La semundja Crohn është një sëmundje kronike inflamatore e sistemit tretës (zorrë e trashë), e cila evoluon nga hapjet dhe fazat e faljes. Karakterizohet kryesisht nga krizat e dhimbje barku diarre, e cila mund të zgjasë disa javë ose disa muaj. Lodhja, humbja e peshës dhe madje edhe kequshqyerja mund të ndodhë nëse nuk ndërmerret trajtim. Në disa raste, simptoma jo të tretjes, të cilat prekin lëkurën, kyçet ose sytë mund të shoqërohen me sëmundjen. 

Si i dalloni shenjat e sëmundjes së Crohn? 

Nëse ju keni një semundja Crohn, inflamacioni mund të prekë çdo pjesë të traktit tretës, nga goja deri te anusi. Por më shpesh ajo vendoset në kryqëzimin ezorrë e hollë dy pika (zorrë e trashë).

Diagrami i sëmundjes së Crohn

Cilat janë shkaqet e sëmundjes së Crohn?

La semundja Crohn është për shkak të inflamacionit të vazhdueshëm të mureve dhe shtresave të thella të trakti tretës. Ky inflamacion mund të çojë në trashje të mureve në disa vende, çarje dhe plagë në të tjera. Shkaqet e inflamacionit janë të panjohura dhe ka të ngjarë të shumta, duke përfshirë faktorë gjenetikë, autoimune dhe mjedisorë.

Faktorët gjenetikë

Edhe pse sëmundja e Crohn-it nuk është një sëmundje plotësisht gjenetike, gjene të caktuara mund të rrisin shanset për ta marrë atë. Vitet e fundit, studiuesit kanë zbuluar disa gjene të ndjeshmërisë, duke përfshirë gjenin NOD2 / CARD15, i cili rrit rrezikun e zhvillimit të sëmundjes katër deri në pesë herë.⁶. Ky gjen luan një rol në sistemin mbrojtës të trupit. Megjithatë, faktorë të tjerë janë të nevojshme për shfaqjen e sëmundjes. Ashtu si në shumë sëmundje të tjera, duket se një predispozicion gjenetik i kombinuar me faktorë mjedisorë ose të stilit të jetesës shkakton sëmundjen.

Faktorët autoimune

Ashtu si koliti ulceroz, sëmundja e Crohn-it ka karakteristikat e një sëmundjeje autoimune (= sëmundje ku sistemi imunitar lufton qelizat e veta). Studiuesit besojnë se inflamacioni i traktit tretës është i lidhur me reagimin e tepërt të trupit ndaj sistemit imunitar kundër viruseve ose baktereve në zorrë.

Faktorët e mjedisit

Vihet re se incidenca e sëmundjes së Crohn është më e lartë në vendet e industrializuara dhe ka tendencë të rritet që nga viti 1950. Kjo sugjeron se faktorët mjedisorë, ndoshta të lidhur me mënyrën perëndimore të jetesës, mund të kenë një ndikim të rëndësishëm në shfaqjen e sëmundjes. Megjithatë, asnjë faktor specifik ende nuk është identifikuar. Megjithatë, disa rrugë janë duke u studiuar. Ekspozimi ndaj disa antibiotikëve, veçanërisht nga klasa e tetraciklinave, është një faktor rreziku i mundshëm³¹. Duhanpirësit janë në rrezik më të madh të zhvillimit të sëmundjes. Njerëzit që janë shumë të ulur janë më të prekur se njerëzit që janë më aktivë³².

Është e mundur, por nuk ka asnjë provë absolute, që një dietë shumë e pasur me yndyrna të këqija, mish dhe sheqer rrit rrezikun.³³. 

Studiuesit po shikojnë kryesisht rolin e mundshëm të një infeksioni nga a virus ose bakter (salmonela, kampilobakter) në nxitjen e sëmundjes. Përveç infeksionit nga një mikrob "i jashtëm", ​​a çekuilibër i florës intestinale (dmth. bakteret natyrale të pranishme në traktin tretës) gjithashtu mund të përfshihen¹⁸.

Përveç kësaj, disa elementë duket se ushtrojnë një efekt mbrojtës. Këto përfshijnë dietën e pasur me fibra dhe fruta, kontaktin para moshës një vjeçare me macet ose kafshët e fermës, apendektominë, si dhe të kesh pasur gastroenterit ose infeksione. respiratore³⁴. Gjithashtu nuk ka asnjë lidhje midis vaksinës MMR (fruthi-rubeolë-shytat) dhe sëmundjes së Crohn.³⁵.

Faktorët psikologjik

Prej kohësh është menduar se stresi mund të shkaktojë kriza. Megjithatë, studimet e kryera deri më tani duket se e hedhin poshtë këtë hipotezë.

