Aborti është humbje të një embrioni ose fetusi gjatë shtatzënisë.

Mund të jetë spontan, domethënë të ndodhë pa u hulumtuar (problem shëndetësor, gjenetikë, etj.), ose i provokuar dhe për rrjedhojë vullnetar.

• Aborti spontan. Ne gjithashtu flasim për abort. Sipas përkufizimit, është vdekja ose dëbimi nga trupi i nënës i një embrioni ose fetusi që peshon më pak se 500 gram ose më pak se 22 javë amenorre ose pa menstruacione (= 20 javë shtatzëni). Nëse aborti ndodh më vonë gjatë shtatzënisë, quhet "vdekje fetale në mitër".

• Aaborti i induktuar, i quajtur gjithashtu "ndërprerja vullnetare e shtatzënisë" (ose aborti) mund të nxitet në disa mënyra, veçanërisht duke marrë ilaçe "abortive" ose nga aspirata e fetusit. Ligjet që rregullojnë aksesin (ose ndalimin) e abortit ndryshojnë nga vendi në vend.

• Ndërprerja mjekësore e shtatzënisë (IMG) është një abort i induktuar, i kryer për arsye mjekësore, shpesh për shkak të një anomalie ose sëmundjeje të fetusit, e cila është kërcënuese për jetën pas lindjes ose shkakton probleme serioze shëndetësore, ose kur jeta e fetusit, nëna është në rrezik.

Aborti spontan: prevalenca dhe shkaqet

Abortet janë një dukuri shumë e zakonshme. Ato, në pjesën më të madhe, janë të lidhura me një anomali gjenetike ose kromozomale në embrion, e cila më pas dëbohet natyrshëm nga nëna.

Mbi dallon:

• abortet e hershme që ndodhin gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë (më pak se 12 javë shtatzënie). Ato prekin 15 deri në 20% të shtatzënive, por ndonjëherë kalojnë pa u vënë re kur ndodhin në javët e para, sepse ndonjëherë ngatërrohen me rregullat.
• aborte spontane të vonshme, që ndodhin gjatë tremujorit të dytë, midis javës së 12 dhe 24 të shtatzënisë. Ato ndodhin në rreth 0,5% të shtatzënive¹.
• vdekja e fetusit në mitër, në tremujorin e tretë.

Ka shumë e shumë shkaqe që mund të çojnë në abort apo edhe aborte të përsëritura.

Ndër këto shkaqe, gjejmë në radhë të parë anomalitë gjenetike ose kromozomale të embrionit, të përfshira në 30 deri në 80% të aborteve të hershme.².

Shkaqe të tjera të mundshme të abortit spontan janë:

• një anomali e mitrës (p.sh. mitra e ndarë, qafën e mitrës të hapur, fibroidet e mitrës, sinekitë e mitrës, etj.), ose sindromi DES në gratë që janë ekspozuar në mitër ndaj distilbenit (të lindur midis 1950 dhe 1977).
• çrregullime hormonale, të cilat pengojnë mbarimin e shtatzënisë (çrregullime të tiroides, çrregullime metabolike, etj.).
• shtatzënitë e shumëfishta të cilat rrisin rrezikun e abortit.
• shfaqja e infeksionit gjatë shtatzënisë. Shumë sëmundje infektive ose parazitare me të vërtetë mund të shkaktojnë abort, në veçanti malarja, toksoplazmoza, listerioza, bruceloza, fruthi, rubeola, shytat, etj.
• disa teste mjekësore, të tilla si amniocenteza ose biopsia e trofoblastit, mund të shkaktojnë një abort.
• prania e një IUD në mitër gjatë shtatzënisë.
• Faktorë të caktuar mjedisorë (konsumimi i drogës, alkoolit, duhanit, medikamenteve, etj.).
• Çrregullime imunologjike (të sistemit imunitar), veçanërisht të përfshira në abortet e përsëritura.

Aborti i induktuar: inventar

Statistikat mbi abortin e detyruar në të gjithë botën

Organizata Botërore e Shëndetit (OBSH) publikon rregullisht raporte mbi abortet e shkaktuara në të gjithë botën. Në vitin 2008, afërsisht një në pesë shtatzëni do të ishte ndërprerë me qëllim.

Në total, gati 44 milionë aborte u kryen në vitin 2008. Shkalla është më e lartë në vendet në zhvillim sesa në vendet e industrializuara (29 aborte për 1000 gra të moshës 15 deri në 44 vjeç krahasuar me 24 për 1000, respektivisht).

Sipas një studimi të publikuar në 2012³, shkalla globale e aborteve ra nga 35 në 29 për 1000 gra midis 1995 dhe 2003. Sot, ka një mesatare prej 28 abortesh për 1000 gra.

Aborti nuk legalizohet kudo në botë. Sipas organizatës Qendra për të drejtat riprodhuese, më shumë se 60% e popullsisë së botës jeton në vende ku aborti lejohet me ose pa kufizime. Përkundrazi, rreth 26% e popullsisë jeton në shtete ku ky akt është i ndaluar (edhe pse ndonjëherë autorizohet nëse jeta e gruas është në rrezik për arsye mjekësore)⁴.

