Një prolapsi gjenital i referohet zbritja jonormale e një ose më shumë organeve të vendosura në zgavrën e legenit. Ky fenomen ka të bëjë kryesisht me femrat pas 45 vjetësh dhe prek kryesisht fshikëzës, mitrës ose rektumit. Prolapsi rezulton nga dobësimi ose shtrirja e muskujve dhe/ose ligamentet që mbështesin këto organe. Rreth 11 në 100 gra bëjnë prolaps gjatë jetës së tyre. Zgjedhja e trajtimit varet nga mosha, ashpërsia e çrregullimit dhe ndërlikimet e mundshme. Parandalimi bazohet në reduktimin e faktorëve të rrezikut.

Organet e përmbajtura në legen (ose zgavrën e legenit) mbahen në vendin e tyre nga muskujt, ligamentet dhe fibrat. Dhe dyshemeja e legenit, ose perineumi, i mbështet ato nga poshtë. Ndonjëherë muskujt dhe ligamentet dobësohen, shtrihen dhe/ose kati i legenit, relaksohet, duke shkaktuar rrëshqitje pak a shumë të theksuar të një pjese ose të gjithë një prej këtyre organeve (rektumit, fshikëzës, mitrës) poshtë. Më pas flasim për prolapsin.

Llojet e prolapsit gjenital

Ekzistojnë tre lloje të prolapsit:

• Le cistocelë  ose prolapsi i fshikëzës: Ky është prolapsi më i shpeshtë i cili përfaqëson 4 nga 5 raste (dmth 80% të rasteve). Karakterizohet nga rënia e fshikëzës në vaginë.
• histerocela ose prolapsi i mitrës: Kjo është zbritja e mitrës në vaginë e shkaktuar nga varja e mureve vaginale.
• Le rektocela ose prolapsi i rektumit: Është zbritja e rektumit në vaginë. Një prolaps i plotë rektal është zbritja totale e rektumit në kanalin anal.

Popullsitë në rrezik

Prolapsi më së shpeshti ndodh tek gratë midis moshës 45 dhe 85 vjeç pas menopauzës për shkak të humbjes së elasticitetit të muskujve dhe fibrave që mbështesin organet.

Faktorët e rrezikut për prolapsin gjenital

• Lindje fëmije të shumta dhe/ose të vështira
• moshë
• Menopauzë
• Mbipeshë /Trashje
• paraardhësit kirurgji në zonën e legenit
• Profesionet ose ushtrimet fizike që përfshijnë një tendosje të madhe në legen (bartja ose tërheqja e ngarkesave të rënda, etj.)
• Faktori trashëgues (historia familjare)
• Kapsllëk kronik
• Në disa atletë, zhvillimi i tepërt i muskujve të barkut

Prolapsi manifestohet kryesisht nga ndjenja e rëndesës në zgavrën e legenit, siklet ndonjëherë i shoqëruar me dhimbje.

Prolapsi mund të manifestohet edhe nga prania e një topi të butë në vulvë, veçanërisht kur qëndron në këmbë ose gjatë sforcimit.

Në rast të një cistocele, është e zakonshme që një grua të ketë çrregullime të urinimit të tilla si vështirësi në urinim, urinim i shpeshtë ose urgjent (urinim), cystitis (inflamacion i fshikëzës)

Në rast të rektocelës, evakuimi i jashtëqitjes mund të jetë i vështirë, subjekti i prekur ndonjëherë shkon aq larg sa të përdorë gishtat. Në raste të caktuara, zbritja e rektumit gjeneron përkundrazi a mosmbajtjeje anale (humbje e pavullnetshme e jashtëqitjes).

Çrregullimet seksuale mund të shfaqen gjithashtu si një ndjesi e hapjes së vulvës, ulje të ndjesive seksuale, dhimbje ose siklet gjatë penetrimit.

Së pari, mjeku i drejton pacientit disa pyetje në lidhje me shqetësimin e ndjerë dhe paraardhësit e saj (rrethanat e lindjes, historia familjare). Pastaj vazhdon në a prekje vaginale për të vlerësuar zbritjen e një ose më shumë organeve. Ai mund t'i kërkojë pacientit të shtyjë gjatë kollitjes në mënyrë që të perceptojë më mirë prolapsin. Ai e ekzaminon gruan teksa është shtrirë, por edhe në këmbë apo edhe ulur për të vlerësuar më mirë shkallën e prolapsit.

