Vaksinimi kundër HPV: një çështje e shëndetit publik, por një zgjedhje personale

Vaksinimi kundër HPV: një çështje e shëndetit publik, por një zgjedhje personale

Kush do të jetë në gjendje të marrë vaksinën?

Premiera ishte

Në vitin 2003, adoleshentët e moshës 15 deri në 19 vjeç u pyetën në cilën moshë kishin takimin e tyre të parë seksual. Këtu janë përgjigjet e tyre: 12 vjeç (1,1%); 13 vjeç (3,3%); 14 vjeç (9%)3.

Në vjeshtën e vitit 2007, Komiteti i Imunizimit në Quebec (CIQ) i paraqiti Ministrit Couillard një skenar për zbatimin e programit. Kjo parashikon përdorimin e Gardasil, vaksina e vetme HPV e miratuar nga Health Canada për momentin.

Më 11 Prill 2008, MSSS shpalli kushtet e aplikimit të programit të vaksinimit HPV. Kështu, nga shtatori 2008, ata që do të marrin vaksinën falas janë:

  • vajzat e 4e viti i shkollës fillore (9 vjet dhe 10 vjet), si pjesë e programit të vaksinimit shkollor kundër hepatitit B;
  • vajzat e 3e sekondare (14 vjeç dhe 15 vjeç), si pjesë e vaksinimit kundër difterisë, tetanozit dhe pertusis;
  • vajzat e 4e dhe 5e mesëm;
  • Vajzat 9-vjeçare dhe 10-vjeçare që kanë lënë shkollën (përmes qendrave të caktuara të vaksinimit);
  • Vajzat e moshës 11 deri në 13 vjeç konsiderohen të jenë në rrezik;
  • vajzat e moshës 9 deri në 18 vjeç që jetojnë në komunitetet autoktone, ku ka më shumë kancer të qafës së mitrës.

Duhet të theksohet se vajzat e moshës 11 deri në 13 vjeç (5e dhe 6e vjet) do të vaksinohen kur të jenë në 3e sekondare. Nga rruga, vajzat adoleshente nga 4e dhe 5e do të duhet të shkojnë vetë në njësitë e shërbimit përkatës për të marrë vaksinën falas. Së fundi, njerëzit që nuk janë të synuar nga programi mund të vaksinohen, me një kosto prej afërsisht 400 dollarë CA.

Vetëm dy doza?

Një nga pasiguritë në lidhje me programin e vaksinimit HPV lidhet me orarin e vaksinimit.

Në të vërtetë, MSSS parashikon një orar që përfshin 5 vjet, për vajzat e moshës 9 dhe 10: 6 muaj midis dy dozave të para dhe - nëse është e nevojshme - doza e fundit do të administrohej në 3e sekondare, pra 5 vjet pas dozës së parë.

Sidoqoftë, orari i përshkruar nga prodhuesi i Gardasil parashikon 2 muaj midis 2 dozave të para dhe 4 muaj midis dozave të dyta dhe të treta. Kështu që pas 6 muajsh vaksinimi ka mbaruar.

A është e rrezikshme të ndryshoni orarin e vaksinimit në këtë mënyrë? Jo, sipas D.r Marc Steben nga Instituti Kombëtar i Shëndetit Publik (INSPQ), i cili mori pjesë në formulimin e rekomandimeve të CIQ.

"Vlerësimet tona na lejojnë të besojmë se 2 doza, në 6 muaj, do të japin një përgjigje imune aq të madhe sa 3 doza në 6 muaj, sepse kjo përgjigje është optimale për më të rinjtë", tregon ai.

INSPQ po ndjek gjithashtu nga afër një studim që po kryhet aktualisht nga Universiteti i British Columbia, i cili shqyrton përgjigjen imune të siguruar nga 2 doza Gardasil tek vajzat nën 12 vjeç.

Pse një program universal?

Njoftimi i një programi universal të vaksinimit kundër HPV ka ngritur një debat në Quebec, si në Kanada diku tjetër.

Disa organizata vënë në dyshim rëndësinë e programit për shkak të mungesës së të dhënave të sakta, për shembull kohëzgjatja e mbrojtjes nga vaksina ose numri i dozave përforcuese që mund të kërkohen.

