E quajtur edhe shpina calcaneal ose Lenoir, entesofiti calcaneal është një rritje kockore e vendosur në pjesën e pasme të calcaneum, një kockë e vendosur në thembrën e këmbëve. Shtë shkaktuar nga inflamacioni kronik i fascisë plantare e cila lidh thembrën me gishtërinjtë dhe mbështet të gjithë këmbën. Shpjegimet.

Trashja e fashës plantare (një membranë fibroze që mbulon të gjithë harkun e këmbës), entesofiti kalcenal ndodh në formën e një shtylle kurrizore të eshtrave e vendosur në skajin e pasmë të kalkaneusit. Isshtë kocka e pjesës së pasme të këmbës që përbën thembrën.

Kjo shtyllë kurrizore e eshtrave është formuar në nivelin e një inflamacioni kronik të kësaj aponeuroze të shputës, pas mikrotraumave të përsëritura, të tilla si gjatë praktikës së sporteve, të cilat vënë ngarkesa të përsëritura në thembër, si vrapimi, veshja e këpucëve të papërshtatshme dobët për këmbët ose ngritjet në toka shkëmbore. Me Kjo fasadë mbështet të gjithë harkun e këmbës dhe këmbës, nga thembra në gisht, dhe transmeton forcën e nevojshme për të shtyrë këmbën nga mbrapa në pjesën e përparme. Inshtë në kërkesë të madhe kur vrapon.

Formimi i një entesofiti kalcenal është rrjedhojë e një çrregullimi mbështetës gjatë lëvizjeve të përsëritura të këmbës së ngarkuar.

Shkaqet e entesofitit kalkaneal janë të shumta:

• përdorimi i tepërt i fashës së thembrës dhe shputës kur praktikoni sporte të tilla si vrapim, ecje në terren shkëmbor, basketboll, vrapim si vrapim me shpejtësi, etj. Me pak fjalë, çdo sport në origjinën e mikrotraumës së përsëritur të nyjës së këmbës;
• këpucë që janë përshtatur dobët me këmbët, këpucë shumë të gjera, shumë të ngushta, me një taban shumë të fortë ose përkundrazi shumë fleksibël, mbështetje të dobët të kyçit të këmbës, thembra shumë e lartë ose shumë e hollë, etj. Vetëm 40% e njerëzve keni një këmbë "normale", domethënë as shumë të sheshtë, as shumë të zbrazët, as shumë të kthyer nga brenda (pronacion), as shumë të kthyer nga jashtë (supinim);
• Mbipeshë që vë ngarkesë të tepërt në të gjitha nyjet mbajtëse, si në pjesën e poshtme të shpinës (shpinë lumbare), ijet, gjunjët dhe kyçet e këmbës. Ky mbingarkesë mund të jetë shkaku, në një afat të gjatë, të një rënieje të harkut të këmbës dhe një çekuilibër të mbështetjes së këmbës në tokë.

Së fundi, tek të moshuarit, prania e një entesofiti kalcenal në thembër është e shpeshtë për shkak të deformimeve të këmbës (osteoartriti), një mbipeshë të caktuar, këpucë të përshtatura dobët dhe zvogëlimit të forcës dhe ligamenteve të muskujve.

Një dhimbje e mprehtë në thembër kur pesha gjatë ecjes është simptoma kryesore. Kjo dhimbje mund të marrë formën e një ndjesie lotimi, një dhimbje të përhapur në harkun e këmbës por mbizotëruese në thembër, një dhimbje të mprehtë si një gozhdë e mbërthyer në thembër.

Mund të shfaqet papritur në mëngjes pas ngritjes nga shtrati, por jo çdo mëngjes, ose pasi jeni ulur për një kohë të gjatë në një karrige ose karrige. Pas disa hapash, dhimbja zakonisht qetësohet. Theshtë inflamacioni i aponeurozës së harkut të këmbës që jep këto ndjesi të dhimbshme të cilat mund të lokalizohen, ose të rrezatojnë nga mbrapa në pjesën e përparme të këmbës.

Nuk ka shenja inflamatore në lëkurën e thembrës në nivelin e nxitjes së thembrës. Në të vërtetë, është aponeuroza e shputës e cila është inflamatore dhe indet e thembrës në nivelin e saj nuk janë. Por ndonjëherë mund të vërehet një ënjtje e lehtë e zonës së prekur.

Ekzaminimi fizik gjen një dhimbje të mprehtë me presionin e thembrës dhe nganjëherë një ngurtësim të kyçit të këmbës. Shtë e mundur të zgjasni fashën e shputës duke i vendosur gishtërinjtë në dorsifleksion (lart). Palpimi i tij i drejtpërdrejtë shkakton dhimbje të forta.

Por është një rreze X e këmbës që do të konfirmojë diagnozën duke treguar një shpinë të vogël kalciumi në bazën e calcaneum, me madhësi të ndryshme. Ajo dëshmon për një ossifikim të futjes së muskujve në calcaneum. Sidoqoftë, disa pacientë paraqiten me këtë gjemb pa ndonjë simptomë të dhimbshme. Nuk është gjithmonë përgjegjës për dhimbjen.

Especiallyshtë veçanërisht inflamacioni i fascisë plantare që është në origjinën e dhimbjes. Mund të bëhet Imazhe me Rezonancë magnetike (MRI) e cila do të konfirmojë trashjen e saj të lidhur me inflamacionin e saj. Por shumicën e kohës, nuk është e nevojshme për diagnozën e entesofitit kalkaneal.

Hapi i parë në trajtim është zvogëlimi i aktiviteteve sportive që mund të shkaktojnë shumë stres në fasadën dhe harkun e këmbës. Pastaj, shtrojat ortopedike duhet të bëhen pas kontrollit të pediatrisë tek një pediatër. Funksioni i tyre do të jetë qetësimi i aponeurozës së shputës. Këto thembra do të kenë një kube të vogël ose një jastëk thembra thithëse në thembra për të zvogëluar mbështetjen.

Nëse dhimbja vazhdon, është e mundur të kryhen infiltrime kortikosteroide në vend.

Fizioterapia gjithashtu mund të ndihmojë në trajtim me shtrirje të përsëritur të tendinit të viçit-Akilit dhe fashës së shputës. Vetë-masazhi i harkut të këmbës duke përdorur një top tenisi është i mundur për të shtrirë fascinë dhe për të lehtësuar dhimbjen. Humbja e peshës në prani të mbipeshës rekomandohet gjithashtu fuqimisht për të zvogëluar ngarkesën në thembra dhe harkun e këmbës.

Së fundi, kirurgjia rrallë tregohet. Madje ndonjëherë refuzohet nga kirurgët, përveç në rast të dështimit të trajtimeve të tjera dhe dhimbjeve të rëndësishme me vështirësi në ecje.