Dysphonia është një çrregullim i zërit që mund të ndikojë në intensitetin, lartësinë dhe timbrin e tij. Mund të ketë disa shpjegime. Disfonia në veçanti mund të jetë me origjinë inflamatore, traumatike, tumorale ose nervore.

Dysphonia është një çrregullim i zërit të folur që mund të karakterizohet nga:

• një ndryshim në intensitetin e zërit, me një zë më të dobët te njerëzit disfonikë;
• një ndryshim në lartësinë e zërit, me një zë më të thellë te gratë ose një zë më të lartë te burrat;
• një ndryshim në tonin e zërit, me një zë të ngjirur, të mbytur ose të ngjirur.

Në varësi të rastit, disfonia mund të paraqitet:

• një shfaqje e papritur ose graduale ;
• pak a shumë siklet.

Rasti i veçantë i disfonisë spazmatike

Disfonia spazmatike është një çrregullim specifik i zërit që shfaqet më shpesh tek njerëzit e moshës 45-50 vjeç. Rezulton në spazma të kordave vokale. Shkaqet e disfonisë spazmatike ende nuk janë kuptuar. Sipas hipotezave të caktuara, duket se ky çrregullim i zërit është me origjinë psikologjike ose neurologjike. Asnjë lezion organik nuk u identifikua tek njerëzit me disfoni spazmatike.

Dysphonia është shkaktuar nga një ndryshim në dridhjen e kordave vokale. Zakonisht ndodh kur laringu (një organ i sistemit të frymëmarrjes i vendosur në fyt) ose kordat vokale dëmtohen, përflaken ose shqetësohen. Janë identifikuar disa shkaqe të disfonisë:

• inflammations akute ose kronike;
• tumoret beninje ose malinje;
• traumat e ndryshme, veçanërisht në laring;
• çrregullime neurologjike, për shkak të përfshirjes së disa nervave të veçantë.

Shkaqet e origjinës inflamatore

Në shumë raste, ky çrregullim i zërit mund të jetë pasojë e a laringitit, një inflamacion që prek laringun. Forma të ndryshme të laringitit mund të shkaktojnë disfoni:

• laringit akut të rritur, shpesh me origjinë infektive ose traumatike, e cila shfaqet papritur dhe zgjat nga disa ditë në disa javë;
• laringit kronik e cila është kryesisht për shkak të pirjes së duhanit, por gjithashtu mund të ndodhë në rast të alkoolizmit, acarimit nga avulli ose pluhuri, mbingarkesë vokale, infeksione faringut ose infeksione të përsëritura të sinusit të hundës;
• laringjit specifik, inflamacione të rralla të laringut, përfshirë tuberkulozin e laringut, sifilizën e laringut, sarkoidozën e laringut dhe mikozën e laringut.

Shkaqet e origjinës së tumorit

Në disa raste, disfonia mund të jetë rezultat i tumoreve në fyt:

• tumore beninje, të tilla si tumoret glottic dhe tumoret supraglotike;
• tumoret malinjeose kanceret e fytit, të tilla si kanceri i kordave vokale, kanceri supraglotik ose kanceri i nënglotit.

Shkaqet e origjinës traumatike

Disfonia mund të shkaktohet nga trauma të ndryshme të laringut si:

• trauma e jashtme e laringut, veçanërisht gjatë një kontuzioni, frakture ose dislokimi;
• trauma e brendshme e laringut, në veçanti gjatë një granulome post-intubuese (tumori i një natyre inflamatore i shfaqur pas një intubimi), ose një artriti crico-arytenoid (inflamacion i nyjeve crico-arytenoid të pranishme në laring);
• pasojat e operacionit të pjesshëm të laringut.

Shkaqet e origjinës neurologjike

Disa çrregullime neurologjike mund të shpjegojnë shfaqjen e disfonisë. Këto çrregullime përfshijnë në veçanti:

• paraliza e laringut për shkak të dëmtimit të nervit motorik, në veçanti në rast të lezioneve postoperative ose një tumori në tiroide, trake ose ezofag;
• neuropatitë diabetike, të cilat janë ndërlikime të diabetit;
• le Sindromi Guillain-Barré, një sëmundje autoimune që prek sistemin nervor periferik;
• la sklerozë të shumëfishtë, një sëmundje autoimune që prek sistemin nervor qendror;
• goditjet e trungut të trurit.

Pasojat e disfonisë ndryshojnë nga rasti në rast. Në përgjithësi, një person disfonik përjeton siklet në shkëmbimet verbale me vështirësi në të folur ose duke u dëgjuar.

Rrjedha e disfonisë varet nga origjina e saj. Ky çrregullim i zërit mund të vazhdojë, por ndonjëherë mund të përparojë në rastet më serioze.

Në rast të disfonisë, është e këshillueshme, për aq sa është e mundur, të vendosni litarët vokalë në qetësi. Një konsultë mjekësore rekomandohet veçanërisht kur çrregullimi i zërit vazhdon për më shumë se një javë.

Menaxhimi mjekësor konsiston në trajtimin e shkakut të disfonisë dhe kufizimin e rrezikut të përparimit. Në varësi të diagnozës, mund të merren parasysh disa trajtime. Në disa raste, një fazë pushimi është e mjaftueshme për të ndaluar disfoninë. Në format më serioze, kirurgjia mund të konsiderohet nga një otolaringolog.