Përmbajtje
5 pyetje në lidhje me hemorragjinë e çlirimit
Si të dalloni një gjakderdhje nga lindja?
Normalisht, një çerek ore deri në një maksimum prej gjysmë ore pas lëshimit të foshnjës, placenta shkëputet nga muri i mitrës dhe më pas migron jashtë. Kjo fazë shoqërohet me gjakderdhje të moderuar, të ndalur shpejt nga puna e mitrës e cila ngushton enët uteroplacentare. Kur një nënë, brenda 24 orëve nga lindja humbet më shumë se 500 ml gjak, quhethemorragji nga lindja. Kjo mund të ndodhë para ose pas lindjes së placentës dhe prek afërsisht 5 deri në 10% të lindjes. Është një emergjencë e kujdesur menjëherë nga ekipi mjekësor.
Pse mund të kemi gjakderdhje nga lindja?
Në disa nëna të ardhshme, placenta është futur shumë poshtë drejt qafës së mitrës ose ngjitet në mënyrë jonormale në të. Në momentin e lindjes, shkëputja e tij do të jetë jo e plotë dhe do të shkaktojë gjakderdhje të tepërt.
Më shpesh, shqetësimi vjen nga mitra e cila nuk po e kryen siç duhet punën e saj muskulare. Kjo quhetatoni i mitrës. Kur çdo gjë shkon normalisht, gjakderdhja nga enët e placentës pas lindjes ndalet nga tkurrja e mitrës e cila lejon që ato të ngjeshen. Nëse mitra mbetet e butë, gjakderdhja vazhdon. Ndonjëherë një pjesë e vogël e placentës mund të mbetet në zgavrën e mitrës dhe ta pengojë atë të tkurret plotësisht, duke rritur humbjen e gjakut.
Gjakderdhje gjatë lindjes: a ka nëna në rrezik?
Disa situata mund të favorizojnë këtë ndërlikim. Në veçanti ato ku mitra ka qenë shumë e zgjatur. Ky është rasti i grave shtatzëna që janë në pritje Jumeaux, një fëmijë i madh, ose që kanë shumë lëng amniotik. Gratë që vuajnë nga hipertensioni ose diabeti gjatë shtatzënisë janë gjithashtu më të rrezikuara. Po kështu ata që kanë lind disa herë ose kanë pësuar tashmë një gjakderdhje nga lindja në shtatzënitë e mëparshme. Të dërgesa shumë të gjata janë të implikuar gjithashtu.
Si trajtohet hemorragjia e lindjes?
Ekzistojnë disa zgjidhje. Së pari, nëse placentë nuk përjashtohet, gjinekologu do të kryejë një manovër obstetrike të quajtur “ çlirim artificial “. Ai konsiston, nën epidurale ose nën anestezi të përgjithshme, në kërkimin manual të placentës.
Nëse ndonjë mbetje placentare ka mbetur brenda mitrës, mjeku do ta heqë atë drejtpërdrejt duke kryer një "rishikim të mitrës". Për të lejuar që mitra të rifitojë tonin e saj, një masazh i butë dhe i vazhdueshëm mund të jetë efektiv. Më shpesh, medikamentet e dhëna përmes venave lejojnë mitrën të tkurret shumë shpejt.
Përjashtimisht, kur të gjitha këto metoda dështojnë, gjinekologu ndonjëherë detyrohet të marrë në konsideratë një operacion kirurgjik ose për të thirrur një radiolog për një procedurë shumë specifike.
Përveç këtyre metodave, nëse keni humbur shumë gjak, do të kujdeseni nga anesteziologu i cili do të vendosë nëse do t'ju bëjë transfuzion ose jo.
A mund ta shmangim gjakderdhjen e çlirimit?
Të gjitha nënat e reja mbahen në dhomën e lindjes për disa orë për të kontrolluar tërheqjen e saktë të mitrës dhe për të vlerësuar shkallën e gjakderdhjes pas lindjes.
A kërkohet vigjilencë e shtuar në momentin e lindjes tek nënat në rrezik, dhe për të parandaluar ndonjë ndërlikim, gjinekologu ose mamia kryen një” dërgesë e drejtuar “. Kjo përfshin injektimin e oksitocinës (një substancë që kontrakton mitrën) në mënyrë intravenoze, shumë saktësisht kur del shpatulla e përparme e foshnjës. Kjo lejon nxjerrjen shumë të shpejtë të placentës pas lindjes së fëmijës.
Gjatë shtatzënisë, nënat që kanë pasur tashmë hemorragji nga lindja do të marrë suplement hekuri në tremujorin e tretë për të reduktuar rrezikun e anemisë.