A duhet të marr antibiotikë për gripin dhe ftohjen?

Çdo profesionist i diplomuar mjekësor ka një njohuri të fortë për faktin se terapia me antibiotikë për ftohjet dhe gripin është absolutisht e pakuptimtë. Mjekët vendas dhe mjekët që praktikojnë në spitale janë të vetëdijshëm për këtë. Megjithatë, antibiotikët përshkruhen dhe shpesh e bëjnë këtë si masë parandaluese. Në fund të fundit, një pacient që i është drejtuar mjekut pret trajtim prej tij.

Nëse pyesni mjekun nëse duhet të pini një antibiotik për gripin dhe ftohjet, atëherë përgjigja do të jetë pa mëdyshje negative. I gjithë trajtimi për ARVI zbret vetëm në pirjen e shumë ujit, pushimin në shtrat, marrjen e vitaminave, ushqimin e mirë, pastrimin e hundës, gargarën, inhalimet dhe terapinë simptomatike. Ilaçet antibakteriale nuk kërkohen, por shpesh vetë pacienti insiston në to, duke i kërkuar fjalë për fjalë mjekut një takim.

Në praktikën pediatrike, ilaçet antibakteriale shpesh përshkruhen për qëllime risigurimi, në mënyrë që një ndërlikim bakterial të mos ndodhë në sfondin e një infeksioni viral. Prandaj, mjeku u rekomandon prindërve një ilaç efektiv, duke e quajtur atë një antibiotik "fëmijësh", në mënyrë që të mbrohen nga pyetjet e panevojshme. Megjithatë, komplikimet mund të shmangen thjesht duke i dhënë fëmijës një pije në kohë, duke lagur ajrin që thith, duke larë hundën dhe duke aplikuar trajtime të tjera simptomatike. Trupi, me një mbështetje të tillë adekuate, do ta përballojë vetë sëmundjen.

Pyetja është mjaft e natyrshme se pse pediatri ende përshkruan një ilaç antibakterial për gripin dhe SARS. Fakti është se rreziku i komplikimeve të ftohjes dhe gripit tek parashkollorët është në fakt shumë i lartë. Mbrojtja e tyre imune është e papërsosur dhe shëndeti i tyre shpesh dëmtohet nga kequshqyerja, kushtet e këqija mjedisore etj. Prandaj, nëse zhvillohet një ndërlikim, fajin do ta ketë vetëm mjeku. Është ai që do të akuzohet për paaftësi, madje nuk përjashtohet ndjekja penale dhe humbja e punës. Kjo është ajo që bën që shumë pediatër të rekomandojnë antibiotikë në rastet kur ato mund të shpërndahen.

Një tregues për emërimin e antibiotikëve është shtimi i një infeksioni bakterial, i cili është një ndërlikim i gripit dhe ftohjes. Kjo ndodh kur trupi nuk është në gjendje të luftojë vetë virusin.

Nëse është e mundur të kuptohet në analizë, çfarë antibiotikësh janë të nevojshëm?

Sigurisht, nga analizat mund të kuptohet se kërkohet trajtim antibakterial.

Sidoqoftë, ato nuk bëhen në çdo rast:

• Mbledhja e urinës ose e pështymës për kulturë është një test i shtrenjtë, në të cilin poliklinikat kërkojnë të kursejnë buxhetin në dispozicion;

• Më shpesh, një njollë merret nga zgavra e hundës dhe faringu me një dhimbje të fytit të diagnostikuar. Në një shkop Lefler merret një shtupë, e cila është shkaku i zhvillimit të difterisë. Gjithashtu, mjekët mund ta referojnë pacientin që të marrë një shtupë nga bajamet për kulturë bakteriale nëse pacienti është i përhumbur nga bajamet kronik. Një tjetër analizë e zakonshme është urokultura selektive për patologjitë e sistemit urinar;

• Një rritje e ESR dhe nivelit të leukociteve, si dhe një zhvendosje në formulën e leukociteve në të majtë, është një shenjë indirekte që inflamacioni bakterial ndodh në trup. Ju mund ta shihni këtë foto nga një test klinik gjaku.

Si të kuptojmë me mirëqenie që kanë lindur komplikime?

Ndonjëherë madje mund të kuptoni se një ndërlikim bakterial është shfaqur vetë.

Kjo do të tregohet nga shenjat e mëposhtme:

• Sekreti që ndahet nga organet e ORL ose nga sytë bëhet i turbullt, zverdhet ose jeshil. Normalisht, shkarkimi duhet të jetë transparent;

• Së pari ka një përmirësim, dhe më pas temperatura rritet përsëri. Kërcimi i dytë në temperaturën e trupit nuk duhet të injorohet;

• Nëse bakteret sulmojnë sistemin urinar, atëherë urina bëhet e turbullt, mund të gjendet sediment në të;

• Nëse një infeksion bakterial ka prekur zorrët, atëherë mukusi ose qelbi do të jenë të pranishme në jashtëqitje. Ndonjëherë gjenden edhe papastërti gjaku, në varësi të ashpërsisë së infeksionit.

