Menyre jetese

Un jetese e shendetshme ndihmon në zvogëlimin e intensitetit të simptomave të menopauzës, përmirëson shëndetin kardiovaskular dhe kockat dhe siguron disa mbrojtur kundër disa problemeve shëndetësore.

Ushqim

Për të reduktuar ndezjet e nxehta

• Në vend që të keni 3 vakte kryesore, zvogëloni porcionet dhe planifikoni ushqime të shëndetshme midis vakteve;
• Për të pirë shumë ujë;
• Shmangni ose zvogëloni ndjeshëm konsumin tuaj të stimuluesve: pije të nxehta, kafe, alkool, enët pikante;
• Ulni konsumin tuaj të sheqernave të koncentruar;
• Konsumoni rregullisht ushqime të pasura me fitoestrogjene.

Ushtrime fizike

Çdo formë e aktivitetit fizik është më e mirë se mos aktiviteti fizik. Për të gjitha gratë, dhe veçanërisht ato që hyjnë në këtë periudhë tranzicioni,stërvitje ditore ofron disa përfitime të rëndësishme:

- të ruajë ose të arrijë një peshë të shëndetshme;

- mbani sistemin kardiovaskular në gjendje të mirë;

- zvogëloni humbjen e densitetit të kockave dhe rrezikun e rënies;

- zvogëloni rrezikun e kancerit të gjirit;

- stimuloni dëshirën seksuale.

Përveç kësaj, studimet tregojnë se gratë sedentare kanë më shumë gjasa të kenë flashes nxehtë i moderuar ose i rëndë në krahasim me gratë që ushtrojnë rregullisht^{3, 4,47}.

Rekomandohet të jeni të moderuar të paktën 30 minuta në ditë dhe integroni ushtrimet e fleksibilitetit në rutinën tuaj: shtrirje, tai chi ose joga, për shembull. Për këshilla të përshtatshme, konsultohuni me një kineziolog (specialistin e aktivitetit fizik).

Teknika relaksuese

Frymëmarrja e thellë, masazhi, joga, vizualizimi, meditimi, etj mund të ndihmojnë me problemet e gjumit, nëse janë të pranishme. Relaksimi mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave të tjera të menopauzës (shiko seksionin Qasjet shtesë).

Mjekim

Për të luftuar problemet e ndryshme që lidhen me menopauzën, mjekët përdorin 3 lloje të qasjeve farmakologjike:

• trajtim i përgjithshëm hormonal;
• trajtimi hormonal lokal;
• trajtimet jo hormonale.

Terapi e përgjithshme hormonale

Aterapi hormonale furnizon hormonet që vezoret ndalojnë të sekretojnë. Kjo i lejon shumicës së grave të shohin të tyren Simptomat (afshe të nxehta, shqetësime të gjumit, ndryshime të humorit) për kohëzgjatjen e terapisë hormonale.

Importantshtë e rëndësishme të dini se shumica e grave që fillojnë terapi të përgjithshme hormonale do të rimarrin simptomat e tyre kur të ndërpresin trajtimin sepse trupi do të kalojë përsëri një tranzicion hormonal. Disa gra, për shembull, mund të marrin vendim merrni terapi hormonale për disa vjet dhe më pas vendosni ta ndërprisni marrjen e saj pas daljes në pension, duke e ditur se do të jetë më e lehtë për të menaxhuar simptomat e tyre në këtë kohë të jetës.

Terapia sistemike e hormoneve zakonisht përdor një kombinim të estrogjeneve dhe progestinave. E vetëm estrogjenin janë të rezervuara për gratë që kanë hequr mitrën (histerektomi) pasi, të marra për një periudhë të zgjatur, ato rrisin rrezikun e kancerit të mitrës. Shtimi i një progestini zvogëlon këtë rrezik.

Në ditët e sotme,terapi hormonale është e rezervuar për gratë simptomat e menopauzës të të cilave janë të theksuara dhe cilësia e jetës së të cilëve është komprometuar mjaftueshëm për ta justifikuar atë. E Shoqëria e Obstetërve dhe Gjinekologëve të Kanadasë rekomandon që mjekët të përshkruajnë dozën më të ulët efektive për kohën më të shkurtër të mundshme. Kohëzgjatja maksimale e rekomanduar është 5 vjet.

Terapia hormonale mund të ndihmojë në ngadalësimin e humbjes së masë kockore dhe kështu të zvogëlojë rrezikun e thyerjes. Sidoqoftë, nuk duhet të përshkruhet për këtë qëllim të vetëm.

Terapia e zëvendësimit të hormoneve ndonjëherë ka Efektet anësore jo e rrezikshme, por e pakëndshme. Kontrolloni me mjekun tuaj.

