Në trajtimin e melanomës së avancuar, një zbulim i madh ishte një lloj i ri imunoterapie, i cili përdoret gjithashtu në Poloni për një grup të përzgjedhur pacientësh, thanë ekspertët gjatë një konference për shtyp në Varshavë.
Shefi i klinikës së kancerit të indeve të buta, kockave dhe melanomës në Qendrën Onkologjike në Varshavë, prof. Piotr Rutkowski tha se deri vonë, pacientët me melanoma të avancuar mund të mbijetonin vetëm për gjysmë viti. Falë imunoterapisë së re, e cila zhbllokon receptorin e programuar të vdekjes PD-1 dhe aktivizon sistemin imunitar për të luftuar qelizat e kancerit, gjysma e pacientëve mbijetojnë 24 muaj. Disa prej tyre jetojnë shumë më gjatë.
Barnat që bllokojnë receptorin PD-1 janë regjistruar në Bashkimin Evropian, por nuk rimbursohen ende në Poloni. Megjithatë, ato janë të disponueshme në shumicën e vendeve evropiane, përfshirë. në Sllovaki, Suedi, Republikën Çeke, Finlandë, Slloveni, Bullgari, Irlandë, Spanjë, Danimarkë, Luksemburg, Austri, Greqi dhe Britani të Madhe. Jashtë BE-së, këto barna rimbursohen edhe në Shtetet e Bashkuara, Kanada, Izrael dhe Zvicër.
“Ne presim rimbursimin e këtyre preparateve, sepse pa to është e vështirë të flitet për trajtim modern të melanomës metastatike të avancuar, duke u dhënë disa pacientëve shpresa të mëdha për zgjatjen e jetës dhe përmirësimin e cilësisë së saj” – theksoi Prof.Rutkowski. Këto barna në përgjithësi nuk shkaktojnë efekte anësore më serioze.
Deri më tani, Agjencia e Vlerësimit dhe Tarifave të Teknologjisë Shëndetësore ka dhënë një opinion pozitiv për rimbursimin e barnave bllokuese PD-1 në kuadër të programit të barnave së bashku me terapitë e tjera të miratuara për trajtimin e kësaj sëmundjeje.
Megjithatë, në vendin tonë përdoren preparate që zhbllokojnë receptorin PD-1, deri tani në një grup të përzgjedhur pacientësh. Prof Rutkowski tha se në rastin e melanomës deri më tani janë përdorur në mbi 200 pacientë, 100 prej të cilëve janë ende gjallë. Ato u trajtuan si pjesë e provave klinike ose të ashtuquajturit një program terapie me akses të hershëm të financuar nga prodhuesi i ilaçeve.
“Ky program, i cili filloi në mars 2015, përfshiu 61 pacientë me melanoma metastatike të avancuar. Nga ky grup, 30 pacientë janë ende të trajtuar”, tha Prof. Rutkowski.
Konsulenti kombëtar në fushën e onkologjisë klinike prof. Maciej Krzakowski, kreu i klinikës së kancerit të mushkërive të Qendrës Onkologjike në Varshavë, tha se ilaçet që zhbllokojnë receptorin PD-1 në Shtetet e Bashkuara dhe Bashkimin Evropian janë miratuar gjithashtu për trajtimin e kancerit të mushkërive. Në Poloni, ato aktualisht janë të disponueshme vetëm si pjesë e provave klinike.
“Deri më tani, barnat e këtij lloji janë përdorur vetëm si trajtimi i radhës (faza III), kur opsionet e tjera të trajtimit tashmë janë ezauruar. Tani po konsiderohet përdorimi i tyre në trajtimin e linjës së parë”- tha Prof. Krzakowski. Kjo ndryshon strategjinë e trajtimit për sëmundje të tilla si melanoma e avancuar (faza IV ose e paoperueshme, stadi III).
Prof. Krzakowski shpjegoi se shumë kancere shmangin sulmin e qelizave imune të pacientit. Ato pengojnë veprimin e receptorit PD-1 në sipërfaqen e këtyre qelizave (limfocitet). Ata përdorin një mekanizëm që trupi përdor për të parandaluar që sistemi imunitar të veprojë në mënyrë shumë agresive (që mbron nga sëmundjet autoimune).
“Ilaçet e gjeneratës së ardhshme zhbllokojnë receptorët PD-1, duke aktivizuar sistemin imunitar për të njohur dhe luftuar më mirë qelizat e kancerit”, tha një konsulent kombëtar.
Ekspertët pranuan gjatë një takimi me gazetarët se nuk ka ende një metodë për të përcaktuar se cili pacient do të përfitojë nga kjo lloj imunoterapie. Në rastin e melanomës, pacientët me shprehje të lartë të receptorëve PD-1 përgjithësisht përgjigjen më mirë. Në Dhjetor 2015, një nga këto barna u miratua edhe për trajtimin e kancerit të veshkave në Shtetet e Bashkuara.
Prof. Krzakowski tha se një zgjidhje e mirë do të ishte financimi i këtij lloji të terapisë nga buxheti i shtetit kur të rezultojë efektiv në një pacient të caktuar. Përveç kësaj, ekziston gjithashtu mundësia që pas njëfarë kohe një trajtim i tillë të ndërpritet në të paktën disa pacientë, kur sistemi imunitar do të jetë në gjendje të kontrollojë zhvillimin e vetë sëmundjes neoplazike.
Shoqata Amerikane e Onkologjisë Klinike (ASCO) në shkurt 2016 njohu imunoterapinë (zhbllokimin e receptorit PD-1) si arritjen më të madhe në onkologji në vitin 2015. Kjo u raportua në raportin vjetor të 11-të “Kanceri klinik avancon 2016”. Imunoterapia do të jetë një nga temat kryesore të kongresit vjetor të AZSCO, i cili do të fillojë në Çikago në fund të majit.