Përsa i përket infeksioneve virale akute të frymëmarrjes, shtimi i florës bakteriale mund të dyshohet nga shenjat e mëposhtme:

• Në sfondin e një ftohjeje tashmë të diagnostikuar, pati një rritje të temperaturës së trupit, e cila filloi të ulet në ditën e 3-4, por më pas u hodh përsëri në nivele të larta. Më shpesh kjo ndodh në ditën e 5-6 të sëmundjes, dhe gjendja e përgjithshme e shëndetit përsëri përkeqësohet ndjeshëm. Kolla bëhet më e fortë, shfaqet gulçim, shfaqet dhimbje në gjoks. Më shpesh, kjo gjendje tregon zhvillimin e pneumonisë. Shihni gjithashtu: simptomat e pneumonisë;

• Difteria dhe bajamet janë gjithashtu ndërlikime të zakonshme të SARS. Mund të dyshoni për fillimin e tyre nga dhimbja e fytit, e cila ndodh në sfondin e rritjes së temperaturës së trupit, një shtresë pllake formohet në bajamet. Ndonjëherë ka ndryshime në nyjet limfatike - ato rriten në madhësi dhe bëhen të dhimbshme;

• Shkarkimet nga veshi dhe shfaqja e dhimbjes që shtohet kur shtypet tragus janë shenja të otitit medial, i cili zhvillohet shpesh tek fëmijët e vegjël;

• Nëse dhimbja është e lokalizuar në zonën e ballit, në zonën e fytyrës, zëri bëhet i hundës dhe vërehet rinit, atëherë duhet të përjashtohet sinoziti ose sinoziti. Një shenjë e tillë si rritja e dhimbjes kur koka është e përkulur përpara dhe humbja e nuhatjes mund të konfirmojë dyshimin.

Nëse dyshohet për një ndërlikim bakterial, është mjaft e mundur për shkak të simptomave të sëmundjes dhe përkeqësimit të mirëqenies, atëherë vetëm një specialist mund të zgjedhë një agjent specifik antibakterial.

Kjo ndikohet nga shumë faktorë, duke përfshirë:

• Lokalizimi i inflamacionit;

• mosha e pacientit;

• Histori mjekesore;

• Intoleranca individuale ndaj një ilaçi të caktuar;

• Rezistenca e patogjenit ndaj barnave antibakteriale.

Kur antibiotikët nuk indikohen për një SARS të ftohtë ose të pakomplikuar?

• Riniti me rrjedhje purulente-mukoze, e cila zgjat më pak se 2 javë;

• Konjuktiviti viral;

• Tonsiliti me origjinë virale;

• Rinopharyngitis;

• Trakeiti dhe bronkiti i lehtë pa temperaturë të lartë trupore;

• Zhvillimi i një infeksioni herpetik;

• Inflamacion i laringut.

Kur është e mundur të përdoren antibiotikë për infeksionet akute të frymëmarrjes të pakomplikuara?

• Nëse ka shqetësime në funksionimin e mbrojtjes imune, siç tregohet nga shenja specifike. Bëhet fjalë për gjendje të tilla si HIV, kanceri, temperatura e trupit vazhdimisht e ngritur (temperatura subfebrile), infeksionet virale që ndodhin më shumë se pesë herë në vit, çrregullime të lindura në sistemin imunitar.

• Sëmundjet e sistemit hematopoietik: anemi aplastike, agranulocitozë.

• Nëse po flasim për një fëmijë deri në gjashtë muaj, atëherë atij do t'i rekomandohet të marrë antibiotikë në sfondin e rakitave, me peshë trupore të pamjaftueshme dhe me keqformime të ndryshme.

Indikacionet për emërimin e antibiotikëve

Indikacionet për emërimin e antibiotikëve janë:

• Angina, natyra bakteriale e së cilës është konfirmuar nga analizat laboratorike. Më shpesh, terapia kryhet me përdorimin e barnave nga grupi i makrolideve ose penicilinave. Shihni gjithashtu: antibiotikë për anginë për një të rritur;

• Bronkiti në fazën akute, laringotrakeiti, rikthimi i bronkitit kronik, bronkektazia kërkon marrjen e antibiotikëve nga grupi makrolid, për shembull, Macropen. Për të përjashtuar pneumoninë, kërkohet një radiografi e gjoksit për të konfirmuar pneumoninë;

• Marrja e barnave antibakteriale, vizita tek kirurgu dhe një hematolog kërkon një sëmundje të tillë si limfadeniti purulent;

• Konsultimi i një otolaringologu në lidhje me zgjedhjen e barnave nga grupi i cefalosporinave ose makrolideve do të jetë i nevojshëm për pacientët me otitis media të diagnostikuar në fazën akute. Mjeku ORL trajton edhe sëmundje të tilla si sinusiti, etmoiditi, sinusiti, të cilat kërkojnë emërimin e një antibiotiku adekuat. Është e mundur të konfirmohet një ndërlikim i tillë me ekzaminim me rreze X;

• Terapia me penicilina indikohet për pneumoni. Në të njëjtën kohë, kontrolli më i rreptë i terapisë dhe konfirmimi i diagnozës me ndihmën e një imazhi me rreze X është i detyrueshëm.

