Instalimi i shiritit gastrik është një operacion i kthyeshëm i kirurgjisë së obezitetit (gastroplastikë) që synon të zvogëlojë madhësinë e stomakut. Kryesisht kryhet me laparoskopi. Humbja e pritshme e peshës mund të jetë në intervalin 40-60% të peshës së tepërt. Për të rritur shanset për sukses, vendosja e shiritit gastrik duhet të shoqërohet me ndjekjen pas operacionit nga ana e ekipit kirurgjik dhe respektimin e disa rregullave nga pacienti, veçanërisht në lidhje me dietën.

Gastroplastika është një operacion obeziteti që synon të zvogëlojë madhësinë e stomakut. Ai bën të mundur reduktimin e sasisë së ushqimit të gëlltitur duke shkaktuar një ndjenjë të ngopjes së hershme e cila i ndihmon pacientët të modifikojnë zakonet e tyre të të ngrënit si pjesë e një menaxhimi gjithëpërfshirës dhe afatgjatë të obezitetit të tyre.

Banda gastrike

Një unazë gastroplastike vendoset rreth pjesës së sipërme të stomakut për të kufizuar një xhep të vogël. Ky stomak i vogël mbushet shpejt gjatë ushqyerjes, duke rezultuar në ngopje të hershme. Më pas, ky xhep i vogël zbrazet ngadalë në pjesën e stomakut që ndodhet poshtë unazës dhe më pas tretja zhvillohet normalisht. Kjo unazë lidhet me një tub të vogël me një kuti kontrolli të vendosur nën lëkurë. Kjo unazë mund të shtrëngohet ose lirohet duke injektuar një lëng në kasë, përmes lëkurës. Vendosja e shiritit gastrik është i vetmi operacion plotësisht i kthyeshëm për obezitetin.

Llojet e tjera të gastroplastikës

• Bypass-i gastrik është një teknikë e cila kombinon ndërtimin e një xhepi të vogël në pjesën e sipërme të stomakut i cili shkakton një rënie të ndjeshme të kapacitetit të stomakut dhe një qark të shkurtër të një pjese të zorrëve për të kufizuar sasinë e ushqimeve të asimiluara nga trupi.
• Gastrektomia e mëngës (ose gastrektomia e mëngës) konsiston në heqjen e afërsisht 2/3 të stomakut, dhe në veçanti të pjesës që përmban qelizat që sekretojnë hormonin që stimulon oreksin (ghrelin). Stomaku reduktohet në një tub vertikal dhe ushqimi kalon shpejt nëpër zorrë.

Përgatitja për vendosjen e shiritit gastrik

Operacionit duhet t'i paraprihet nga një vlerësim i plotë i cili gjithashtu i lejon pacientit të ketë kohë të mendojë përpara se të vazhdojë aktin kirurgjik.

Dita e provimit

Pacienti hyn në spital një ditë para (ose në mëngjes) të operacionit. 

Ndërhyrja

Operacioni zakonisht kryhet në mënyrë laparoskopike me ndihmën e një kamere përmes prerjeve të vogla që variojnë nga 5 deri në 15 mm. Në raste të rralla, mund të bëhet me një prerje klasike (laparotomi). Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme dhe mund të zgjasë deri në 3 orë.

Ashtu si të gjitha operacionet gastroplastike, vendosja e shiritit gastrik mund të merret në konsideratë tek njerëzit:

• Me një indeks të masës trupore (BMI) më i madh ose i barabartë me 40
• Me një BMI më të madh ose të barabartë me 35 që kanë probleme serioze shëndetësore të lidhura me peshën (diabet, presion të lartë të gjakut, apnea të gjumit, dështim të zemrës)

Rezultatet e pritshme

Pesha e tepërt korrespondon me numrin e kilogramëve të tepërt në krahasim me një peshë ideale të pritur të llogaritur në bazë të një BMI midis 23 dhe 25. Pas vendosjes së një brezi gastrik, humbja e pritshme e peshës si përqindje e peshës së tepërt është 40-60%. . Kjo korrespondon me një humbje peshe prej rreth 20 deri në 30 kg për një person me gjatësi mesatare (1m70) me një BMI të barabartë me 40.

Komplikime të mundshme

Vendosja e shiritit gastrik kërkon monitorim të kujdesshëm nga ekipi kirurgjik pas operacionit. Kohëzgjatja mesatare e qëndrimit në spital është rreth 3 ditë, kjo i mundëson ekipit mjekësor të marrë përgjegjësinë për çdo ndërlikim pas operacionit (infeksione, hemorragji, etj.) Obeziteti rrit rrezikun e flebitit (mpiksjes në vena) dhe embolisë pulmonare. Në këtë rast, injeksione për të holluar gjakun dhe çorape kompresuese mund të merren parasysh pas operacionit.

Më vonë mund të ndodhin edhe komplikime mekanike:

• Problemet që lidhen me rastin: infeksione, zhvendosje e kasës nën lëkurë, dhimbje në vendndodhjen e kasës, këputje e tubit që lidh kasën dhe unazën;
• Rrëshqitja e unazës dhe zgjerimi i qeses mbi unazë që mund të çojë në të vjella të rënda apo edhe pamundësi për të ngrënë;
• Çrregullime të ezofagut (refluks, ezofagit);
• Lezionet e stomakut të shkaktuara nga unaza (erozioni i stomakut, migrimi i unazës).

Pasojat e ndërhyrjes

• Pacienti duhet të konsultohet me kirurgun dhe nutricionistin e tij për një ndjekje të zgjatur. Ai duhet të respektojë këshillat dietike: të hajë gjysmë të lëngshme pastaj të ngurta, të hajë ngadalë, të mos pijë gjatë ngrënies, të përtypë mirë lëndët e ngurta.
• Pas kthimit në shtëpi, pacienti duhet të monitorojë shfaqjen e simptomave të caktuara (gulçim, dhimbje barku, temperaturë, gjakderdhje nga anusi, të vjella të përsëritura ose dhimbje shpatullash) dhe të kontaktojë kirurgun e tij nëse shfaqet njëra prej tyre. . Edhe vonë pas operacionit, të vjellat e përsëritura duhet të raportohen te mjeku i tij.
• Ashtu si me çdo operacion mbi obezitetin, shtatzënia nuk rekomandohet gjatë vitit të parë pas operacionit.