Femuri (nga latinishtja femur) është e vetmja kockë e kofshës që ndodhet midis ijeve dhe gjurit.

Struktura e përgjithshme. Në formë të zgjatur, femuri është kocka më e gjatë dhe përfaqëson mesatarisht një të katërtën e madhësisë së trupit. (1) Është gjithashtu kocka më e madhe në trupin e njeriut dhe përbëhet nga tre pjesë:

• një fund proksimal, i vendosur në ijë;
• një fund distal, i vendosur në gju
• një diafizë, ose trup, pjesa qendrore e kockës e vendosur midis dy skajeve.

Nyjet. Fundi proksimal i femurit përbëhet nga tre pjesë (1):

• koka e femurit, e vendosur në acetabulum, zgavrën artikulare të kockës së kofshës, e cila formon ijën;
• qafa e femurit e cila lidh kokën me boshtin;
• dy trokanterë, zgjatime kockore, të cilat pozicionohen në nivelin e lidhjes së qafës dhe kokës.

Fundi distal i femurit përbëhet nga:

• kondilet femorale, ose sipërfaqet artikulare, të cilat artikulohen me kondilet e tibisë për të formuar gjurin;
• një sipërfaqe patellar që artikulohet me patelën;
• epikondilat, zgjatimet kockore dhe tuberkulat, të cilat shërbejnë si pika ngjitjeje me muskujt dhe ligamentet. (1)

Transmetimi i peshës. Femuri transmeton peshën e trupit nga kocka e kofshës në tibi. (2)

Dinamika e trupit. Nyjet e femurit në ijë dhe gju përfshihen në aftësinë e trupit për të lëvizur dhe për të mbajtur qëndrimin drejt. (2)

Frakturat e femurit. Thyerjet më të shpeshta të femurit janë ato në qafën e femurit, veçanërisht te njerëzit e moshuar me osteoporozë. Ato gjithashtu mund të ndodhin midis trokanterëve, në skajin proksimal dhe në bosht (1). Frakturat manifestohen me dhimbje në ijë.

Epifiza e kokës femorale. Epifizoliza manifestohet nga një anomali e pllakës epifizare, e cila i referohet pllakës në fund të një kocke të gjatë si femuri. Kjo patologji mund të zhvillohet në skajin proksimal të femurit duke bërë që koka e femurit të shkëputet nga qafa e femurit. Kjo shkëputje mund të shkaktojë edhe anomali të tjera si coxa vara, deformim të pjesës së sipërme të femurit. (1)

Shkop i kofshës, valga e kofshës. Këto probleme korrespondojnë me një deformim të pjesës së sipërme të femurit nga modifikimi i këndit të prirjes midis qafës dhe trupit të femurit. Ky kënd është zakonisht midis 115 ° dhe 140 °. Kur ky kënd është anormalisht më i ulët, flasim për ngjit kofshë, ndërsa kur është anormalisht më i lartë, është a valgus i kofshës. (1)

Sëmundjet e kockave.

• Osteoporoza. Kjo patologji përbën një humbje të dendësisë kockore e cila në përgjithësi gjendet tek njerëzit mbi moshën 60 vjeç. Ajo thekson brishtësinë e kockave dhe promovon faturat. (3)
• Kanceri i kockave. Metastazat mund të zhvillohen në kocka. Këto qeliza kanceroze zakonisht burojnë nga kanceri parësor në një organ tjetër. (4)
• Distrofia e kockave. Kjo patologji përbën një zhvillim apo rimodelim jonormal të indit kockor dhe përfshin shumë sëmundje. Një nga më të zakonshmet, sëmundja e Paget (5) shkakton densifikimin dhe deformimin e kockave, duke çuar në dhimbje. Algodistrofia i referohet shfaqjes së dhimbjes dhe/ose ngurtësimit pas një traume (frakturë, operacion, etj.).

Trajtim mjekësor. Në varësi të sëmundjes së diagnostikuar, trajtime të ndryshme mund të përshkruhen për të rregulluar ose forcuar indin kockor, si dhe për të reduktuar dhimbjen dhe inflamacionin.

Trajtimi kirurgjik. Në varësi të llojit të frakturës, mund të kryhet një operacion kirurgjik me vendosjen e kunjave, një pllakë vidë, një fiksues të jashtëm ose në disa raste me protezë.

Trajtim ortopedik. Në varësi të llojit të thyerjes, mund të kryhet instalimi i një suvaje ose një rrëshire.

Mjekimi fizik. Mund të përshkruhen terapi fizike, të tilla si fizioterapia ose fizioterapia.

Trajtimi hormonal, radioterapia ose kimioterapia. Këto trajtime mund të përshkruhen në varësi të fazës së përparimit të kancerit.

Ekzaminim fizik. Diagnoza fillon me një vlerësim të dhimbjes së gjymtyrëve të poshtme për të identifikuar shkaqet e saj.

Ekzaminimi i imazherisë mjekësore. Në varësi të patologjisë së dyshuar ose të provuar, mund të kryhen ekzaminime shtesë si radiografi, ekografi, CT, MRI, shintigrafi apo edhe densitometri kockore.

Analiza mjekësore. Për të identifikuar patologji të caktuara, mund të bëhen analiza gjaku ose urine, të tilla si, për shembull, doza e fosforit ose kalciumit.

Biopsi kockore. Në disa raste, merret një mostër kockash për të konfirmuar një diagnozë.

Në Dhjetor 2015, revista PLOS ONE zbuloi një artikull që lidhej me zbulimin e një femuri të njeriut nga një specie para -moderne. (6) E zbuluar në 1989 në Kinë, kjo kockë nuk ishte studiuar deri në vitin 2012. Që 14 vjet më parë, kjo kockë duket se i përket një specie që i afrohetHomo i dobishëm orHomo erektusMe Njerëzit primitivë kështu mund të kishin mbijetuar deri në fund të Epokës së fundit të Akullit, 10 vjet më parë. Ky zbulim mund të sugjerojë ekzistencën e një linje të re evolucionare (000).