Le ta specifikojmë së pari atë, edhe nëse lënda e tanishme gjendet në temën tonë Udhëzuesi i terapive, lindja nuk është NUK një sëmundje Qendrat e lindjes bazohen në parimin se lindja e fëmijëve është një akt fiziologjik natyror dhe gratë e shëndetshme kanë burimet për të bërë zgjedhjet e duhura për ta në këtë situatë.

Qëllimi i qendrave të lindjes është të sigurojnë një mjedis të përshtatshëm teknik që është njerëzor dhe i individualizuar, me staf të aftë për të përmbushur nevojat fizike, emocionale dhe psikosociale të nënave dhe rrethit të tyre të brendshëm. Ata janë të orientuar drejt gruas dhe familjes, ndërsa spitalet drejt "pacientit". Këto janë objekte të vogla që kanë vetëm disa dhoma me karakterin e një shtëpie private, por të gjithë infrastrukturën e nevojshme për një shërbim shëndetësor. Ato nganjëherë quhen shtëpi lindjeje grupe autonome për t'i dalluar ato nga shërbimet "alternative" të maternitetit (dhomat e lindjes), të krijuara në spitale të caktuara; në anglisht, ne i quajmë ata qendrat e lindjes ou qendrat e mbajtjes së foshnjave.

Në Shtetet e Bashkuara, shtëpia e parë e lindjes u themelua në 1975, në Nju Jork; tani janë mbi njëqind. Në Evropë, lëvizja u krijua fillimisht në Gjermani (në 1987), pastaj në Zvicër, Austri, Britani të Madhe ... Në Francë, strukturat eksperimentale, të përfshira në planin perinatal të vitit 1998, janë ende në pritje të dritës jeshile nga qeveria. Me

Në Quebec, aktualisht ka shtatë prej këtyre shtëpive. Ato janë të lidhura me CLSC (qendrat lokale të shërbimit të komunitetit) nën autoritetin e Ministrisë së Shëndetësisë dhe Shërbimeve Sociale në Quebec. Të gjithë ata ofrojnë shërbimet e mëposhtme pa pagesë:

• Ndjekje e plotë e lehonisë

     -Ndjekje e personalizuar para lindjes.

     - Lindja e fëmijës (ndihmë gjatë gjithë procesit të lindjes).

     -Ndjekja e nënës dhe foshnjës pas lindjes, përfshirë vizitat në shtëpi.

• Mbështetje telefonike 24 orë.
• Takime kolektive para lindjes.
• Takim kolektiv pas lindjes
• Shërbimi i ndihmës-lindjes.
• Qendra e dokumentacionit.
• Mbrëmjet e informacionit.

Megjithëse, që nga fillimi i kohës, lindja e fëmijëve gjithmonë ka ndodhur në shtëpi, midis grave, komuniteti mjekësor në vendet perëndimore gradualisht ka marrë përgjegjësinë. Në Quebec, është krijimi i institucioneve të reja legjislative dhe arsimore që qeverisin praktikën dhe trajnimin mjekësor, në shekullin XNUMX.^e shekulli, i cili lajmëron zhdukjen graduale të mamive. Në 1847, ligji që krijoi Kolegjin e Mjekëve u dha atyre kontroll mbi ndërhyrjet që lidheshin me lindjen e fëmijëve. Më vonë, obstetrikë do të bëhet një specialitet mjekësor. Nga vitet 1960, pothuajse të gjitha lindjet u zhvilluan në spitale.

Gjatë viteve 1970, me kërkesa të gjera, gratë kërkuan të rimarrin përgjegjësinë dhe kontrollin mbi disa fusha të jetës së tyre, përfshirë lindjen e fëmijëve. Puna e disa shkencëtarëve humanistë, siç është obstetri francez Frédéric Leboyer (autor i Për një lindje pa dhunë) ka kontribuar shumë në legjitimimin e kësaj qasjeje.

