Një sy i skuqur dhe i lënduar? Ju mund të keni një ulçerë të kornesë, një dëmtim gërryes në sipërfaqen e syrit të shkaktuar nga trauma ose infeksioni. Bettershtë më mirë të konsultoheni me një okulist shpejt sepse kjo gjendje, zakonisht beninje, mund të shkaktojë komplikime dhe të shkaktojë humbje të pakthyeshme të mprehtësisë vizuale, apo edhe verbëri në rastet më serioze.

Përcaktim

Ulcerat e syve janë ulcerat e kornesë, ose ulcerat e kornesë. Ato rezultojnë nga një lezion me humbje të substancës, ose ulceracion, i cili zbraz pak a shumë thellë këtë membranë të hollë transparente që mbulon bebën dhe irisin. Inflamacioni themelor mund të jetë shumë i dhimbshëm.

Shkaqet

Një ulçerë e kornesë mund të shfaqet pas një dëmtimi të syrit (një gërvishtje e thjeshtë, një gërvishtje e një mace, një degë në sy…) ose një infeksioni.  

Agjentë të ndryshëm mikrobikë mund të shkaktojnë ulçerime me ashpërsi të ndryshme. Viruse të tilla si virusi herpes janë të implikuar në ulcerat kronike. Inflamacioni i kornesë (keratiti) gjithashtu mund të shkaktohet nga bakteret (Pseudomonas, Staphylococcus aureus, Chlamydia trachomatis, ose një streptokok, një pneumokok…), një kërpudhë ose një amebë.

Prania e një trupi të huaj në sy, fërkimi i një qerpiku të rritur (trichiasis) ose projeksioni i kimikateve gjithashtu ka të ngjarë të shkaktojnë ulceracion.

Në vendet në zhvillim, ulcerat e shkaktuara nga mungesa e vitaminës A janë shkaku kryesor i verbërisë.

Njerëzit e interesuar

Ulcerat e kornesë janë patologji të zakonshme në çdo moshë. 

Trachoma, një infeksion i syve me baktere, Chlamydia trachomatis, është një problem i vërtetë i shëndetit publik në vendet në zhvillim. Infeksionet e përsëritura me të vërtetë shkaktojnë ulcera të kornesë me pasoja serioze. Sipas OBSH -së, trachoma është përgjegjëse për verbërinë dhe dëmtimin e shikimit, i cili preku rreth 1,9 milion njerëz në vitin 2016.

Faktorët e rrezikut

Mbajtja e lenteve të kontaktit rrit rrezikun e infektimit, veçanërisht kur nuk respektohen rregullat e përdorimit dhe higjienës: veshja e zgjatur përtej kohës së përcaktuar, dezinfektimi i pamjaftueshëm ... Ndotja nga amoeba në pishina mund të jetë shkaku. shkaku i ulcerave.

Irritimet për shkak të syve të thatë ose dështimi për të mbyllur qepallën (veçanërisht në rast të kthimit të qepallës drejt syrit, ose entropionit) gjithashtu mund të përparojnë në një ulçerë të kornesë.

Aktivitetet që ekspozohen ndaj projeksioneve të produkteve ose grimcave gërryese, apo edhe saldimi, janë faktorë të tjerë rreziku.

Diagnostikues

Diagnoza bazohet në ekzaminimet e kryera nga okulisti. Ekzaminimi referues kryhet duke përdorur një biomikroskop, ose llambë të çarë. Për të vlerësuar dëmtimin e kornesë, ajo kryhet në dritën blu, pas futjes së një pike në sy që përmban një ngjyrë, fluorescein, e cila lidhet me ulceracionet dhe i bën ato të duken të gjelbra.

Duhet të merren mostra për të identifikuar agjentin mikrobik të përfshirë në ulcerat infektive.

Sa më i thellë të bëhet ulçera aq më të rënda janë simptomat. Syri i ulçeruar është i kuq dhe i lënduar, dhe lezioni gjithashtu e bën atë të ndjehet sikur ka një trup të huaj në sy. 

Simptoma të tjera shoqërohen shpesh:

• ndjeshmëri e tepërt ndaj dritës, ose fotofobisë,
• Lot
• shikim i dëmtuar me mprehtësi vizuale të zvogëluar,
• në forma më të rënda, një akumulim qelb pas kornesë (hipopion).

Evolucion

Shpesh është e favorshme kur ulcera është sipërfaqësore, por syri mund të mbetet pjesërisht i turbullt pas plagëve. Një njollë e errët, ose pillowcase, nuk shkakton shqetësim vizual nëse është i vogël dhe periferik. Kur është më i madh dhe më qendror, shkakton një ulje të mprehtësisë vizuale. 

Një ndërlikim i mundshëm është përhapja e infeksionit në thellësi. Në rastet më të rënda, kornea shpon dhe indet e syrit shkatërrohen. Një ulçerë e patrajtuar e kornesë mund të çojë në verbëri.

Trajtimi i një ulcere akute të kornesë duhet të fillojë sa më shpejt të jetë e mundur. Në varësi të ashpërsisë së tij, oftalomogu do të gjykojë nëse shtrimi në spital është i nevojshëm.

Pika e syve

Si një trajtim sulmi, pikat antiseptike të syve duhet të futen në sy shumë shpesh, ndonjëherë çdo orë për 24 orët e para.

Pikat e syve me antibiotikë me spektër të gjerë mund të administrohen si linja e parë, përderisa organizmi shkaktar nuk është identifikuar. Pastaj, okulisti do të përshkruajë pika më specifike të antibiotikëve, antivirale ose antifungale të syve.

Pikat e syve si atropina ose skopolamina, të cilat zgjerojnë bebëzën, mund të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes.

Zakonisht do të duhet të vazhdoni të administroni pika në sy si një trajtim mirëmbajtjeje derisa ulçera të jetë shëruar plotësisht.

Shartime

Në raste më serioze, transplantimi i kornesë mund të jetë i nevojshëm, veçanërisht kur kornea është e shpuar. Ndonjëherë tregohet një transplant i membranës amniotike (e cila mbulon placentën dhe fetusin në gratë shtatzëna), kjo membranë është shumë e pasur me substanca shëruese.

Disa masa paraprake të thjeshta mund të parandalojnë shumë ulcera! Në baza ditore, mbi të gjitha bëhet fjalë për respektimin e udhëzimeve për mirëmbajtjen e thjerrëzave, mbrojtjen e syve nga agresionet (dielli, tymi, pluhuri, ajri i kondicionuar, era, etj.) Që mund t'i dobësojnë ato, ndoshta duke përdorur lot artificial, etj. Me

Veshja e syzeve apo edhe një maskë mbrojtëse duhet të respektohet për aktivitetet që ekspozojnë syrin në projeksione ose rrezatim.