shpretkë e njeriut

Shpretka është një nga organet e pakta që nuk konsiderohen vitale. Ne ju tregojmë pse një personi ka nevojë për një shpretkë, ku ndodhet dhe pse mund të lëndojë

Anatomia e njeriut është plot mistere. Një prej tyre është shpretka.

Ashtu si të gjitha organet e paçiftuara, shpretka, logjikisht, duhet të "fshehet" me kujdes në trup pas indeve dhe kockave. Por në fakt, është shumë afër sipërfaqes dhe për këtë arsye lëndohet lehtë. Shpretka nuk ka funksione unike që organet e tjera nuk mund t'i kryejnë. Po, dhe një person mund të jetojë pa të (natyrisht, me një ndryshim në stilin e jetës). Por në të njëjtën kohë, shpretka ende ekziston për disa arsye në të gjithë vertebrorët. Dhe në Kinë, me respekt quhet "nëna e dytë e trupit".

Për çfarë shërben shpretka, a mund të dhemb dhe si trajtohet? Ne u përgjigjemi këtyre dhe pyetjeve të tjera me kandidate e shkencave mjekësore, mjeke e përgjithshme e kategorisë më të lartë me specializim në gastroenterologji dhe kardiologji Yulia Esipenko.

Çfarë është e rëndësishme të dini për shpretkën e njeriut

Forma dhe ngjyra	Oval (në formë fasule) i rrafshuar, i kuq i errët (i kuq).
Madhësia e të rriturve	I paqëndrueshëm. Mesatarisht, brenda: gjatësia – 12-14 cm, gjerësia – 8-9 cm, trashësia – 3-4 cm. Konsiderohet si organi më i madh i sistemit imunitar.
Pesha e të rriturve	150-200 g (ndonjëherë më shumë).
Funksionet	1) Shpretka është një organ i sistemit imunitar, merr pjesë në hematopoiezë së bashku me palcën kurrizore dhe nyjet limfatike. 2) Prodhon antitrupa mbrojtës, pastron gjakun nga patogjenët dhe qelizat e vdekura, shkatërron qelizat e kuqe të gjakut të vjetra ose të dëmtuara¹. 3) Merr pjesë në proceset e eliminimit të inflamacionit².

Ku është shpretka e njeriut

Shpretka ndodhet në pjesën e sipërme të majtë të zgavrës së barkut, pak prapa stomakut, në nivelin e 9-11 brinjëve. Kjo do të thotë, nëse dhemb pak mbi skajin e poshtëm të brinjëve në të majtë, kjo mund të jetë shpretka për t'u ndjerë.

Duke parë vendndodhjen e organeve, shpretka ndodhet midis stomakut, veshkës së majtë dhe zorrës së trashë.

Si duket shpretka e njeriut dhe si funksionon ajo?

Nga pamja e jashtme, shpretka e njeriut duket si një fasule e rrafshuar: një formë ovale e zgjatur, me ngjyrë vjollcë (siç duhet të jetë për një organ hematopoietik). Shpretka i përket organeve parenkimale: domethënë, nuk ka zgavër brenda (si, për shembull, në stomak), dhe indi funksional quhet parenkima. Duket si një sfungjer dhe në të ndodhin të gjitha proceset fiziologjike.

"Pulpa" e shpretkës përbëhet nga pulpë e bardhë dhe e kuqe. E para prodhon qeliza B, të cilat prodhojnë antitrupa mbrojtës dhe qeliza T, të cilat zbulojnë dhe shkatërrojnë qelizat me antigjene të huaja. Pulpa e kuqe është e nevojshme për rinovimin e gjakut (shkatërron eritrocitet e vjetra dhe me defekt, merr pjesë në përpunimin e hekurit), dhe gjithashtu largon bakteret e dëmshme me ndihmën e makrofagëve dhe granulociteve⁴shërben si rezervuar për leukocitet dhe trombocitet. Si një rezervuar, shpretka përmban rreth një gotë gjak, i cili derdhet në sistemin e përgjithshëm të qarkullimit të gjakut kur është e nevojshme.

Ka dy sipërfaqe të shpretkës: diafragmatike dhe viscerale. Në këtë të fundit janë portat e shpretkës - një lloj porti. Arteria shpretkës kalon nëpër portë, nga ku gjaku hyn në organ dhe vena shpretkës del. Ai mbledh gjak nga shpretka, stomaku, pankreasi dhe omentumi i madh, pastaj bashkohet me venat mezenterike për të formuar venën porta. Prej këtu, gjaku me produkte të kalbjes hyn në mëlçi për detoksifikimin, në fakt, përpunimin përfundimtar.

