HDL – kolesteroli “i mirë”, por jo gjithmonë ndihmon

Një atak në zemër mund të ndodhë edhe te njerëzit që kanë nivele të larta të të ashtuquajturit kolesterol të mirë. Zbuloni pse HDL nuk na mbron gjithmonë në mënyrë efektive kundër aterosklerozës dhe çfarë sekretesh fsheh ende prej nesh.

1. Në gjuhën e zakonshme, kolesteroli ndahet në "të mirë" dhe "të keq".
2. Në fakt, një fraksion konsiderohet i pafavorshëm, ndërsa tjetri në fakt flitet vetëm në një kontekst pozitiv
3. Megjithatë, kjo nuk është plotësisht e vërtetë. Kolesteroli "i mirë" mund të jetë gjithashtu i dëmshëm
4. Më shumë informacione aktuale mund të gjenden në faqen kryesore të Onet.

Kolesteroli ka shumë emra! Një nga format më të famshme të tij që ndodh në trupin e njeriut është e ashtuquajtura HDL (shkurtim i lipoproteinës me densitet të lartë), i quajtur nga mjekët si kolesterol i mirë. Studimet kanë treguar se përqendrimi i lartë i tij në gjak ka një efekt mbrojtës, duke reduktuar rrezikun e zhvillimit të aterosklerozës, e cila është një sëmundje serioze e arterieve që mund të çojë në një atak në zemër ose goditje në tru.

Fatkeqësisht, kjo nuk do të thotë që të gjithë ata që kanë shumë grimca HDL në gjak mund të jenë të qetë dhe të harrojnë fare rrezikun e aterosklerozës.

Kolesteroli i mirë dhe rreziku i sulmit në zemër

Megjithëse shkencëtarët dhe mjekët modernë tashmë dinë mjaft për kolesterolin HDL, ata pranojnë se molekulat e tij ende fshehin shumë sekrete.

– Nga njëra anë, studimet epidemiologjike dhe të popullsisë tregojnë gjithmonë se njerëzit me kolesterol të lartë HDL kanë më pak raste të sëmundjeve koronare të zemrës (rrezik më i ulët), dhe njerëzit që kanë nivele të ulëta HDL kanë më shpesh sëmundje koronare të zemrës (rrezik më i lartë). Nga ana tjetër, ne e dimë nga praktika se një atak në zemër mund të ndodhë edhe tek njerëzit me nivele të larta të HDL. Ky është një paradoks, sepse studimet epidemiologjike të lartpërmendura tregojnë diçka tjetër – thotë prof. Barbara Cybulska, mjeke e cila prej shumë vitesh merret me parandalimin e sëmundjeve kardiovaskulare, studiuese në Institutin e Ushqimit dhe Ushqyerjes (IŻŻ).

1. Simptomat e kolesterolit të lartë

Pra, në fund të fundit, gjithçka varet nga rasti specifik.

– Dhe me të vërtetë në gjendjen e grimcave HDL në një pacient të caktuar. Tek disa njerëz, HDL do të jetë e lartë dhe falë kësaj ata do të shmangin një atak në zemër, sepse struktura e grimcave HDL do të garantojë funksionimin e duhur të tyre, dhe te të tjerë, pavarësisht HDL-së së lartë, rreziku i një ataku kardiak do të jetë i lartë, për shkak të për strukturën e gabuar të molekulës HDL – shpjegon Prof. Barbara Cybulska.

A ka barna që rrisin kolesterolin e mirë?

Aktualisht mjekësia ka në dispozicion medikamente që ulin efektivisht përqendrimin e LDL në gjak, gjë që redukton rrezikun e sëmundjes koronare, e për rrjedhojë edhe komplikimin e saj klinik, që është ataku në zemër.

Megjithatë, pas zhvillimit të ilaçeve për uljen e LDL, shkencëtarët nuk u ndalën në dafinat e tyre. Ata gjithashtu janë përpjekur për një kohë të gjatë të zhvillojnë ilaçe që do të rrisin nivelet e kolesterolit të mirë.

– Këto barna janë zhvilluar, por pavarësisht rritjes së nivelit të kolesterolit HDL, përdorimi i tyre nuk ka ulur rrezikun e sëmundjeve koronare të zemrës. Rezulton se fraksioni HDL është shumë heterogjen, pra përbëhet nga molekula shumë të ndryshme: më të vogla dhe më të mëdha, që përmbajnë pak a shumë proteina, kolesterol ose fosfolipide. Pra, nuk ka asnjë HDL. Fatkeqësisht, ende nuk e dimë se cili variant specifik i HDL-së ka veti antiaterosklerotike dhe si të rritet përqendrimi i tij në gjak, pranon Prof. Barbara Cybulska.

Në këtë pikë, ia vlen të shpjegohet se cili është saktësisht efekti antiaterosklerotik i HDL.

