natyra dukuri të njëhershme. Për të parandaluar shfaqjen e tyre, mund të përdoren barna të afta për të përmirësuar traktin respirator.

Analizoni mushkëritë

Para së gjithash, kapacitetet e frymëmarrjes së pacientit duhet të analizohen duke përdorur pajisje spiometrike, të cilat vlerësojnë kapacitetet e frymëmarrjes së pacientit.

Thithja e bronkodilatorëve

Bronkospazma trajtohet me bronkodilatorë, të cilët janë barna thithëse. Ata do të ngjiten në muskujt që rrethojnë bronket për t'i relaksuar. Prandaj, presioni i ushtruar zvogëlohet, gjë që bën të mundur shmangien e bronkospazmave të dhunshme, por edhe uljen e shfaqjes së mukusit në bronke.

Bronkodilatorët më të përdorur janë antikolinergjikët dhe stimuluesit e tjerë të receptorit beta2 adrenergjik.

Bronkotomia / Trakeotomia

Në rastet më të rënda, mund të trajtojmë bronkospazmën shumë të shpeshtë duke kryer një trakeotomi (ose bronkotomi), hapjen e detyruar dhe kirurgjikale të një bronku.