Tubi Eustachian (i quajtur sipas anatomistit të Rilindjes Italiane Bartolomea Eustachio), tani i quajtur tub veshi, është një kanal që lidh veshin e mesëm me nazofaringën. Mund të jetë vendi i patologjive të ndryshme që kanë pasoja në dëgjimin e mirë.

E përbërë nga një segment kockor i pasmë dhe një segment i mëparshëm i një natyre fibro-kërcore, tubi Eustachian është një kanal pak i lakuar lart, me madhësi afërsisht 3 cm të gjatë dhe 1 deri 3 mm në diametër në moshën e rritur. Ai lidh veshin e mesëm (i formuar nga zgavra timpanike dhe zinxhiri timpano-kockor i përbërë nga 3 kockat) me pjesën e sipërme të fytit, nazofaringë. Ajo hapet anash pas zgavrës së hundës.

Ashtu si një valvul, tubi eustakian hapet gjatë gëlltitjes dhe gëlltitjes. Kështu bën të mundur qarkullimin e ajrit në vesh dhe mbajtjen e të njëjtit presion në të dy anët e membranës timpanike, midis veshit të brendshëm dhe të jashtëm. Gjithashtu siguron ajrosjen e veshit të mesëm si dhe kullimin drejt fytit të sekrecioneve të veshit, duke shmangur kështu akumulimin e sekrecioneve seroze në zgavrën e daulles së veshit. Përmes funksioneve të tij të ekuipresionit dhe mbrojtjes imune dhe mekanike, tubi Eustachian kontribuon në integritetin fiziologjik dhe funksionimin e duhur të sistemit timpano-osikular, dhe për këtë arsye në dëgjimin e mirë.

Vini re se hapja e tubit Eustachian mund të bëhet aktiv posa të rritet presioni atmosferik, me gëlltitje të thjeshtë nëse ndryshimet e presionit midis trupit dhe pjesës së jashtme janë të dobëta, siç ndodh për shembull kur zbret një aeroplan, në një tunel, etj., për të parandaluar që veshët të mos “këputen” ”, Ose me manovra të ndryshme kompensuese (Vasalva, Frenzel, BTV) kur presioni i jashtëm rritet me shpejtësi, si në çliruesin e lirë.

Tek foshnjat dhe fëmijët, tubi eustakian është më i shkurtër (rreth 18 mm i gjatë) dhe më i drejtë. Prandaj, sekrecionet nazofaringeale priren të shkojnë deri në veshin e brendshëm - a fortiori pa pastruar hundën ose fryrje efektive - e cila më pas mund të çojë në otitis media akute (AOM), e karakterizuar nga inflamacioni i veshit të mesëm me praninë e lëngut retrotimpanik. Me Nëse nuk trajtohet, otiti shoqërohet me humbje të dëgjimit për shkak të lëngut prapa daulles së veshit. Kjo humbje e dëgjimit kalimtar mund të jetë një burim, tek fëmijët, i vonesës gjuhësore, problemeve të sjelljes ose vështirësive akademike. Ajo gjithashtu mund të përparojë në otit kronik me, ndër komplikime të tjera, humbjen e dëgjimit përmes shpimit të daulles së veshit ose dëmtimit të kockave.

Edhe nëse tek të rriturit, tubi eustakian është më i gjatë dhe pak i lakuar në formë, ai nuk është imun ndaj problemeve. Tubi Eustachian hapet në zgavrat e hundës përmes një gropë të vogël e cila në fakt lehtë mund të bllokohet; istmi i tij më i ngushtë gjithashtu lehtë mund të bllokohet. Inflamacioni i mukozës së hundës gjatë ftohjes, rinitit ose episodit alergjik, adenoidet, polipet në hundë, një tumor beninj i zgavrës mund të pengojë kështu tubin eustakian dhe të parandalojë ventilimin e saktë të veshit të mesëm, duke rezultuar në simptoma tipike : ndjenja e mbylljes së veshit, ndjenja e dëgjimit të vetvetes duke folur, klikimi në vesh kur gëlltitet ose kur gërhimë, tringëllimë në veshët, etj.