Përballë presionit publik dhe duke pasur parasysh kokëfortësinë e disa mamive për të ushtruar profesionin e tyre, qeveria e Quebec miratoi, në 1990, Aktin që respektonte praktikën e mamive si pjesë e projekteve pilot. Në 1999, Asambleja Kombëtare votoi për të miratuar projekt -ligjin 28 për praktikën e mamive, i cili autorizoi krijimin e një urdhri profesional, anëtarët e të cilit do të kishin qasje në një profesion të praktikës ekskluzive dhe do të qeveriseshin nga Kodi i profesioneve.¹

Nga e drejta për të ushtruar profesionin e mamive vjen një e drejtë tjetër, themelore sipas shumë grupeve të presionit, ajo e grave dhe familjeve për të zgjedhur vendin e lindjes së fëmijës së tyre. Në Quebec, lindjet në shtëpi të shoqëruara nga një mami janë lejuar me ligj që nga maji 2004.¹⁰

Qasja në qendrat e lindjes është e rezervuar për klientët që nuk paraqesin ndonjë rrezik të veçantë, shtatzënia e të cilëve po ecën normalisht dhe për të cilët nuk parashikohet nevoja për ndërhyrje mjekësore gjatë lindjes ose lindjes (dmth. Shumica dërrmuese e grave). Sipas një sinteze të kërkimit amerikan, metoda e përzgjedhjes e kryer nga qendrat e lindjes lejon gratë me shtatzëni normale të shmangin praktikat obstetrike të dizajnuara për shtatzëni me rrezik të lartë.²Me Kur janë të panevojshme, këto praktika mund të ndërhyjnë në lindjen e qetë dhe paqësore të lindjes.

Për këtë klientelë, një studim amerikan ka treguar se qendrat e lindjeve janë të paktën po aq të sigurta sa spitalet. Ky studim, i publikuar nga Revista e Mjekësisë e New England në 1989, u krye në 84 qendra të lindjes, ku 11 gra kishin lindur³; përveç kësaj, shkalla e kënaqësisë së klientëve të anketuar arriti në 98%.

Në një studim krahasues të mëvonshëm, të kryer midis këtij grupi dhe 2 grave shtatzëna me rrezik të ulët që lindën në spital, studiuesit vunë re se ata që lindnin në spital kishin më shumë gjasa të merrnin kujdes të tipit ndërhyrës, pa asnjë 'Kjo rezulton në përfitime për ta ose foshnjat e tyre.⁴

Në hulumtimin e saj vlerësues në kohën e krijimit të qendrave të lindjes, qeveria e Quebec konfirmoi se disa probleme mund të zvogëloheshin falë llojit të mbikëqyrjes të ofruar nga qendrat e lindjes, përfshirë prematuritetin dhe lindjen e foshnjave të vogla. peshe. Ai gjithashtu vuri në dukje se praktika e mamive mund të ketë efekte të dobishme, të tilla si zvogëlimi i ndërhyrjeve obstetrike në periudhën para dhe perinatale (më pak ultratinguj, këputje artificiale të membranave, përdorimi i oksitocikëve, prerjeve cezariane, pincë, epiziotomi dhe lot perineal të 3^e dhe 4^e diplomë, ndër të tjera)⁵.

Sipas disa kërkimeve, shkalla e vdekshmërisë është edhe më e ulët në qendrat e lindjes sesa në spitale, për grupin e grave me shtatzëni normale.⁶

Një sintezë e gjashtë studimeve (që përfshinë gati 9 gra) të kryera në 000 nga Universiteti i Torontos, megjithatë, nuk zbuloi ndonjë ulje të vdekshmërisë në qendrën e lindjes. Sa i përket përfitimeve të tjera të vëzhgueshme në këtë kontekst, autori thotë se ato mund t'i atribuohen vëmendjes së shtuar të klientëve dhe kujdestarëve ndaj shenjave paralajmëruese të ndërlikimeve.⁷

• Për shkak të moshës së tyre të avancuar, sëmundjeve të caktuara si diabeti, ose shtatzënive të vështira të mëparshme, disa gra (më pak se 10%) nuk mund të pranohen në një qendër lindjeje. Mamitë janë të trajnuara për të zbuluar shtatzëni me rrezik të lartë.