Mund të kryhen ekzaminime shtesë: kontrollin urinar, ultratinguj ose MRI i zgavrës së legenit dhe veshkave për të identifikuar dëmtimin e mundshëm të veshkave.

Nëse prolapsi përfshin rektumin, a kopje e drejtë (= eksplorimi i rektumit) dhe a manometria anorektale (= matja e forcës së sfinkterit) do të merret parasysh.

Para marrjes së trajtimit të duhur duhet të merren parasysh disa faktorë: mosha e personit të prekur, menopauza, ashpërsia e çrregullimit, komplikimet shoqëruese, historia, etj.

Në raste të caktuara kur prolapsi nuk është shumë i rëndësishëm, abstenimi terapeutik mund të këshillohet nga mjeku. Ai gjithashtu mund të sugjerojë përdorimin e pesarëve që është i vetmi trajtim mjekësor jokirurgjikal për prolapsin. Kjo përfshin futjen e një pajisjeje, shpesh në formën e një unaze, në vaginë, e cila mban organet që tentojnë të zbresin.

Rehabilitimi perineal ndihmon në konsolidimin e muskujve zgavrën e legenit, por më tepër ka një efekt parandalues ​​ose të dobishëm në prolapsin e hershëm.

Nëse ekziston një faktor rreziku i dukshëm si obeziteti, ai duhet të trajtohet. A hidratim i mirë dhe një dietë e mirë (dietë me fibra) rekomandohen. Të terapi zëvendësuese e hormoneve ndihmojnë në luftimin e humbjes së elasticitetit të indeve tek gratë pas menopauzës.

Në rastet më të rënda të prolapsit, mjeku ofron operacion për të rregulluar organin që vuan nga prolapsi. Ekzistojnë disa teknika në varësi të llojit dhe shkallës së prolapsit.

La reduktimi i faktorëve të rrezikut ndihmon në parandalimin e prolapsit :

• rehabilitimi sistematik perineal pas shtatzënisë,
• kushtojini vëmendje perineumit gjatë lindjes,
• trajtimi i obezitetit dhe kapsllëkut,
• terapi zëvendësuese hormonale gjatë menopauzës,
• mbrojtja e muskujve të zgavrës së legenit gjatë lindjes,…

Ky rehabilitim perineal është padyshim një nga metodat efektive për të përmirësuar natyrshëm simptomat e prolapsit të hershëm dhe për të parandaluar përkeqësimin e tyre. Falë rehabilitimit perineal, disa operacione mund të shmangen.

Përveç kësaj, nëse akti kirurgjik është bërë i nevojshëm, rekomandohet ende rehabilitimi perineal për të lehtësuar rikuperimin pas operacionit.

E përshkruar nga një mjek dhe e kryer nga një fizioterapist, kjo teknikë është e njëjtë me atë që përshkruhet në mënyrë rutinore pas lindjes për të rifituar bodybuilding të mirë që kërkon konsolidimin e dyshemesë së legenit.

Homeopati

Ka disa mjete homeopatike të disponueshme për prolapsin, qofshin ato të mitrës ose rektalit.

Prolapsi i mitrës:

• Helonias dioica në 5 CH për të qetësuar dhimbjen
• por edhe Kalium bichromicum (nëse përkeqësohet në mot të nxehtë).
• Ju gjithashtu mund të merrni Collinsonia canadensis ose Calcarea phosphorica (një dozë prej 9 CH në javë) në rast të përkeqësimit me sforcim.

Prolapsi rektal:

• Podophyllum peltatum dhe nëse pason një lindje do të marrim Ruta graveolens. Mund t'i drejtohemi edhe Hydrastis canadensis.

Phytotherapy

Në mjekësinë bimore, për të luftuar kundër prolapsit të mitrës, rekomandohet të pini zierje të lëvores së hirit të bardhë (Fraxinus americana).