Njerëzit në rrezik

• Njerëzit me historia familjare sëmundje inflamatore të zorrëve (sëmundja e Crohn ose koliti ulceroz). Ky do të ishte rasti për 10% deri në 25% të të prekurve.
• Popullata të caktuara janë më të rrezikuar se të tjerët, për shkak të përbërjes së tyre gjenetike. Komuniteti hebre (me origjinë Ashkenazi), për shembull, do të ishte 4 deri në 5 herë më i prekur nga sëmundja e Crohn.^3,4.

Si përparon sëmundja e Crohn?

Është një sëmundje kronike e pranishme gjatë gjithë jetës. Më shpesh, semundja Crohn zhvillohet në shpërthime të ndërthurura me periudha faljeje që mund të zgjasin për disa muaj. Rreth 10% deri në 20% e njerëzve kanë falje të qëndrueshme pas shpërthimit të parë të sëmundjes. Të përsëritjet (ose krizat) pasojnë njëra-tjetrën në një mënyrë mjaft të paparashikueshme dhe janë me intensitet të ndryshëm. Ndonjëherë simptomat janë aq intensive (pamundësi për të ngrënë, gjakderdhje, diarre, etj.) saqë shtrimi në spital bëhet i nevojshëm.

Komplikime dhe pasoja të mundshme

La semundja Crohn mund të çojë në probleme të ndryshme shëndetësore. Megjithatë, ashpërsia e simptomave dhe komplikimeve ndryshon shumë nga personi në person.

Komplikime të mundshme

• A pengimi i traktit të tretjes. Inflamacioni kronik mund të shkaktojë trashjen e shtresës së brendshme të traktit tretës, gjë që mund të çojë në bllokim të pjesshëm ose të plotë të traktit tretës. Kjo mund të çojë në fryrje, kapsllëk, apo edhe të vjella të feces. Shtrimi urgjent në spital mund të jetë i nevojshëm për të parandaluar perforimin e zorrëve.
• Ulçera në mukozën e traktit tretës.
• Plagë rreth anusit (fistula, çarje të thella ose abscese kronike).
• Gjakderdhje nga aparati tretës, i rrallë, por ndonjëherë serioz.
• Njerëzit me sëmundjen e Crohn-it të zorrës së trashë kanë një rrezik pak më të rritur për të zhvilluar kancer të zorrës së trashë, veçanërisht pas disa vitesh të sëmundjes, madje edhe nëse janë në trajtim. Prandaj është e këshillueshme që t'i nënshtroheni një kontrolli të hershëm dhe të rregullt për kancerin e zorrës së trashë.

Pasojat e mundshme

• A nënushqyerja, sepse gjatë krizave pacientët priren të hanë më pak për shkak të dhimbjes. Përveç kësaj, aftësia për të përthithur ushqimin përmes murit të zorrëve është e dëmtuar, në gjuhën mjekësore flasim për keqpërthithje.
• Un vonimi i rritjes dhe pubertetit tek fëmijët dhe adoleshentët.
• Anemia nga mungesa e hekurit, për shkak të gjakderdhjes në traktin tretës, e cila mund të ndodhë në zhurmë të ulët dhe të jetë e padukshme me sy të lirë.
• Probleme të tjera shëndetësore, si artriti, sëmundjet e lëkurës, inflamacioni i syve, ulçera e gojës, gurët në veshka ose gurët e tëmthit.
• Sëmundja e Crohn, kur është në fazën “aktive”, rrit rrezikun eabort spontan në gratë shtatzëna që e kanë atë. Mund ta vështirësojë rritjen e fetusit. Prandaj është e rëndësishme që gratë që dëshirojnë të mbeten shtatzënë ta kontrollojnë sëmundjen e tyre shumë mirë me ndihmën e trajtimeve dhe ta diskutojnë atë me mjekun e tyre.

Sa njerëz janë të prekur nga sëmundja e Crohn?

Sipas faqes së internetit Afa, është në Evropën Veriperëndimore dhe në Shtetet e Bashkuara që gjejmë njerëzit më të prekur nga sëmundja e Crohn. Në Francë, thuhet se janë prekur rreth 120.000 njerëz. Në këto rajone, Afa numëron 4 deri në 5 raste për 100.000 banorë çdo vit. 

 Në Kanada, semundja Crohn prek rreth 50 njerëz për 100 banorë në vendet e industrializuara, por ka ndryshueshmëri të madhe sipas rajonit gjeografik. Vendi në botë me rastet më të raportuara është në Nova Scotia, një provincë kanadeze, ku norma rritet në 000 për 319 njerëz. Në Japoni, Rumani dhe Korenë e Jugut, norma është më pak se 100,000 për 25²⁹.

Sëmundja mund të ndodhë në çdo moshë, duke përfshirë fëmijërinë. Zakonisht diagnostikohet te njerëzit 10 deri në 30 vjeç³⁰.

Mendimi i mjekut tonë për sëmundjen

Si pjesë e qasjes së tij cilësore, Passeportsanté.net ju fton të zbuloni mendimin e një profesionisti shëndetësor. Dr Dominic Larose, mjek i urgjencës ju jep mendimin e tij për semundja Crohn :