Më e zakonshme tek të moshuarit, ndikimi fekal është një gungë e lëndës së fortë dhe të thatë fekale që më së shpeshti grumbullohet në pjesën fundore të rektumit. Komplikon refleksin e jashtëqitjes gjatë jashtëqitjes. Shpjegimet.

Tek të moshuarit, të shtrirë në shtrat dhe më shpesh gratë, tranziti i zorrëve ngadalësohet në mënyrë të konsiderueshme dhe zorrët thithin më shumë lëngje të pranishme në jashtëqitjen brenda zorrëve sesa gjatë tranzitit normal. Këto jashtëqitje të thata grumbullohen në pjesën fundore të zorrëve të mëdha (rektum) dhe përfundojnë gradualisht duke formuar një top me lëndë fekale që ndërhyn në evakuimin natyral të jashtëqitjes. Ky top, pasi të formohet, do të krijojë një pengesë të rëndë e cila do ta bëjë të pamoralshëm jashtëqitjen të vështirë dhe të dhimbshme. Gjithashtu do të irritojë muret e rektumit duke shkaktuar një sekrecion inflamator dhe reaktiv të mureve dhe më pas ndonjëherë do të çojë në diarre të rreme.

Patologjitë dhe fekaloma

Disa patologji mund të çojnë në formimin e një fecaloma, zakonisht duke nxitur një ngadalësim të tranzitit. Ndër më të shpeshtat:

• Sëmundja e Parkinsonit e cila përveç dridhjeve mund të zvogëlojë jashtëqitjen (peristaltikën e zorrëve);
• hipotiroidizmi, i lidhur me një mangësi në hormonet tiroide, ngadalëson të gjitha funksionet e trupit dhe në veçanti kalimin e zorrëve;
• një tumor koloni i cili mund të pengojë përparimin e jashtëqitjes në zorrë, por gjithashtu çorganizon lëvizjet e tij për të bërë që jashtëqitja të lëvizë drejt pjesës së saj përfundimtare (rektumit);
• ilaçe të caktuara të cilat kanë efektet anësore të ngadalësimit të tranzitit intestinal. Midis këtyre ilaçeve, ne mund të gjejmë disa ilaçe kundër depresionit, neuroleptikë, kimioterapi të caktuara, trajtim dhimbjeje të bazuar në kodeinë ose morfinë, etj.

Shkaqe të ndryshme

Disa nga shkaqet e tjera të mundshme të ndikimit fekal:

• imobilizimi i fundit, udhëtimi me aeroplan, tren ose makinë;
• një dietë e ulët në fibra;
• hidratim i pamjaftueshëm nga lëngjet;
• mosha dhe historia e kapsllëkut.

Së fundi, ndonjëherë, marrja e vjetër dhe e tepërt e laksativëve do të irritojë zorrët dhe gradualisht do të përkeqësojë kapsllëkun (sëmundje laksative).

Simptomat e ndikimit fekal që duhet të alarmojnë pacientin janë:

• një ndjenjë e rëndesës në rektum;
• një dëshirë e vazhdueshme për të shkuar në banjë;
• kapsllëk kronik;
• ndonjëherë diarre "false";
• jashtëqitja është e dhimbshme dhe ndonjëherë shoqërohet me pak gjak për shkak të acarimit të murit të rektumit dhe kanalit anal. 

Këto shenja janë ndjerë për disa ditë pavarësisht marrjes ndonjëherë të tepërt të laksativëve. 

Diagnoza e goditjes fekale bëhet nga një ekzaminim dixhital rektal i cili do të gjejë një masë të materialit të fortë në majë të gishtit. 

Pasi shkaku të jetë identifikuar dhe trajtuar, mund të jepen këshilla, veçanërisht në lidhje me dietën, të tilla si:

• forcimi i dietës me fibra dietike;
• shmangni konsumimin e orizit të bardhë;
• shmangni gjithashtu konsumimin e produkteve të rafinuara të drithërave si buka e bardhë, drithërat e mëngjesit, biskotat dhe ëmbëlsirat e blera në dyqan. 

Keni një mënyrë jetese të shëndetshme 

Rekomandimet për higjienën e jetës në përdorimet mjekësore, por të pa demonstruara nga studimet (rekomandimet e Shoqërisë Franceze të Koloproktologjisë) janë:

• ecni për gjysmë ore çdo ditë (të paktën kur është e mundur);
• keni hidratim të mirë ditor (të paktën një litër e gjysmë në ditë.

Parandalimi gjithashtu përfshin organizimin e orarit që ju lejon të shkoni në tualet sapo të lindë dëshira për të shmangur dobësimin e ndjesisë së refleksit të shfajësimit të jashtëqitjes.

Trajtim

Trajtimi do të bëhet në mënyrë mekanike duke e hequr atë më shpesh me gisht pasi keni kryer një klizmë nga laksativi lokal. Marrja e një laksativi me doza të larta para operacionit të tipit Macrogol gjithashtu mund të tregohet në rast të një goditjeje të madhe fekale, evakuimi i të cilit mund të jetë i dhimbshëm. Një klizmë pastrimi gjithashtu mund të kryhet nëse heqja e gishtit nuk është e mundur.