Mosfunksionimi i tubit karakterizohet gjithashtu nga pengimi i tubit eustakian. Kjo mund të jetë shumë e hollë dhe dobët e hapur fiziologjikisht, pa ndonjë patologji të gjetur, përveç një varianti anatomik. Probeskisi nuk po luan më mirë rolin e tij, ventilimi dhe balancimi i presionit midis veshit të mesëm dhe mjedisit nuk bëhet më siç duhet, ashtu si edhe kullimi. Sekretet seroze pastaj grumbullohen në zgavrën timpanike. It'sshtë otitis media kronike.

Mosfunksionimi i tubit Eustachian gjithashtu mund të çojë në formimin e një xhepi tërheqës të daulles së veshit (tërheqje e lëkurës së membranës timpanike) e cila mund të çojë në humbjen e dëgjimit dhe në disa raste shkatërrim. e kockave.

Tubi Eustachian i Patulous, ose pickimi tubal i hapur, është një gjendje shumë më e rrallë. Karakterizohet nga hapja jonormale, me ndërprerje, e tubit eustakian. Personi mund ta dëgjojë veten duke folur, daulle e veshit duke luajtur si një dhomë rezonancë.

Në rast të përsëritjes së otitit akut akut, tërheqjes timpanike, otitit serum-mukoz me pasoja dëgjimore dhe rezistencë ndaj trajtimit mjekësor, mund të propozohet instalimi nën anestezi të përgjithshme të aeratorëve trans-timpanikë, më shpesh të quajtur yoyos. Me Këto janë sisteme të ngulitura në daullen e veshit për të siguruar ventilim në veshin e mesëm.

Praktikuar nga terapistët e të folurit dhe fizioterapistët, rehabilitimi i tubave mund të ofrohet në raste të caktuara të mosfunksionimit tubal. Këto janë ushtrime të muskujve dhe teknika të vetë-mbushjes që synojnë rritjen e efikasitetit të muskujve të përfshirë në hapjen e tubit eustakian.

Tuboplastika me tullumbace, ose zgjerimi i tubave me tullumbace, ofrohet në disa institucione për disa vjet. Kjo ndërhyrje kirurgjikale e zhvilluar nga ENT dhe studiuesi gjerman Holger Sudhoff konsiston në futjen, nën anestezi të përgjithshme, një kateter të vogël në tubin Eustachian, duke përdorur një mikroendoskop. Një tullumbace prej disa 10 mm futet më pas në tub dhe pastaj fryhet delikate për 2 minuta, në mënyrë që të zgjerohet tubi dhe kështu të lejohet kullimi më i mirë i sekrecioneve. Kjo ka të bëjë vetëm me pacientët e rritur, bartës të mosfunksionimit të tubit eustakian me pasoja në vesh.

Për të vlerësuar funksionin tubal, mjeku ENT ka ekzaminime të ndryshme: 

• një otoskopi, e cila është një ekzaminim vizual i kanalit të veshit duke përdorur një otoskop;
• audiometria për të monitoruar dëgjimin
• timpanometria kryhet duke përdorur një pajisje të quajtur timpanometër. Vjen në formën e një sonde plastike të butë të futur në kanalin e veshit. Një stimul i shëndoshë gjenerohet në kanalin e veshit. Në të njëjtën sondë, një zëdhënës i dytë për të regjistruar zërin e kthyer nga membrana timpanike në mënyrë që të përcaktojë energjinë e saj. Gjatë kësaj kohe, një pajisje automatike bën të mundur ndryshimin e presionit falë një mekanizmi të pompës vakum. Rezultatet transmetohen në formën e një kurbe. Tympanometria mund të përdoret për të kontrolluar praninë e lëngut në veshin e mesëm, lëvizshmërinë e sistemit timpano-kockor dhe vëllimin e kanalit të jashtëm dëgjimor. Bën të mundur bërjen e diagnozës, ndër të tjera, të otitit të mesëm akut, mosfunksionimit tubal;
• nasofibroskopi;
• një skaner ose IMR.