Atelektaza pulmonare është një çrregullim i shkaktuar nga pengimi ose ngjeshja e jashtme e bronkeve, e cila bën që një pjesë ose e gjithë mushkëritë të jenë të zbrazëta nga ajri. Njerëzit me këtë sëmundje mund të kenë vështirësi në frymëmarrje ose dështim të frymëmarrjes nëse atelektaza është e rëndë. Ata gjithashtu mund të zhvillojnë pneumoni. Edhe pse zakonisht asimptomatike, atelektaza gjithashtu mund në disa raste të shkaktojë hipoksemi, pra një rënie të sasisë së oksigjenit që bartet në gjak dhe dhimbje gjoksi. Trajtimi konsiston në heqjen e pengesës nga rrugët e frymëmarrjes dhe sigurimin e marrjes së frymëmarrjeve të thella.

Atelektaza pulmonare korrespondon me kolapsin e kthyeshëm të alveoleve pulmonare, me humbje të vëllimit, pas mungesës së ventilimit, ndërsa qarkullimi i gjakut është normal atje. Rezulton nga një pengesë e plotë e bronkut ose bronkioleve që ventilojnë pjesën në fjalë. Atelektaza mund të përfshijë një mushkëri të tërë, një lob ose segmente.

Atelektaza pulmonare zakonisht shkaktohet nga një pengesë e brendshme e njërit prej bronkeve me origjinë në trake dhe që çon drejtpërdrejt në indet e mushkërive.

• një trup i huaj i thithur, të tilla si një tabletë, ushqim apo edhe një lodër;
• një tumor;
• një prizë mukusi.

Atelektaza gjithashtu mund të rezultojë nga një bronk i ngjeshur nga jashtë nga:

• një tumor malinj ose beninj;
• limfadenopati (nyja limfatike që rritet në madhësi);
• derdhje pleurale (akumulim jonormal i lëngjeve në zgavrën pleurale, që është hapësira midis mushkërive dhe gjoksit);
• pneumotoraks (akumulim jonormal i ajrit në zgavrën pleurale).

Atelektaza gjithashtu mund të jetë sekondare ndaj një ndërhyrje kirurgjikale që kërkon intubim, ose në një pozicion të shtrirë në shpinë, veçanërisht në pacientët obezë dhe në rastet e kardiomegalisë (zmadhim jonormal i zemrës).

Së fundi, çdo kusht ose ndërhyrje që zvogëlon frymëmarrjen e thellë ose shtyp aftësinë e një personi për të kollitur mund të nxisë atelektazën pulmonare:

• astma;
• inflamacion;
• sëmundja e murit bronkial;
• fibroza cistike;
• një ndërlikim gjatë anestezisë së përgjithshme (operacionet e kraharorit dhe barkut në veçanti);
• doza të larta të opioideve ose qetësuesve;
• dhimbje gjoksi ose barku.

Njerëzit që janë shumë mbipeshë ose obezë janë në rrezik më të madh për të zhvilluar atelektazë.

Përveç shfaqjes së dispnea, domethënë vështirësisë në frymëmarrje dhe hipoksemisë, domethënë rënies së sasisë së oksigjenit në enët e gjakut, atelektaza pulmonare mbetet kryesisht asimptomatike. Prania dhe ashpërsia e dispneas dhe hipoksemisë varen nga sa shpejt zhvillohet atelektaza dhe shtrirja e mushkërive të prekura:

• nëse atelektaza përfshin vetëm një pjesë të kufizuar të mushkërive ose zhvillohet ngadalë: simptomat janë zakonisht të lehta ose mungojnë;
• nëse një numër i madh i alveoleve preken dhe atelektaza ndodh shpejt, dispnea mund të jetë e rëndë dhe mund të zhvillohet dështimi i frymëmarrjes.

Shkalla e zemrës dhe ritmi i frymëmarrjes gjithashtu mund të rriten, dhe nganjëherë lëkura mund të marrë një ngjyrë kaltërosh për shkak të rënies së niveleve të oksigjenit në gjak. Kjo quhet cianozë. Simptomat gjithashtu mund të pasqyrojnë çrregullimin që shkaktoi atelektazën (për shembull, dhimbjen e gjoksit nga dëmtimi) ose çrregullimin që e shkakton atë (për shembull, dhimbje gjoksi në frymëmarrje të thellë, për shkak të pneumonisë).

Pneumonia mund të rezultojë nga atelektaza pulmonare, duke rezultuar në kollë, dispnea dhe dhimbje pleurale.

Edhe pse rastet janë të rralla, atelektaza pulmonare mund të jetë fatale tek të sapolindurit dhe fëmijët e vegjël.

Hapi i parë në trajtimin e atelektazës është heqja e shkakut të pengimit të rrugëve të frymëmarrjes me:

• kollë;
• aspirata e traktit respirator;
• heqja bronkoskopike;
• nxjerrja kirurgjikale, radioterapia, kimioterapia ose trajtimi me lazer në rast të një tumori;
• trajtimi me ilaçe me qëllim hollimin e mukusit ose hapjen e traktit respirator (nebulizimi i alfadornazës, bronkodilatatorëve), në rast të mbylljes së vazhdueshme të mukozës.

Ky hap i parë mund të shoqërohet:

• terapi me oksigjen;
• fizioterapi torakale për të ndihmuar në ruajtjen e ventilimit dhe evakuimin e sekrecioneve;
• teknikat e zgjerimit të mushkërive të tilla si kollë e drejtuar;
• ushtrime të frymëmarrjes së thellë;
• përdorimi i një spirometri nxitës;
• trajtimi me antibiotikë nëse dyshohet për infeksion bakterial;
• më rrallë, futja e një tubi intubimi (intubimi endotrakeal) dhe ventilimi mekanik.

Pasi trajtohet atelektaza, alveolat dhe pjesa e shembur e mushkërive gradualisht ri-fryhen në pamjen e tyre origjinale. Kur trajtimi është shumë vonë ose pengesa lë plagë, ndodh që zona të caktuara të dëmtohen në mënyrë të pakthyeshme.