Pse mund të lëndohet shpretka e njeriut

Ky organ ka mbaresa nervore (për shkak të të cilave një person mund të ndjejë dhimbje) që janë në kapsulë. Prandaj, shpretka mund të dëmtojë vetëm me një rritje të vëllimit, për më tepër, mjaft shpejt⁵. Kjo mund të ndodhë për një sërë arsyesh.

Dhimbja fiziologjike mund të shfaqet, për shembull, gjatë ose pas vrapimit. Për shkak të ngarkesës, vëllimi i gjakut rritet në mënyrë dramatike, shpretka shtrihet dhe këto ndjesi të pakëndshme shfaqen në hipokondriumin e majtë, të njohur për shumë njerëz (mbani mend të paktën mësimet e edukimit fizik). Tek gratë shtatzëna, shpretka së bashku me organet e tjera të barkut “shtyhet” nga mitra në fazat e mëvonshme, gjë që mund të shkaktojë edhe dhimbje.

Shpesh shpretka shfaqet në përfundimet e ekspertëve mjekësorë: organi shpesh dëmtohet gjatë zënkave dhe akteve të dhunshme. Dhe megjithëse shpretka ndodhet pas brinjëve, ajo ndodhet afër sipërfaqes, kështu që mund të lëndohet jo vetëm me armë, por thjesht me grusht ose edhe kur bie.

Ka më shumë arsye patologjike për dhimbje në zonën e shpretkës. Ato manifestohen jo vetëm nga dhimbja, por edhe nga simptoma të tjera. Le të flasim për to.

Në përgjithësi pranohet që një person ka vetëm një shpretkë. Por ka raste jonormale të rritjes së indeve: nga jashtë, duket si "mini-shpretkë" shtesë. Ata quhen në shkencë - shpretka ndihmëse.³. Problemi është se edhe përkundër madhësisë së tyre të vogël (zakonisht deri në 2 cm), ato mund të shtypin enët e gjakut, duke ndikuar negativisht në shëndetin.

Zhvendosja e shpretkës

Zakonisht shpretka është e palëvizshme për shkak të ligamenteve që e mbajnë atë. Por ndonjëherë, për shembull, pas shtatzënive të shumëfishta ose zmadhimit të organeve, aparati ligamentoz dobësohet dhe shpretka mund të zhvendoset dhe madje të përdridhet. Volvulusi i shpretkës është varianti më i rrezikshëm i zhvendosjes, sepse mund të çojë në trombozë apo edhe nekrozë të indeve të organit (nekrozë).

Një person me një shpretkë të zhvendosur ndjen dhimbje për shkak të tensionit të ligamenteve dhe ndërprerjes së procesit të qarkullimit të gjakut.

Tromboza e venës shpretke

Në sfondin e sëmundjeve pankreatike ose infektive, pas lëndimeve, mund të zhvillohet një ndërlikim i tillë si tromboza e venës splenike. Por ndonjëherë mpiksja e gjakut në lumenin e venës formohet vetë, pa probleme të mëparshme.

Me bllokimin e plotë të enëve të gjakut, rrjedhja e gjakut nga shpretka ndalet, organi rritet në madhësi.

E veçanta e sëmundjes është se në fillim ajo vazhdon pa u vënë re nga një person. Më vonë, ka dhimbje dhe një ndjenjë e rëndimit në anën e majtë, ndonjëherë rritet një temperaturë e lartë. Kështu shfaqet procesi inflamator. Ndonjëherë ka një sindromë hemorragjike: gjakderdhje nga hundët, të vjella me gjak.

Në simptomat e para, duhet të konsultoheni me një mjek: mund t'ju duhet të ndaloni gjakderdhjen për të shmangur komplikimet.

Infarkti i shpretkës

Kjo sëmundje shoqërohet me një shkelje të furnizimit me gjak: kur gjaku për një kohë të gjatë nuk rrjedh mirë në një ose një zonë tjetër, ai gradualisht vdes. Kjo ndodh sepse degët e arteries shpretke nuk lidhen me njëra-tjetrën dhe nuk mund të ndihmojnë në vendosjen e rrjedhjes së gjakut në rast të një "dështimi".

