Apendiksi, i quajtur edhe apendiksi ileocekal ose shtojca vermiforme, është një rritje e vogël e vendosur në zorrën e trashë. Ky element njihet më së miri si vendi i apendicitit, një inflamacion që kërkon heqjen e apendiksit me anë të operacionit (apendektomia).

Vendndodhja anatomike

Shtojca është një rritje të vogël të i verbër, segmenti i parë i zorrës së trashë. Cekumi ndjek zorrën e hollë, me të cilën lidhet me valvulën ileocekale. Apendiksi është afër kësaj valvule, prandaj quhet apendiks ileo-cecal.

Pozicionet e shtojcave

Në përgjithësi, thuhet se apendiksi ndodhet në fund të djathtë të kërthizës. Megjithatë, vendndodhja e tij mund të ndryshojë, gjë që mund ta bëjë të vështirë diagnostikimin e apendiksit. Në bark, kjo rritje mund të marrë disa pozicione :

• një pozicion nën-cekal, horizontale dhe poshtë cekumit;
• një pozicion në mes të kaekut, pak e pjerrët nga poshtë;
• një pozicion retro-cekal, në lartësi dhe në pjesën e pasme të zorrës së trashë.

Shiko

Shtojca paraqitet si a xhep i zbrazët. Madhësia e saj është mjaft e ndryshueshme me një gjatësi midis 2 dhe 12 centimetra dhe një diametër midis 4 dhe 8 milimetra. Forma e kësaj rritjeje shpesh krahasohet me atë të një krimbi, prandaj emri i saj është shtojca vermiforme.

Deri më sot, roli i shtojcës nuk është kuptuar plotësisht. Sipas disa studiuesve, kjo rritje mund të jetë e padobishme në trup. Megjithatë, hipoteza të tjera janë paraqitur nga studiuesit. Sipas punës së tyre, kjo rritje mund të luajë një rol në mbrojtjen e trupit.

Roli në imunitet

Sipas disa studimeve, apendiksi mund të ndërhyjë në sistemin imunitar të forcojnë mbrojtjen e trupit. Disa rezultate shkencore sugjerojnë se imunoglobulinat (antitrupat) mund të prodhohen në apendiks. Në vitin 2007, studiuesit në Qendrën Mjekësore të Universitetit Duke parashtruan një shpjegim tjetër. Sipas rezultateve të tyre, apendiksi do të strehonte një florë bakteriale të dobishme që do të mbahej në rezervë për t'iu përgjigjur dispepsit të rëndë. Sidoqoftë, funksioni imunitar i apendiksit është ende i debatuar sot brenda komunitetit shkencor.

apendicit

Ajo korrespondon me një pezmatim i shtojcës. Apendiciti zakonisht shkaktohet nga një bllokim i apendiksit me feces ose objekte të huaja. Ky pengim mund të favorizohet edhe nga një ndryshim i rreshtimit të zorrëve ose zhvillimi i një tumori në bazën e apendiksit. E favorshme për rritjen e mikrobeve, kjo pengesë do të shkaktojë një reaksion inflamator, i cili mund të shfaqet me simptoma të ndryshme:

• dhimbje barku pranë kërthizës, e cila zakonisht përkeqësohet me kalimin e orëve;
• çrregullime të tretjes, të cilat ndonjëherë mund të ndodhin në formën e të përzierave, të vjellave ose kapsllëkut;
• një temperaturë e lehtë, e cila shfaqet në disa raste.

Apendiciti kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor sepse mund të çojë në komplikime serioze si peritoniti (inflamacion i peritoneumit) ose sepsë (infeksion i gjeneralizuar). I ndodhur kryesisht te personat nën moshën 30 vjeç, ky inflamacion përbënurgjencë mjekësore më të shpeshtat.

Apendektomia

Trajtimi i apendiksit kërkon kirurgji urgjente: apendektomi. Kjo përbëhet nga hiqni apendiksin për të parandaluar zhvillimin e infeksionit në trup. Zakonisht, ky operacion përfaqëson mesatarisht 30% të procedurave kirurgjikale të kryera në bark në Francë. Mund të bëhet në dy mënyra të ndryshme:

• në mënyrë konvencionale, duke bërë një prerje prej disa centimetrash pranë kërthizës, e cila lejon hyrjen në apendiksin;
• me laparoskopi ose laparoskopi, duke bërë tre prerje prej disa milimetrash në bark, që lejon futjen e një kamere për të drejtuar veprimet e kirurgut

Apendiciti është i vështirë për t'u diagnostikuar. Në rast dyshimi, rekomandohet të kërkoni këshilla urgjente mjekësore. Shpesh rekomandohet një apendektomi për të përjashtuar rrezikun e komplikimeve.

Ekzaminim fizik

Diagnoza e apendicitit fillon me ekzaminimin e simptomave të perceptuara.

Analiza mjekësore

Një test gjaku mund të bëhet për të parë shenjat e një infeksioni.

Provimet e imazhit mjekësor

Për të thelluar diagnozën, apendiksi mund të vëzhgohet me teknika të imazherisë mjekësore si skanimi CT abdominal ose MRI abdominopelvik.

Hulumtimi mbi apendiksin është edhe më i vështirë pasi kjo rritje nuk është shumë e pranishme te gjitarët e tjerë. Megjithëse janë paraqitur disa hipoteza, roli i saktë i apendiksit mbetet i panjohur.