Disa gra marrin hormone kështu Vazhdo, domethënë, ata marrin estrogjene dhe progestinë çdo ditë. Menstruacioni pastaj ndalet. Zakonisht, ato nuk rifillojnë kur terapia hormonale ndalon, nëse ka zgjatur mjaftueshëm. Gratë e tjera i nënshtrohen trajtimit ciklik, dhe merrni progestina vetëm 14 ditë në muaj dhe estrogjen çdo ditë. Terapia hormonale e marrë në mënyrë ciklike gjeneron "perioda të rreme" ose i gjakosur tërheqje (nuk lidhet me ovulimin, si në rastin e pilulës së kontrollit të lindjes).

Terapia klasike e hormoneve

Në Kanada, estrogjene të konjuguara të kuajve (Premarin®) kanë qenë prej kohësh më e parashkruaraMe Këto estrogjene nxirren nga urina e mares shtatzënë dhe administrohen me gojë. Megjithatë, kjo nuk është më kështu. 1^er Shkurt 2010, Premarin® u tërhoq nga lista e barnave të mbuluara nga plani publik i sigurimit të drogës në Quebec, për shkak të një rritje shumë të konsiderueshme të çmimit të tij të shitjes²Me (Premplus®, një kombinim i estrogjenit të konjuguar të kuajve dhe progesteronit sintetik, është tërhequr gjithashtu.)

Që atëherë, mjekët mund të përshkruajnë ndonjë nga estrogjenet e mëposhtëm. Këto janë tableta që duhen marrë me gojë.

- Estrace®: estradiol-17ß;

- Eyes®: estropipate (një formë estrone);

- ESC®: estrogjene sintetike të konjuguara.

Estrogjenet zakonisht përshkruhen në kombinim me progestinet sintetike : medroksi-progesteron acetat (MPA) si p.sh kontrolloni® ose progesteroni i mikronizuar nga bimët si Prometrium. Progjesteroni i mikronizuar është një lloj hormoni "bioidentik" (shiko më poshtë).

Terapia e hormoneve bioidentike

La hormonet bioididentale kanë të njëjtën strukturë molekulare si hormonet e sekretuara nga vezoret: estradiol-17ß (estrogjeni kryesor i prodhuar nga trupi i femrës) dhe progesteroni. Ato sintetizohen në laborator nga bimë të tilla si soja ose kosi i egër.

Estradiol-bioidentik-17ß administrohet nga i lëkurës, e cila e dallon atë nga terapia konvencionale e hormoneve. Shtë marrë në formën e pulla (Estraderm®, Oesclim®, Estradot®, Sandoz-Estradiol Derm® ose Climara®) ose nga xhel (Estrogel®).

Përveçestradiol-17ß, mjekët që përdorin terapi bioidentike zakonisht përshkruajnë progesteroni i mikronizuarMe Teknika e mikronizimit transformon progesteronin në grimca të vogla që absorbohen mirë nga trupi. Kjo ofrohet nga gojor (Prometrium)

Hormonet bio-identike janë përshkruar për disa vjet në Kanada dhe Francë (emri bio-identik megjithatë është i kohëve të fundit). Në kohën e shkrimit, këto ilaçe u mbuluan vetëm nga plani publik i sigurimit të drogës në Quebec në raste të caktuara specifike. Sidoqoftë, shumica e planeve të sigurimit privat i rimbursojnë ato.

VërejtjeMe Shtë gjithashtu e mundur të blini pa recetë preparate mjeshtërore të estrogjeneve bioidentike, në formën e një kremi që përmban një përbërje të 3 molekulave natyrore estrogjenike të grave, estradiol, estriol dhe estrone. Sidoqoftë, asnjë e dhënë shkencore nuk ka vendosur efektivitetin e tyre dhe shumica e mjekëve këshillojnë kundër tyre. Ju gjithashtu mund të gjeni në barnatore përgatitjet magjistrale të progesterone në formën e një kremi. Këto zyrtarisht dekurajohen. Sipas D^re Sylvie Dodin, thithja e progesteronit përmes lëkurës është joefikase, ndryshon shumë nga një grua në tjetrën dhe nuk siguron një përqendrim adekuat për të mbrojtur mitrën. Mos harroni se marrja e estrogjenit vetëm rrit rrezikun e kancerit të mitrës dhe se shtimi i progesteronit shërben për të zvogëluar këtë rrezik.

Trajtimi i zonës hormonale

Aplikimi i estrogjenit në doza të vogla, në mënyrë vaginale, synon të lehtësojë simptomat që lidhen me thatësi e vaginës dhe deri te rrallimi i mukozave. Sidoqoftë, nuk ka efekt terapeutik në afshe të nxehta, çrregullime të gjumit dhe çrregullime të humorit. Terapia hormonale lokale nuk shkakton efekte anësore dhe rreziqe që lidhen me terapinë e përgjithshme hormonale.