Infarkti i shpretkës mund të tregojë:

dhimbje në hipokondriumin e majtë, që rrezaton në shpatullën e majtë (rritur nga inhalimi);
të dridhura, ethe subfebrile⁶.

Sipas shenjave, infarkti i shpretkës mund të ngatërrohet me pankreatit akut ose pielonefrit. Por në disa raste, një atak në zemër mund të mos shfaqet.

Tumoret

Një kist është një zgavër jonormale në shpretkë që mund të jetë e lindur ose e fituar (për shembull, pas traumave ose infeksioneve parazitare). Në një organ mund të ketë disa neoplazi. Simptomat mund të mos shfaqen për një kohë të gjatë derisa kisti (ose kistet) të rritet në madhësi. Dhimbja është e moderuar. Ndër simptomat e tjera: rëndim në hipokondriumin e majtë, dobësi, çrregullime të urinimit, ndryshime të jashtëqitjes.

Nëse nuk ka komplikime dhe vetë kisti nuk rritet me shpejtësi, atëherë zakonisht nuk kërkohet trajtim - por duhet të monitorohet rregullisht. Në raste të vështira, opsione të ndryshme janë të mundshme, deri në heqjen.

Dallohen edhe neoplazi të tjera: beninje (për shembull, hemangioma, lipoma) dhe malinje.

Lodhje, depresion pa shkak, dhimbje dhe rëndim në anën e majtë, humbje oreksi dhe humbje peshe e papritur – këtyre simptomave duhet t'u kushtohet vëmendje dhe menjëherë të konsultoheni me një mjek.

lungë

Brenda shpretkës formohet një zgavër e mbushur me qelb. Zakonisht, një absces zhvillohet si një ndërlikim i një sëmundjeje tjetër. Shkaku mund të jetë një infeksion, trauma (kur një hematoma fillon të acarohet) ose një infarkt i shpretkës. Përveç dhimbjes, simptomat mund të përfshijnë ethe, të dridhura dhe djersitje.

Si trajtohet shpretka e njeriut?

Për çdo ndryshim shëndetësor duhet të konsultoheni me mjekun. Për fillestarët, shihni një terapist. Mjeku do të ekzaminojë, do të përshkruajë teste dhe studime të tjera, nëse është e nevojshme, do t'i referohet një specialisti të ngushtë. Diagnoza mund të kërkojë teste laboratorike, ultratinguj, fluoroskopi, tomografi të kompjuterizuar.

Pas vendosjes së diagnozës, mjeku do të përshkruajë trajtimin. Terapia konservative, para së gjithash, siguron paqe dhe të ftohtë në rajonin e hipokondriumit të majtë. Pjesa tjetër varet nga sëmundja.

përgatitjet

Përdorimi i medikamenteve i referohet trajtimit konservativ. Ilaçet përshkruhen vetëm nga mjeku dhe vetëm sipas indikacioneve.

Për shembull, me një absces të diagnostikuar, përveç metodave kirurgjikale të trajtimit, përshkruhen ilaçe antibakteriale me spektër të gjerë.

Splenopeksi

Kur shpretka zhvendoset pa komplikime (në formën e plagëve ose nekrozës), kryhet një operacion për ngjitjen e organit në diafragmë. Në fakt, shpretka është qepur në mënyrë që të mos lëvizë rreth zgavrës së barkut për të shmangur rrezikun e përdredhjes.

Rezeksioni

Operacioni kryhet nëse nevojitet operacion në pjesën e sipërme ose të poshtme të shpretkës dhe në të njëjtën kohë është e mundur të ruhet organi. Një pjesë e shpretkës mund të hiqet, për shembull, me një tumor beninj.

Splenectomy

Ky është emri i operacionit për heqjen e shpretkës. Indikacione për këtë mund të jenë sëmundje dhe anomali të ndryshme (për shembull, zhvendosja e një organi që provokoi volvulus dhe nekrozë).

Është e mundur të jetosh pa shpretkë: funksionet kryesore të organit "çmontojnë" mëlçinë dhe nyjet limfatike ndërmjet tyre. Por në të njëjtën kohë rritet rreziku për t'u prekur nga infeksione të rrezikshme, si meningokoku dhe pneumokoku. Prandaj, njerëzve të cilëve u është hequr shpretka për ndonjë arsye rekomandohet të vaksinohen kundër një sërë sëmundjesh, përfshirë gripin.⁴.