Në Quebec, aktualisht ka gjashtë qendra lindjeje, përveç Maternitetit Povungnituk. Shërbimet e tyre mbulohen nga plani i sigurimit shëndetësor, ashtu si ato të qendrave spitalore. Ata ofrojnë mbrëmje informacioni. Për shtëpitë evropiane, mund të merrni informacion në disa faqe në internet. Shikoni më poshtë.

Një vend i qetë dhe i këndshëm ku, përveç dhomave të gjumit, ka një sallë komuniteti, zyrë konsultimi, qendër dokumentacioni (ushqyerja me gji, ushqyerja, psikologjia, vaksinimi, etj.), Kuzhina dhe zona e lojërave për fëmijë. Ushqimet dhe ushqimet janë të përgatitura nga stafi.

Mamia është përgjegjëse për ndjekjen nga fillimi i shtatzënisë deri pas lindjes së fëmijës; një mami e dytë e ndihmon atë gjatë lindjes dhe siguron takime pasuese pas lindjes. Gjithsej 12 deri në 15 takime prej afërsisht 45 minutash, gjithmonë me njerëz që janë të njohur dhe të vetëdijshëm për dosjen.

Bashkëshorti (ose një person tjetër) mund të ndjekë të gjitha fazat; më shumë se një person mund të jetë i pranishëm në lindje.

Lindja e fëmijëve ndodh në një dhomë të rehatshme dhe intime, e pajisur me pajisjet e nevojshme për të siguruar sigurinë e nënës dhe foshnjës. Ai gjithashtu përfshin: banjo të plotë, krevat dopio, sistem stereo, telefon, etj.

Gruaja ka një zgjedhje më të madhe të pozicioneve për lindjen e fëmijës.

Monitorimi i përparimit të punës gjatë lindjes së fëmijës kryhet sipas standardeve të njohura në obstetrikë dhe në përputhje me rregulloret për rreziqet obstetrike dhe neonatale.

Në rast të komplikimeve, mamia është e autorizuar të ndërhyjë; ajo mund të kërkojë një konsultë me një mjek ose të organizojë një transferim në një qendër spitalore shpejt dhe në mënyrë të sigurt. Në një rast transferimi, mamia shoqëron nënën dhe foshnjën dhe mbetet përgjegjëse për kujdesin deri në trajtimin mjekësor.

Minutat pas lindjes shënohen me qetësi, ngrohtësi dhe mbikëqyrje të matur nga mamia e cila qëndron të paktën tre orë në vendngjarje pas mbërritjes së foshnjës në mënyrë që të monitorojë gjendjen e tij shëndetësore dhe atë të nënës dhe të ndihmojë me ushqyerjen e parë me gji Me Më pas, shoqëruesi i lindjes siguron mbështetjen e nevojshme gjatë gjithë qëndrimit (nga gjashtë deri në 24 orë, në varësi të rastit).

Në Quebec, që nga miratimi i Bill 28 për praktikën e mamive, është Universiteti i Quebec në Trois-Rivières (UQTR) i cili ofron programin e diplomës në praktikën e mamisë, një trajnim katër vjeçar⁸.

Për të pasur të drejtën për të praktikuar, mamive Quebec kërkohet t'i përkasin një urdhri profesional, Urdhrit të Mamive të Quebec (OSFQ)⁹.

Të gjitha mamitë me licencë për të praktikuar janë vlerësuar nga komiteti i pranimit në praktikë në bashkëpunim me Qendrën e Vlerësimit të Shkencave Shëndetësore të Universitetit Laval. Ata janë më shumë se pesëdhjetë për të praktikuar në territorin e Quebec.

Brabant Isabelle. Për një lindje të lumtur, Éditions Saint-Martin, 1991. Botimi i ri i rishikuar dhe përditësuar: 2001.

Një libër i mbushur me zemër dhe inteligjencë i shkruar nga njëri prej tyre Udhëheqësit të lëvizjes për njohjen e mamive në Quebec, me fotografi madhështore bardh e zi.

