La D-dimerët vijnë nga degradimi i fibrinës, një proteinë e përfshirë në koagulimin e gjakut.

Kur gjaku mpikset, për shembull në rast dëmtimi, disa nga përbërësit e tij ngjiten me njëri-tjetrin, veçanërisht me ndihmën e fibrinë.

Kur ka koagulim të pamjaftueshëm të gjakut, mund të shkaktojë gjakderdhje spontane (hemoragji). Përkundrazi, kur është e tepruar, mund të shoqërohet me formimin e clots gjakut të cilat mund të kenë pasoja të dëmshme (tromboza e venave të thella, emboli pulmonare). Në këtë rast, vendoset një mekanizëm mbrojtës për të degraduar fibrinën e tepërt dhe për ta reduktuar atë në fragmente, disa prej tyre janë D-dimerë. Prania e tyre pra mund të dëshmojë për formimin e një mpiksje gjaku.

Mjeku do të përshkruajë një test D-dimer nëse dyshon për praninë e mpiksjes së gjakut. Këto mund të shkaktojnë probleme serioze, si p.sh.

• a trombozë e venave të thella (Quajtur edhe flebiti i thellë, rezulton nga formimi i një mpiksjeje në rrjetin venoz të gjymtyrëve të poshtme)

• emboli pulmonare (prania e një mpiksje pa arterie pulmonare)

• ose pash

Dozimi i D-dimerëve kryhet nga një kampion gjaku venoz, i kryer përgjithësisht në nivelin e palosjes së bërrylit. Më së shpeshti zbulohen me metoda imunologjike (përdorimi i antitrupave).

Nuk kërkohet përgatitje e veçantë.

Përqendrimi i D-dimerit në gjak është normalisht më pak se 500 µg/l (mikrogramë për litër).

Analiza e D-dimerit ka një vlerë të lartë parashikuese negative. Me fjalë të tjera, një rezultat normal lejon përjashtimin e diagnozës së trombozës së venave të thella dhe emboli pulmonare. Nga ana tjetër, nëse niveli i D-dimerit rezulton i lartë, ekziston dyshimi për praninë e një mpiksjeje që tregon një trombozë të mundshme të venave të thella ose emboli pulmonare. Ky rezultat duhet të konfirmohet nga ekzaminime të tjera (në veçanti me imazhe): prandaj analiza duhet të interpretohet me kujdes.

Vërtet ka raste të rritjes së nivelit të D-dimerëve që nuk lidhen me praninë e trombozës së venave të thella dhe embolisë pulmonare. Le të citojmë:

• shtatzënësi

• sëmundje melçie

• humbje gjaku

• resorbimi i hematomës,
• operacioni i fundit

• sëmundje inflamatore (si artriti reumatoid)

• ose thjesht të jesh i vjetër (mbi 80)

Vini re se përcaktimi i D-dimerëve është një procedurë relativisht e fundit (që nga fundi i viteve '90) dhe se standardet janë ende objekt i pyetjes. Aq shumë që në Francë, niveli është përcaktuar se duhet të jetë më pak se 500 µg/l, ndërsa në Shtetet e Bashkuara ky prag ulet në 250 µg/l.