Trajtime të tjera për shpretkën

Në varësi të indikacioneve, mund të kërkohen trajtime të ndryshme.

Absceset dhe disa kiste mund të kërkojnë drenim perkutan. Nëpërmjet një vrime të vogël, mjeku fut një tub kullimi në organ, përmes të cilit hiqet përmbajtja e zgavrës dhe trajtohet me një zgjidhje antiseptike.

Nëse diagnostikohet kanceri, mjeku mund të përshkruajë kimioterapi dhe/ose terapi rrezatimi. Por vetëm në fazat e hershme. Fazat 3 dhe 4 të onkologjisë përfshijnë vetëm heqjen e shpretkës.

Si ta mbani shpretkën tuaj të shëndetshme në shtëpi

Parandalimi i sëmundjeve të shpretkës përfshin rekomandime themelore për ruajtjen e shëndetit. Kjo është një dietë e ekuilibruar me shumë perime, barishte dhe manaferra, një mënyrë jetese aktive, mungesë zakonesh të këqija. Por ka disa rregulla specifike që duhet të ndiqni nëse nuk dëshironi të shkoni te mjeku.

Ushtrim i arsyeshëm. Është e dobishme të lëvizni, sepse në këtë mënyrë mund të shmangni ngecjen në trup. Por është e rëndësishme të ndiqni rregullat e sigurisë - mbani mend se shpretka është e prekshme, është e lehtë ta dëmtoni atë.
Veshje sipas motit dhe madhësisë. Shpretka mund të reagojë në mënyrë akute ndaj hipotermisë, por kjo mund të shmanget duke veshur veshje të përshtatshme për motin në mot të ftohtë dhe me erë. Në të njëjtën kohë, veshja duhet të jetë në madhësi, jo shumë e ngushtë: rripat dhe rripat mund të ndërhyjnë në qarkullimin e gjakut.
Le të flasim për detox. Shpretka do të ndihet mirë nëse pini mjaftueshëm ujë të pastër çdo ditë (përkatësisht ujë, jo çaj, kafe ose lëng). Është gjithashtu e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje përbërjes së ushqimeve që hani (E-qafat e ndryshme duhet të mbahen në minimum). Dhe mos abuzoni me drogën: çdo "kimi" ndikon negativisht në gjendjen e shpretkës dhe enëve të saj.

Pyetje dhe përgjigje të njohura

Si të njohim problemet e para me shpretkën dhe përgjigjet e pyetjeve të tjera popullore kandidate e shkencave mjekësore, mjeke e përgjithshme e kategorisë më të lartë me specializim në gastroenterologji dhe kardiologji Yuliya Esipenko.

Cili mjek trajton shpretkën e njeriut?

– Meqenëse shpretka është organ hematopoietik, ajo gjithmonë reagon ndaj sëmundjeve të gjakut dhe të gjitha problemet me shëndetin e saj shoqërohen me ndryshimin e madhësisë dhe funksionimit të vetë organit. Nuk ka sëmundje specifike, si kolecistiti ose ulçera peptike, në shpretkë. Prandaj, specialisti kryesor që punon me problemin është një hematolog. Lëndimet e shpretkës, cistat ose absceset janë përgjegjësi e kirurgëve.

Cilat janë shenjat e para të problemeve me shpretkën?

– Në zgavrën e barkut në të majtë, përveç shpretkës, gjendet edhe pankreasi, veshkat. Prandaj, fillimisht është e vështirë të kuptohet se çfarë saktësisht është shpretka "i sëmurë" në një situatë të veçantë. Meqenëse organi ndodhet nën harkun brinjor, në gjendje normale nuk mund të palpohet. Por nëse shpretka filloi të dalë nga poshtë brinjëve, kjo tregon se organi po reagon ndaj një procesi në trup. Në thelb, këto janë sëmundje të gjakut.

Ekziston edhe një sëmundje që prek shpretkën - është cirroza e mëlçisë. Ekziston një sindromë hepatolienale, e cila zbulohet në analizat e gjakut, e cila tregon edhe rritje të shpretkës. Në të njëjtën kohë, vetë personi mund të mos ndjejë dhimbje dhe ndjesi të tjera të çuditshme. Vetëm një mjek mund të diagnostikojë një sëmundje bazuar në rezultatet e testeve dhe një ekzaminim të plotë.