Grégoire Lysane dhe St-Amant Stéphanie (Dir). Në zemër të lindjes: dëshmi dhe mendime për lindjen e fëmijës, Botimet du remue-house, Kanada, 2004.

Prindërit tregojnë për lindjen e fëmijëve të tyre nga lindja natyrale në spital, në një qendër lindjeje ose në shtëpi. Histori të pasura dhe prekëse, të ndërthurura me informacione që nxisin debatin mbi mjekimin e lindjes. a duhet për prindërit e ardhshëm.

Frederic Leboyer. Për një lindje pa dhunë, Pragu, 1974.

Një klasik i shkëlqyeshëm që lejon prindërit të kuptojnë ndjesitë dhe ndryshimin e peizazhit që porsalinduri përjeton në kohën e lindjes, dhe të përgatiten për lindjen e fëmijëve në përputhje me rrethanat. I ilustruar shkëlqyeshëm.

Vadeboncoeur Hélène. Një tjetër cezarian? Jo faleminderit, Quebec-Amerikë, 1989.

Ky libër merret me lindjen vaginale pas seksionit cezarian (VBAC). Ajo tregon se të gjitha gratë që kanë pasur një operacion cezarian mund të përpiqen të lindin në mënyrë natyrale. I mbushur me informacion teknik dhe statistika, ai gjithashtu përmban rreth njëzet dëshmi nga gra ose çifte që kanë përjetuar një VBAC.

Faqja Périnatalité.info (www.perinatalite.info) ofron në seksionin e saj Për të mësuar më shumë një bibliografi e shënuar e pasur dhe interesante e librave dhe videove. Gjithashtu konsultohuni me katalogun tematik të bibliotekës PasseportSanté.net.

Qendrat e Lindjes Online

Vend i shkëlqyeshëm i Shoqatës Amerikane të Qendrave të Lindjes, veçanërisht i përpunuar.

www.birthcenters.org

Doulas - Mbështetni lindjen

Vendi i grupimit të parë francez të Doulas. Një doula është një grua, thirrja e së cilës është të ndihmojë një grua tjetër dhe shoqërinë e saj gjatë shtatzënisë, lindjes dhe periudhës pas lindjes, falë përvojës së saj dhe stërvitjes së saj. Sidoqoftë, ajo nuk është një mami.

doulas.info

Federata Nourri-Source Quebec

Informacion mbi ushqyerjen me gji dhe një rrjet vullnetar "mentorësh të ushqyerjes me gji".

www.nourri-source.org

Qendra e lindjes së Mimozës

Vend i shkëlqyeshëm i shtëpisë së vetme në zonën e qytetit të Quebec. Ka shumë informacion dhe lidhje atje.

mimoza.qc.ca

Naissance.ws

Një faqe informacioni mbi atë që po ndodh rreth lindjes në vendet që flasin frëngjisht. Përmban një drejtori të shoqatave të shumta.

www.fraternet.org

OJF Mamitë

Një shoqatë e mamive franceze që punojnë për ngritjen e qendrave të lindjes. Akronimi i tyre qëndron për Neuroshkencat dhe Psikologjinë në shërbim të Obstetrikës.

www.nposagesfemmes.org

Për një lindje të lumtur

Faqja shumë e azhurnuar franceze me shumë informacion, adresa dhe lidhje.

www.chez.com

Grupimi i Lindjes-Rilindjes

Kjo organizatë në Quebec për informacion, trajnim, edukim dhe kërkim mbi kujdesin perinatal ka qenë shumë aktive për disa vjet. Ajo bashkon shumë shoqata.

www.naissance-renaissance.qc.ca

Rrjeti i shoqëruesve të lindjes në Quebec

Prezantim i plotë dhe shumëngjyrësh i shërbimeve të ofruara nga personat shoqërues: ndihmë para lindjes, pas lindjes dhe lindjes, këshilla të të gjitha llojeve, mbështetje për ushqyerjen me gji, ndarjen e emocioneve dhe shumë më tepër.

www.naissance.ca