Estrogjenet mund të futen në vaginë duke përdorur një krem, Një ring or tabletaMe Efektiviteti i tyre është i njëjtë. Kremi dhe tabletat vaginale futen në vaginë duke përdorur një aplikues. Unaza vaginale e ngopur me estrogjen është bërë prej plastike fleksibël. Ai përshtatet thellë në vaginë dhe duhet të ndryshohet çdo 3 muaj. Shumica e grave e tolerojnë mirë, por disa e konsiderojnë atë të pakëndshme ose ndonjëherë ka një tendencë për të lëvizur dhe dalë nga vagina.

Në fillim të trajtimit, kur mukoza vaginale është shumë e hollë, estrogjeni i aplikuar lokalisht në vaginë mund të shpërndahet në trup. Sidoqoftë, asnjë pasojë negative shëndetësore afatgjatë nuk është raportuar në dozat e rekomanduara.

Trajtimet jo hormonale

Ilaçet jo-hormonale mund të ndihmojnë në zvogëlimin e disa simptomave të menopauzës.

Kundër ndezjeve të nxehta

Ilaqet kundër depresionit. Studimet sugjerojnë që disa ilaqet kundër depresionit mund të zvogëlojnë afshin e nxehtë (por efekti është më i vogël se ai i terapisë hormonale) pavarësisht nëse ekziston apo jo depresioni themelor. Ky opsion mund të jetë një zgjedhje tërheqëse për një grua që ka simptoma depresive dhe ndezje, por që nuk dëshiron të marrë hormone.

Antihipertensivë. Klonidina, një ilaç i përdorur për të ulur presionin e gjakut, u tregua pak më efektiv se sa placebo në lehtësimin e afsheve të nxehta. Sidoqoftë, ky ilaç nuk përdoret gjerësisht sepse shkakton disa efekte anësore, të tilla si tharja e gojës, përgjumja dhe kapsllëku.

Kundër tharjes vaginale

Xheli hidratues Replens® është treguar të jetë një hidratues efektiv vaginal në lehtësimin e kruajtjes dhe acarimit si dhe dhimbjeve gjatë seksit. Aplikohet çdo 2 deri në 3 ditë.

Kundër ndryshimeve të humorit

Përdorimi i ilaqeve kundër depresionit, anksiolitikëve dhe pilulave të gjumit nuk duhet të jetë pjesë e arsenalit të kujdesit bazë të menopauzës. Parashkrimi i tyre duhet të plotësojë të njëjtat kritere dhe të njëjtën ashpërsi si për çdo periudhë tjetër të jetës.

Kundër osteoporozës

Disa ilaçe jo-hormonale përdoren për të rritur densitetin e kockave dhe për të zvogëluar rrezikun e frakturave. Shihni seksionin e trajtimeve mjekësore të fletës së fakteve të Osteoporozës.

Kundër problemeve të gjumit

Disa ide për të lehtësuar gjumin: stërvituni rregullisht, përdorni mjete të ndryshme për t'u çlodhur (frymëmarrje e thellë, masazh, etj.), Shmangni kafeinën dhe alkoolin dhe pini çaj gjerman kamomil ose valerian para gjumit.⁶Me Shihni gjithashtu Gjumë më të mirë - Një udhëzues praktik.

Jeta seksuale

Studimet kanë tendencë të tregojnë se gratë me jeta aktive seksuale kanë më pak simptoma në menopauzë sesa ato me pak ose aspak seks aktiv⁷Me Por nuk dihet nëse ka një lidhje shkak -pasojë ose nëse është një rastësi e thjeshtë mes të dyjave.

Gjithsesi, është e qartë se një menopauzë e pikësuar nga shumë simptoma prish jetën seksuale. Sidoqoftë, dikush mund të mbajë një jetë seksuale aktive dhe të kënaqshme duke përdorur terapi hormonale vaginale, hidratues vaginal ose lubrifikant.

Mos harroni se stërvitja gjithashtu mund të zgjojë dëshirën tek gratë. Për të ruajtur libido aktive, është gjithashtu e rëndësishme të mbash komunikim të mirë me bashkëshortin dhe të menaxhosh stresin në përgjithësi (punë, etj.).

Testosteroni. Rekomandimi i testosteronit për gratë në menopauzë është ende një fenomen margjinal në Amerikën e Veriut. Sidoqoftë, gjithnjë e më shumë mjekë po e bëjnë këtë për të rivendosur dhe rritur epshin, veçanërisht në gratë që i kanë hequr të dy vezoret kirurgjikale. Efektet anësore të mundshme të përdorimit të testosteronit tek gratë ende nuk janë kuptuar mirë. Prandaj ne duhet ta konsiderojmë këtë trajtim si eksperimental.

Konsultohuni me fletën tonë të të dhënave të Disfunksionit Seksual të Femrave.

shtesa

Rekomandimi i vetëm zyrtar ka të bëjë me përdorimin e suplementeve të kalciumit dhe vitaminës D për të luftuarosteoporozën, në disa raste. Për më shumë detaje, shihni fletën mbi osteoporozën si dhe ato që i kushtohen këtyre 2 produkteve.