Më shpesh, kur bëhet fjalë për problemet e shpretkës, flasim për një lloj dëmtimi pas një objekti të mprehtë në bark ose rënies. Çfarë ndodh: kapsula thyhet në goditje, ndodh gjakderdhje masive. Simptomatikisht, kjo manifestohet si më poshtë: një person zbehet, djersitet, rrahjet e zemrës i shpejtohen dhe e gjithë kjo në sfondin e një dhimbjeje të mprehtë në bark. Kjo situatë kërkon ndërhyrje urgjente mjekësore. Prandaj, në rast të ndonjë lëndimi, para së gjithash mendojmë për shpretkën.

Një test i përgjithshëm i gjakut do të ndihmojë në identifikimin e problemeve të tjera, veçanërisht nëse ka një rënie të hemoglobinës, një rritje ose ulje të nivelit të leukociteve, trombociteve.

Cilat ushqime janë të mira për shpretkën?

– Duke marrë parasysh funksionin intensiv të filtrimit, hematopoietik, imunitar të shpretkës, është e nevojshme që ushqyerja të jetë e ekuilibruar. Vlen të shmangni ushqimet pikante dhe shumë të kripura, një sasi të madhe yndyrash të thjeshta dhe karbohidrate. Dieta duhet të përfshijë patjetër peshk, panxhar (me kujdes nëse keni diabet), ushqime që janë burime të hekurit: avokado, mollë, shegë. Në situatat kur funksioni i shpretkës është i dëmtuar, mjalti (në mungesë të alergjive), lloje të ndryshme të drithërave (të lëngshme), arrat në një sasi të vogël mund të jenë të dobishëm. Ushqimi duhet të jetë i larmishëm dhe i plotë.

Si ndryshon jeta e një personi pas heqjes së shpretkës?

– Në mënyrë domethënëse, mirëqenia e një personi nuk ndryshon. Megjithatë, rreziku i kontraktimit të sëmundjeve infektive, virale rritet, pasi organi përgjegjës për funksionimin e sistemit imunitar hiqet. Shpesh ka trombozë, atelektazë (kolapsi i indit të mushkërive), zgjatime herniale në vendin e qepjeve pas operacionit.

Në periudhën e hershme postoperative mund të ketë disa komplikime, të manifestuara me temperaturë, dhimbje të shtuar dhe gjakderdhje.

Pas heqjes së shpretkës, është veçanërisht e rëndësishme të monitoroni shëndetin tuaj. Rekomandohen procedura të përgjithshme forcuese, duke përfshirë forcimin e trupit, vaksinimin kundër gripit. Duhet patjetër pak kohë pas operacionit (të paktën 2-3 vjet) të vëzhgoheni nga mjeku hematolog për të rregulluar terapinë. Është e mundur të përshkruhen ilaçe për të parandaluar trombozën, pasi ky është ndërlikimi më i rrezikshëm që ndodh pas heqjes së shpretkës.

Megjithatë, një person me një shpretkë të hequr mund të jetojë një jetë normale, të komunikojë me njerëzit dhe madje të luajë sport.

Burimet e:

Struktura dhe funksioni i shpretkës. Reina E. Mebius, Georg Kraal // Natyra rishikon imunologjinë. URL: https://www.nature.com/articles/nri1669
Identifikimi i monociteve të rezervuarit të shpretkës dhe vendosja e tyre në vendet inflamatore. Filip K. Swirski, Matthias Nahrendorf, Martin Etzrodt, të tjerë // Shkencë. 2009. 325(5940). 612–616. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2803111/
Shpretkë shtesë që imiton një tumor retroperitoneal në anën e djathtë. TA Britvin, NA Korsakova, DV Undercut // Buletini i Kirurgjisë. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dobavochnaya-selezyonka-imitiruyuschaya-pravostoronnyuyu-zabryushinnuyu-opuhol/viewer
Vështrim i përgjithshëm i shpretkës. Harry S. Jacob // Manuali MSD. URL: https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/hematology-and-oncology/spleen-disorders/overview-of-the-spleen
Dhimbje barku: diagnozë diferenciale, qasje të mundshme terapeutike. AI. Minushkin // RMJ. 2002. Nr. 15. URL: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Abdominalynaya_boly_differencialynaya_diagnostika_vozmoghnye_lechebnye_podhody/
Kirurgji për sëmundjet e shpretkës. Mjete mësimore. AV Bolshov, V.Ya. Khryshchanovich // BSMU Minsk. 2015. URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/7986/366534-%D0%B1%D1%80..pdf?sequence=1&isAllowed=y