Shumë tregues për recetën joadekuate të agjentëve antibakterialë është një studim i kryer në një nga klinikat e fëmijëve. Kështu, një analizë e të dhënave mjekësore të 420 fëmijëve të moshës parashkollore fillore zbuloi se 89% e tyre kishin ARVI ose infeksione akute të frymëmarrjes, 16% kishin bronkit akut, 3% otitis media, 1% pneumoni dhe infeksione të tjera. Në të njëjtën kohë, terapia me antibiotikë është përshkruar në 80% të rasteve për infeksionet virale, dhe për bronkitin dhe pneumoninë në 100% të rasteve.

Pediatrit janë zbuluar se janë të vetëdijshëm se infeksionet virale nuk mund të trajtohen me antibiotikë, por megjithatë rekomandojnë antibiotikë për arsye të tilla si:

• Udhëzues instalimi;

• Fëmijët nën moshën 3 vjeç;

• Nevoja për të parandaluar komplikimet;

• Mungesa e dëshirës për të vizituar fëmijët në shtëpi.

Njëkohësisht rekomandohet marrja e antibiotikëve për 5 ditë dhe në doza të vogla dhe kjo është e rrezikshme për zhvillimin e rezistencës bakteriale. Përveç kësaj, nuk ka rezultate të testit, kështu që nuk dihet se cili patogjen e ka shkaktuar sëmundjen.

Ndërkohë në 90% të rasteve shkaktarë të sëmundjes ishin viruset. Për sa i përket sëmundjeve bakteriale, ato provokoheshin më shpesh nga pneumokokët (40%), Haemophilus influenzae (15%), stafilokokët dhe organizmat mykotikë (10%). Mikroorganizmat si mykoplazmat dhe klamidia rrallë kontribuan në zhvillimin e sëmundjes.

Ju mund të merrni ndonjë ilaç antibakterial vetëm pas konsultimit mjekësor. Vetëm një mjek mund të përcaktojë me kompetencë përshtatshmërinë e emërimit të tyre pas mbledhjes së një anamneze, duke marrë parasysh moshën e pacientit dhe ashpërsinë e patologjisë.

Ju mund të përdorni agjentët e mëposhtëm antibakterial:

• Përgatitjet e serisë së penicilinës. Penicilina gjysmë sintetike rekomandohen në mungesë të alergjive ndaj tyre. Mund të lajë Amoxicillin dhe Flemoxin Solutab. Nëse sëmundja është e rëndë, atëherë ekspertët rekomandojnë marrjen e penicilinave të mbrojtura, për shembull, Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav, Ecoclave. Në këto preparate, amoksicilina plotësohet me acid klavulanik;

• antibiotikë makrolidë përdoret për trajtimin e pneumonisë dhe infeksioneve të frymëmarrjes të shkaktuara nga klamidia dhe mikoplazmat. Kjo është Azithromycin (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomycin, Azitrox, Zi-factor). Me bronkit, emërimi i Macropen është i mundur;

• Nga barnat e cefalosporinës është e mundur të përshkruhet Cefixime (Lupin, Suprax, Pantsef, Ixim), Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef), etj.;

• Nga seria fluoroquinolone përshkruajnë barna Levofloxacin (Floracid, Glevo, Hailefloks, Tavanik, Flexid) dhe Moxifloxacin (Moksimak, Pleviloks, Aveloks). Fëmijët e këtij grupi të barnave nuk u përshkruhen asnjëherë për faktin se skeleti i tyre ende është duke u formuar. Përveç kësaj, fluoroquinolones janë ilaçe që përdoren në raste veçanërisht të rënda dhe ato përfaqësojnë një rezervë ndaj së cilës flora bakteriale e një fëmije të rritur nuk do të jetë rezistente.

konkluzionet kryesore

• Përdorimi i barnave antibakteriale për një ftohje me origjinë virale është jo vetëm e kotë, por edhe e dëmshme. Ato janë të nevojshme për të trajtuar një infeksion bakterial.

• Ilaçet antibakteriale kanë një listë të gjerë efektesh anësore: ato mund të ndikojnë negativisht në funksionimin e mëlçisë dhe veshkave, mund të provokojnë zhvillimin e alergjive, të kenë një efekt dëshpërues në sistemin imunitar dhe të prishin mikroflora normale në trup.

• Për qëllime profilaktike, përdorimi i barnave antibakteriale është i papranueshëm. Është e rëndësishme të monitorohet gjendja e pacientit dhe të përshkruhen antibiotikë vetëm nëse në të vërtetë ndodh një ndërlikim antibakterial.

• Një ilaç antibakterial është i paefektshëm nëse temperatura e trupit nuk ulet pas 3 ditësh nga fillimi i administrimit të tij. Në këtë rast, mjeti duhet të zëvendësohet.

• Sa më shpesh që një person merr antibiotikë, aq më shpejt bakteret do të zhvillojnë rezistencë ndaj tyre. Më pas, kjo do të kërkojë caktimin e barnave më serioze që kanë një efekt të dëmshëm jo vetëm në agjentët patogjenë, por edhe në trupin e vetë pacientit.