Rreth 1 në 10 gra janë prekur tani nga endometrioza, një sëmundje progresive gjinekologjike që promovon rrezikun e infertilitetit dhe komplikimeve të caktuara gjatë shtatzënisë. Si menaxhohet endometrioza nga ngjizja deri në lindjen e fëmijës? Cilat janë shanset për të parë suksesin e projektit tuaj familjar? Deshifrim.

Aendometrioza është një sëmundje progresive gjinekologjike që mendohet të prekë rreth 1 në 10 gra dhe madje 40% të grave me nënfertilitet dhe dhimbje pelvike. Karakterizohet nga prania e mukozës endometriale jashtë mitrës. Këto qeliza endometriale mund të kenë vendndodhje të ndryshme. Nëse ato shpesh lokalizohen në sistemin riprodhues të gruas (vezoret, tubat, peritoneumi, vagina, etj.), Ato gjithashtu mund të ndikojnë në sistemin tretës, mushkëritë, apo edhe fshikëzën. Në varësi të thellësisë së lezioneve dhe rrjedhës së sëmundjes, endometrioza përshkruhet në faza të ndryshme duke filluar nga minimumi në atë të rëndë.

Mbi të gjitha, një kthim i vogël në ciklin femëror është në rregull. Në një grua që nuk është bartëse, këto qeliza të pranishme natyrshëm në mitër ndryshojnë me nivelin e estrogjenit. Kur norma rritet gjatë ciklit menstrual, këto qeliza rriten. Kur zvogëlohet, indet endometriale gradualisht prishen.

Shtë koha e rregullave: mukoza evakuohet jashtë qafës së mitrës, përmes vaginës. Tek gratë e prekura nga endometrioza, këto qeliza, të cilat nuk janë në mitër, nuk mund të evakuohen. Inflamacioni kronik pastaj shfaqet dhe mund të intensifikohet gjatë cikleve dhe viteve. Në rastet më të rënda të endometriozës, kistet mund të shfaqen në vezoret në veçanti, si dhe ngjitjet midis organeve të ndryshme të prekura.

Nëse endometrioza ndonjëherë është asimptomatike (gjë që e bën të vështirë diagnostikimin në këto raste), ky inflamacion shoqërohet me simptoma të cilat mund të ndryshojnë në varësi të vendndodhjes së qelizave endometriale. Shenjat që mund të tregojnë endometriozën janë:

• dhimbje të forta abdominale (si dhimbja e periodave, përveç që nuk lehtësohet gjithmonë nga analgjezik);
• çrregullime të tretjes dhe / ose urinimit (kapsllëk, diarre, dhimbje ose vështirësi gjatë urinimit ose jashtëqitje, etj.);
• një ndjenjë e lodhjes së madhe, konstante;
• dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale (dispareunia);
• gjakderdhje etj.

Ndërsa shtatzënia spontane është ende e mundur, veçanërisht kur endometrioza është minimale, kjo gjendje gjithashtu mund të çojë në vështirësi në konceptimin e një fëmije, apo edhe në infertilitet. Kështu, sipas shoqatës EndoFrance, 30 deri në 40% e grave me endometriozë do të përballeshin me një problem të fertilitetit. Një shifër tjetër që thotë shumë për këtë sëmundje: 20 deri në 50% e grave jopjellore vuajnë nga endometrioza.

Si të shpjegohet kjo lidhje midis endometriozës dhe infertilitetit? Rrugë të ndryshme parashtrohen nga profesionistët e shëndetit:

• inflamacioni kronik mund të prishë ndërveprimin midis spermës dhe vezës;
• ngjitjet ose pengimi i proboskisit, kur është i pranishëm, përsëri mund të ngadalësojë ose parandalojë fekondimin;
• Formimi i kisteve endometriotike në vezore mund të parandalojë që folikulat të zhvillohen siç duhet atje.

Pasi të jetë bërë diagnoza e endometriozës, mjeku juaj mund t’ju ​​referojë tek lindja e ndihmuar mjekësore nëse e konsideron të nevojshme. Në varësi të shkallës dhe llojit të endometriozës që keni dhe veçoritë e çiftit tuaj, ekipi mjekësor i mëposhtëm mund t'ju rekomandojë:

• stimulimi i vezoreve, me ose pa inseminimi intrauterin (IUI) ;
• IVF ndonjëherë paraprihet nga para-trajtimi i bazuar në kontracepsionin estrogjen-progestogjen (pilula) ose agonistët GnRH.

Shënim: autoritetet shëndetësore nuk rekomandojnë në mënyrë rutinore trajtim kirurgjik për endometriozën për të promovuar shanset e shtatzënisë. Sidoqoftë, kjo mund të konsiderohet nga praktikuesi juaj në rast të dështimit të IVF dhe nëse endometrioza juaj është e moderuar deri në e rëndë. Në rast të kujdesit të ofruar si pjesë e një kursi të lindjes me ndihmë mjekësore (AMP), shanset e shtatzënisë me ciklin IVF për gratë me endometriozë janë pak a shumë të ngjashme me ato të grave të tjera që përfitojnë nga një cikël IVF. "trajtim i ngjashëm, rreth 1 në 4.

Ndonjëherë besohet se shtatzënia është një kurë për endometriozën. Realiteti është më kompleks. Në të vërtetë, impregnimi hormonal, veçanërisht estrogjeni, ndryshon gjatë shtatzënisë.

Si rezultat, simptomat e endometriozës mund të përkeqësohen gjatë tremujorit të parë, pastaj të ulen ose madje të zhduken deri në lindjen e fëmijës. Sidoqoftë, shenjat e endometriozës zakonisht kthehen kur menstruacionet rifillojnë. Prandaj sëmundja do të flinte vetëm gjatë shtatzënisë.

Përveç kësaj, endometrioza mund të nxisë shfaqjen e komplikimeve të caktuara gjatë shtatzënisë. Në veçanti, janë shtuar rreziqet e:

• aborti i hershëm (+10%);
• prematuriteti dhe shumë parakohshmëri;
• placenta prævia;
• lindja cezariane. Në fjalë: një nodul ose pasojat e një operacioni të mëparshëm të cilat e bëjnë lindjen më të komplikuar.

Sidoqoftë, është e rëndësishme të mbani mend se jo të gjitha shtatzënitë janë patologjike në gratë me endometriozë dhe se ato shumë mirë mund të çojnë në lindje vaginale dhe një shtatzëni të papenguar. Nëse po pyesni për përparimin e shtatzënisë tuaj, mos hezitoni t'i drejtoheni patricit tuaj i cili do të rekomandojë një vazhdimësi të përshtatur për rastin tuaj.