Profesioni i mamisë është një profesion mjekësor me aftësi të përcaktuara në Kodin e Shëndetit Publik (1). Specialist në fiziologji, mamia mund të monitorojë në mënyrë të pavarur shtatzëninë për sa kohë që ajo nuk paraqet komplikime. Kështu, ajo është e autorizuar të:

• kryejnë shtatë konsultat e detyrueshme prenatale;
• deklarojnë shtatzëninë;
• përshkruani ekzaminime të ndryshme të shtatzënisë (teste gjaku, analiza të urinës, depistimi për sindromën Down, ekografi të shtatzënisë);
• kryejnë ultratinguj obstetrikë;
• të përshkruajë ilaçe që lidhen me shtatzëninë;
• të kryejë intervistën prenatale për muajin e 4-të;
• ofrojnë klasa përgatitore për lindjen.
• në maternitet ose klinikë private;
• në praktikën private (2);
• në një qendër PMI.

Sapo shfaqet një patologji (diabeti gestacional, kërcënimi për lindje të parakohshme, presioni i lartë i gjakut etj.), merr përsipër një mjek. Megjithatë, mamia mund të praktikojë kujdesin e përshkruar nga ky mjek.

Në ditën D, mamia mund të sigurojë lindjen për aq kohë sa ajo mbetet fiziologjike. Në rast komplikimesh, ajo do të thërrasë një mjek, i vetmi i autorizuar për të kryer disa veprime si nxjerrja instrumentale (forceps, suction cup) ose prerje cezariane. Pas lindjes, mamia ofron ndihmën e parë për të porsalindurin dhe nënën, më pas ndjekja e lindjes, ekzaminimi pas lindjes, përshkrimi i kontracepsionit, rehabilitimi perineal.

Si pjesë e mbështetjes së përgjithshme, mamia siguron ndjekjen e shtatzënisë dhe ka akses në një platformë teknike në maternitet për të kryer lindjen e fëmijës së saj. Fatkeqësisht, pak mami e praktikojnë këtë lloj ndjekjeje, shpesh për mungesë marrëveshjeje me maternitetet.

Ndryshe nga mamia, mjeku obstetër-gjinekolog mund të kujdeset për shtatzënitë patologjike: shtatzëni të shumëfishtë, diabet gestacional, presion të lartë të gjakut, kërcënim për lindje të parakohshme etj. Kryen lindje të vështira (lindja e shumëfishtë, lindje me brekë), lindje me ekstraksione instrumentale (thithje). filxhan, pincë) dhe prerje cezariane. Gjithashtu thirret për çdo ndërlikim pas lindjes, siç është hemorragjia e lindjes.

Mjeku obstetër gjinekolog mund të ushtrojë:

• në praktikën private ku siguron ndjekjen e shtatzënisë dhe kryen lindje në klinikë private apo spitale publike;
• në spital, ku monitoron shtatzënitë me rrezik të lartë;
• në një klinikë private, ku monitoron shtatzëninë dhe lindjen.

Mjeku i përgjithshëm mund të bëjë deklarimin e shtatzënisë dhe, nëse shtatzënia nuk paraqet komplikime, të bëjë vizita para lindjes deri në muajin e 8-të. Megjithatë, në praktikë, pak nëna të ardhshme zgjedhin mjekun e tyre të përgjithshëm për të monitoruar shtatzëninë e tyre. Mjeku që merr pjesë ka ende një rol të zgjedhur me gruan shtatzënë për të trajtuar sëmundje të vogla të përditshme, veçanërisht pasi vetë-mjekimi duhet shmangur gjatë shtatzënisë dhe disa sëmundje, të lehta në kohë normale, mund të rezultojnë të jenë. një shenjë paralajmëruese gjatë atyre nëntë muajve. Për shembull, temperatura duhet të jetë gjithmonë objekt konsultimi. Mjeku i përgjithshëm është atëherë një kontakt i ngushtë i zgjedhur.

Edhe nëse shtatzënia nuk paraqet komplikime apriori, është e mundur të ndiqet nga gjinekologu i qytetit tuaj dhe të regjistroheni në klinikën private ku ai ushtron në mënyrë që ai të sigurojë lindjen. Për disa nëna të ardhshme, është vërtet qetësuese të ndiqen nga një person i njohur. Një mundësi tjetër: të ndiqeni nga gjinekologu i qytetit tuaj dhe të regjistroheni në klinikën ose maternitetin e zgjedhjes suaj, për arsye të ndryshme: afërsia, aspekti financiar (në varësi të ndërsjellës plotësuese, tarifat e lindjes së mjekut gjinekolog në një klinikë private janë më shumë ose më pak i mbështetur), politika e lindjes së institucionit, etj. Më pas konsultat prenatale të tremujorit të fundit do të kryhen brenda institucionit, i cili do të ketë marrë dosjen e shtatzënisë nga mjeku gjinekolog.

Disa nëna të ardhshme zgjedhin menjëherë ndjekjen nga një mami liberale, duke theksuar qasjen e tyre më pak mjekësore, dëgjim më të madh, veçanërisht për të gjitha sëmundjet e vogla të jetës së përditshme dhe më shumë disponueshmëri - por nuk bëhet fjalë për mendime subjektive. Mund të merret parasysh edhe aspekti financiar: pjesa dërrmuese e mamive janë të kontraktuara në sektorin 1 dhe për këtë arsye nuk i kalojnë tarifat.

Lloji i dëshiruar i lindjes merret gjithashtu parasysh kur zgjedh një praktikues. Pra, nënat që dëshirojnë një lindje fiziologjike do t'i drejtohen më lehtë një mamije liberale ose do të ndjekin në një njësi materniteti që ofron, për shembull, një qendër fiziologjike.

Por në fund, gjëja më e rëndësishme është të zgjidhni një person me të cilin ndiheni të sigurt, të cilit do të guxoni t'i bëni ndonjë pyetje ose t'i shprehni frikën tuaj për shtatzëninë dhe lindjen. Duhet të merret parasysh edhe aspekti praktik: praktikuesi duhet të jetë lehtësisht i disponueshëm për një takim ose me telefon në rast problemi dhe duhet të jetë e mundur të shkosh lehtësisht në konsultime, veçanërisht në tremujorin e fundit kur bëhet më e vështirë. per te udhetuar. .