Federata e Kebekut për Prindërimin e Planifikuar refuzon përparësinë e dhënë për vaksinimin dhe fushatat për qasje më të mirë në testim2Me Kjo është arsyeja pse ajo po kërkon një moratorium për zbatimin e programit.

Dr Luc Bessette pajtohet. "Duke u përqëndruar në shqyrtimin, ne mund të trajtojmë kancerin e vërtetë," thotë ai. Do të duhen 10 ose 20 vjet për të ditur efektivitetin e vaksinimit. Ndërkohë, ne nuk po trajtojmë problemin e grave me kancer të qafës së mitrës të cilat nuk kontrollohen dhe që do të vdesin këtë vit, vitin e ardhshëm, ose në 3 ose 4 vjet. "

Sidoqoftë, ai nuk beson se vaksina HPV paraqet një rrezik për shëndetin.

"Thyerja e pabarazisë së braktisjes"

Një nga përfitimet kryesore të programit të imunizimit është se ai "do të thyejë padrejtësinë e braktisjes së shkollës", thotë Dr Marc Steben. Braktisja e shkollës është një nga faktorët kryesorë të rrezikut për infeksionin HPV të identifikuar nga INSPQ1.

"Për shkak se përgjigja e sistemit imunitar ndaj vaksinës është optimale në vajzat 9-vjeçare, imunizimi në shkollën fillore është mënyra më e mirë për të arritur sa më shumë vajza të jetë e mundur para rrezikut të braktisjes së shkollës. "

Në fakt, mbi 97% e të rinjve të moshës 7 deri në 14 vjeç ndjekin shkollën në Kanada3.

Një vendim personal: të mirat dhe të këqijat

Këtu është një tabelë që përmbledh disa argumente pro dhe kundër një programi të vaksinimit HPV. Kjo tabelë është marrë nga një artikull shkencor i botuar në gazetën angleze Lancet, në shtator 20074.

Rëndësia e një programi për të vaksinuar vajzat kundër HPV para se të kenë marrëdhënie seksuale4

 

Argumentet PR

Argumentet KUNDR

A kemi informacion të mjaftueshëm për të filluar një program vaksinimi kundër HPV?

Programet e tjera të vaksinimit u nisën para se të njihej efektiviteti afatgjatë i vaksinave. Programi do të marrë më shumë të dhëna.

Ekzaminimi është një alternativë e mirë për vaksinimin. Duhet të presim për të dhëna më bindëse, për të nisur më pas një program që kombinon vaksinimin dhe shqyrtimin.

A ka nevojë urgjente për të miratuar një program të tillë?

Sa më gjatë të shtyhet vendimi, aq më shumë vajzat rrezikohen të infektohen.

Më mirë të vazhdoni ngadalë, duke u mbështetur në parimin e parandalimit.

A është e sigurt vaksina?

Po, bazuar në të dhënat në dispozicion.

Nevojiten më shumë pjesëmarrës për të zbuluar efekte anësore të rralla.

Kohëzgjatja e mbrojtjes nga vaksina?

Të paktën 5 vjet. Në fakt, studimet mbulojnë një kohëzgjatje prej 5 ½ vitesh, por efektiviteti mund të shkojë përtej kësaj kohëzgjatjeje.

Periudha e rrezikut më të madh për infeksionin HPV ndodh më shumë se 10 vjet pas moshës së vaksinimit të përcaktuar nga programi.

Cilën vaksinë për të zgjedhur?

Gardasil është miratuar tashmë në disa vende (përfshirë Kanadanë).

Cervarix është miratuar në Australi dhe pritet të miratohet diku tjetër së shpejti. Krahasimi i dy vaksinave do të ishte një gjë e mirë. A janë të këmbyeshëm dhe të pajtueshëm?

Seksualiteti dhe vlerat e familjes

Nuk ka dëshmi se vaksinimi nxit aktivitetin seksual

Vaksinimi mund të çojë në fillimin e seksit dhe të japë një ndjenjë të rreme sigurie.

 

Lini një Përgjigju