Një formë lokale dhe e hershme e sëmundjes Lyme, eritema migrans është një lezion i lëkurës që shfaqet në vendin e kafshimit të një rriqre të infektuar me bakteret Borrelia. Pamja e saj kërkon konsultim të menjëhershëm.

Cfare eshte

Eritema migrans është manifestimi më i shpeshtë klinik (60 deri në 90% të rasteve) dhe më sugjestiv i sëmundjes Lyme në fazën e hershme të lokalizuar të saj. Si kujtesë, sëmundja Lyme ose borrelioza Lyme është një sëmundje infektive dhe jo-ngjitëse e transmetuar nga rriqrat e infektuar me baktere. Borrelia burgdorferi që do të thotë verë.

Si të njohim eritemën migrante?

Kur shfaqet, 3 deri në 30 ditë pas kafshimit, eritema migrans merr formën e një lezioni makulopapular (njolla të vogla sipërfaqësore të lëkurës që formojnë gunga të vogla në lëkurë) dhe eritematoze (të kuqe) rreth kafshimit të rriqrës. Kjo pllakë nuk shkakton dhimbje apo kruajtje.

Lezioni pastaj gradualisht përhapet rreth kafshimit, duke formuar një unazë karakteristike të kuqe. Pas disa ditësh ose javësh, eritema migrans mund të arrijë deri në disa dhjetëra centimetra në diametër.

Forma më e rrallë, lokalizimi i shumëfishtë i eritemës migrans shfaqet në një distancë nga pickimi i rriqrës dhe ndonjëherë shoqërohet me ethe, dhimbje koke, lodhje.

Faktorët e rrezikut

Çdo aktivitet në fshat, veçanërisht pyje dhe livadhe, gjatë periudhës së aktivitetit të rriqrave, nga prilli deri në nëntor, ju ekspozon ndaj kafshimeve nga rriqrat që mbartin potencialisht bakteret që shkaktojnë sëmundjen Lyme. Sidoqoftë, ekziston një pabarazi e madhe rajonale në Francë. Lindja dhe Qendra janë në fakt shumë më të prekura se rajonet e tjera.

Eritema migrans shfaqet pasi kafshohet nga një rriqër që bart bakteret Borrelia burgdorferi sensu lotoMe Rriqra mund të kafshojë në çdo fazë të zhvillimit të saj (larva, pupa, i rritur). 

Ky manifestim tipik klinik është zakonisht i mjaftueshëm për diagnostikimin e sëmundjes Lyme në fazën e saj të hershme. Në rast dyshimi, një kulturë dhe / ose një PCR në një biopsi të lëkurës mund të kryhet për të demonstruar bakteret.

Pa trajtim me antibiotikë në fazën e eritemës migrans, sëmundja Lyme mund të përparojë në të ashtuquajturën fazë të përhapur herët. Kjo manifestohet në formën e eritemës migrans të shumëfishtë ose manifestimeve neurologjike (meningoradikulit, paralizë të fytyrës, meningjit të izoluar, mielit akut), apo edhe ose më rrallë artikulare, lëkurore (limfocitoma borreliane), manifestime kardiake ose oftalmologjike.

Eritema migrans kërkon terapi me antibiotikë (doksiciklinë ose amoksicilinë ose azitromicinë) për të zhdukur bakteret Borrelia burgdorferi sensu loto, dhe kështu të shmanget përparimi në forma të përhapura dhe më pas kronike. 

Ndryshe nga encefaliti i transmetuar nga rriqrat, nuk ka vaksinë kundër sëmundjes Lyme.

Prandaj parandalimi bazohet në këto veprime të ndryshme:

• vishni veshje që mbulojnë, ndoshta të ngopura me ilaçe larguese, gjatë aktiviteteve në natyrë;
• pas ekspozimit në një zonë rreziku, inspektoni me kujdes të gjithë trupin me vëmendje të veçantë në zonat me lëkurë të hollë dhe të padukshme (lëkura paloset pas gjunjëve, sqetullat, zonat gjenitale, kërthizën, lëkurën e kokës, qafën, pjesën e pasme të veshëve). Përsëriteni inspektimin ditën tjetër: gllënjkë gjaku, rriqra do të jetë më e dukshme.
• nëse një rriqër është i pranishëm, hiqeni atë sa më shpejt që të jetë e mundur duke përdorur një tërheqës rriqrash (në barnatore) duke u kujdesur të respektoni këto pak masa paraprake: merreni rriqrën sa më afër lëkurës të jetë e mundur, tërhiqeni butësisht duke e rrotulluar atë, pastaj kontrolloni që koka është hequr. Dezinfektoni vendin e kafshimit të rriqrës.
• pas heqjes së rriqrës, monitoroni zonën e kafshimit për 4 javë dhe konsultohuni për shenjën më të vogël të lëkurës.