Statistikat mbi abortin e induktuar në Francë dhe Quebec

Në Francë në vitin 2011 janë kryer 222 ndërprerje vullnetare të shtatzënisë. Ky numër ka qenë i qëndrueshëm që prej 300, pas dhjetë vitesh rritje midis 2006 dhe 1995. Mesatarisht, shkalla e aborteve është 2006 aborte të induktuara për 15 gra.⁶.

Shkalla është e krahasueshme në Quebec, me rreth 17 aborte për 1000 gra, ose afërsisht 27 në vit.

Në Kanada, normat variojnë nga 12 deri në 17 aborte në vit për 1 grua të moshës riprodhuese, në varësi të provincës (000 aborte gjithsej të raportuara në 100)⁷.

Në këto dy vende, rreth 30% e shtatzënive rezultojnë me abort.

Në Kanada si në Francë, ndërprerja vullnetare e shtatzënisë është juridik. Kështu ndodh edhe në shumicën e vendeve evropiane.

Në Francë, aborti mund të kryhet vetëm para përfundimit të javës së 12-të të shtatzënisë (14 javë amenorre). E njëjta gjë është veçanërisht në Belgjikë dhe Zvicër.

Sa i përket Kanadasë, ai është i vetmi vend perëndimor ku nuk ka ligje që kufizojnë ose rregullojnë abortet e vonshme.⁷. Sipas studimeve të kryera në vitin 2010, abortet pas 20 javësh të shtatzënisë përfaqësojnë megjithatë më pak se 1% të aborteve në Quebec, ose rreth njëqind raste në vit.

Kush preket nga abortet e induktuara?

Abortet e shkaktuara prekin të gjitha grupmoshat midis grave të moshës së lindjes së fëmijës dhe të gjitha prejardhjet shoqërore.

Në Francë dhe Quebec, shkalla e abortit është më e lartë tek gratë e moshës 20 deri në 24 vjeç. Katër të pestat e aborteve të kryera atje kanë të bëjnë me gratë midis 20 dhe 40 vjeç.

Në dy të tretat e rasteve, në Francë, abortet kryhen tek gratë që përdorin një metodë kontraceptive.

Shtatzënia ndodh për shkak të dështimit të metodës në 19% të rasteve dhe për shkak të përdorimit të gabuar të saj në 46% të rasteve. Për gratë me kontracepsion oral, harrimi i pilulës përfshihet në më shumë se 90% të rasteve⁸.

Në vendet në zhvillim, më shumë se dështimet kontraceptive, është mbi të gjitha mungesa totale e kontracepsionit që çon në shtatzëni të padëshiruara.

Komplikimet e mundshme të abortit

Sipas OBSH-së, një grua vdes çdo 8 minuta në mbarë botën për shkak të komplikimeve të një aborti.

Nga 44 milionë aborte që kryhen çdo vit në mbarë botën, gjysma kryhen në kushte të pasigurta, nga një person “që nuk ka aftësitë e nevojshme ose në një mjedis që nuk plotëson standardet minimale mjekësore. , ose të dyja”.

Ne dënojmë rreth 47 vdekje të lidhura drejtpërdrejt me këto aborte, 000 milion gra që vuajnë nga komplikime pas aktit, të tilla si hemorragji ose septikemi.

Kështu, abortet e pasigurta janë një nga shkaqet më lehtësisht të parandalueshme të vdekshmërisë amtare (ato ishin përgjegjëse për 13% të vdekjeve të nënave në 2008)⁹.

Shkaqet kryesore të vdekjeve të lidhura me abortet janë:

• hemoragji
• infeksionet dhe sepsis
• helmimi (për shkak të konsumimit të bimëve ose barnave që dështojnë)
• lëndime gjenitale dhe të brendshme (zorrë ose mitër e shpuar).

Pasojat jo-fatale përfshijnë problemet e shërimit, infertilitetin, mosmbajtjen urinare ose fekale (të lidhura me traumat fizike gjatë procedurës), etj.

Pothuajse të gjitha abortet klandestine ose të pasigurta (97%) kryhen në vendet në zhvillim. Vetëm kontinenti afrikan përbën gjysmën e vdekshmërisë që i atribuohet këtyre aborteve.

Sipas OBSH -së, "këto vdekje dhe paaftësi mund të ishin shmangur nëse këto aborte të shkaktuara do të ishin kryer brenda një kuadri ligjor dhe në kushte të mira sigurie, ose nëse komplikimet e tyre do të ishin kujdesur siç duhet në rrjedhën e sipërme, nëse pacientët do të kishin akses në seksualitet shërbimet e edukimit dhe planifikimit familjar ”.

Në Francë dhe në vendet ku aborti kryhet në mënyrë të sigurt, vdekshmëria e lidhur është rreth tre vdekje për një milion aborte, që është një rrezik shumë i ulët. Komplikimet kryesore janë kur aborti kryhet me operacion:

• perforimi i mitrës (1 deri në 4 ‰)
• një çarje në qafën e mitrës (më pak se 1%)¹⁰.