– Grimcat HDL depërtojnë edhe në murin arterial, por efekti i tyre është krejtësisht i ndryshëm nga ai i LDL. Ata kanë aftësinë të marrin kolesterolin nga muri i arteries dhe ta çojnë atë në mëlçi, ku shndërrohet në acide biliare. Prandaj, HDL është një element i rëndësishëm i mekanizmit të reagimit në ekuilibrin e kolesterolit të trupit. Përveç kësaj, HDL ka shumë efekte të tjera antiaterosklerotike. Por më e rëndësishmja është transportimi i kundërt i kolesterolit nga muri i arteries në mëlçi – thekson prof. Barbara Cybulska.

Siç mund ta shihni, mëlçia luan një rol të rëndësishëm në këtë proces.

– LDL-të prodhohen në qarkullim nga lipoproteinat e quajtura VLDL të cilat prodhohen në mëlçi, ndërsa HDL-të prodhohen direkt në mëlçi. Prandaj, ato nuk kalojnë në gjak direkt nga ushqimi i konsumuar, siç mendojnë gabimisht shumë njerëz – thotë eksperti IŻŻ.

Kolesteroli i mirë: pse nuk ndihmon gjithmonë?

Fatkeqësisht, ka mjaft arsye të mundshme për joefektivitetin e HDL në luftën kundër aterosklerozës.

– Sëmundjet e ndryshme dhe madje edhe mosha i bëjnë grimcat HDL jofunksionale dhe me defekt. Ata humbasin vetitë e tyre antiaterosklerotike, përfshirë. ky është rasti te njerëzit me diabet, obezitet ose sëmundje koronare të zemrës. Disa sëmundje autoimune mund të dëmtojnë gjithashtu aktivitetin HDL, paralajmëron Prof. Barbara Cybulska.

Prandaj, edhe kur dikush ka HDL të lartë, ai nuk mund të ndihet plotësisht i sigurt.

– Grimcat HDL mund të mos jenë në gjendje të marrin kolesterolin nga muri i arteries ose mund të mos kenë vetitë antioksiduese që parandalojnë oksidimin e kolesterolit LDL. Siç e dini, forma e saj e oksiduar është më aterogjene (aterogjene) – thotë Prof. Barbara Cybulska.

Ndjekni aterosklerozën: rëndësia e aktivitetit fizik

Për fat të mirë, ka edhe lajme optimiste nga bota e shkencës në lidhje me HDL-në, si për shembull fakti që rritja e aktivitetit fizik gjeneron grimca aktive, anti-aterosklerotike HDL.

– Për të arritur këtë efekt, gjithçka që ju nevojitet është të paktën 30 minuta ushtrime aerobike në ditë, si noti, ecja e shpejtë ose çiklizmi. Ky është një lajm shumë i rëndësishëm, sepse deri më tani asnjë ilaç nuk mund ta bëjë këtë. Koncentrimi i HDL-së duhet të rritet sidomos te personat me sëmundje kardiovaskulare – thotë Prof. Barbara Cybulska.

Eksperti sugjeron që për rritjen e përqendrimit të HDL-së, përveç rritjes së aktivitetit fizik, Shoqata Evropiane e Kardiologjisë rekomandon edhe: reduktimin e konsumit të acideve yndyrore trans, lënien e duhanit, reduktimin e konsumit të monosakarideve dhe disakarideve (sheqernave të thjeshta) dhe peshës. reduktim.

Por sipas prof. Cybulska Nuk mund të ketë iluzionin se edhe një HDL që funksionon mirë është në gjendje të riparojë të gjitha dëmet e shkaktuara nga niveli i ngritur i kolesterolit LDL që ka vazhduar për shumë vite.

– Prandaj, është e rëndësishme të parandalohet rritja e kolesterolit LDL që në fëmijëri (nëpërmjet ushqyerjes së duhur), dhe nëse rritet, është e nevojshme të zvogëlohet (përmes menaxhimit dietik dhe mjekimit). Medikamentet mund të shkaktojnë edhe regresion të pjesshëm, pra ulje të volumit të pllakës aterosklerotike, por preket vetëm pjesa lipidike (kolesteroli) e saj. Pastaj ulet kolesteroli nga pllakat – thotë prof. Barbara Cybulska.

Kjo është veçanërisht e rëndësishme në lidhje me pllakat e reja aterosklerotike, sepse ato më së shpeshti thyejnë dhe shkaktojnë mpiksje të rrezikshme (të cilat mund të bllokojnë rrjedhën e gjakut dhe të çojnë në një atak në zemër ose goditje në tru).

“Kjo për shkak se pllakat e reja kanë shumë kolesterol në to, por nuk kanë ende një mbulesë fibroze për t'i mbrojtur ato nga qarkullimi i gjakut. Sa i përket pllakave të vjetra, të kalcifikuara, fibroze, ato gjithashtu mund të ulen, por vetëm në pjesën e kolesterolit – thotë eksperti IŻŻ.

Në mënyrë të pashmangshme, tek të rinjtë, pllakat aterosklerotike zakonisht janë gjithashtu të reja. Por ka përjashtime nga ky rregull. Fatkeqësisht, ata mund të kenë gjithashtu pllaka aterosklerotike të avancuara.

– Sulmi i parakohshëm në zemër tek njerëzit në moshë të re mund të jetë pasojë e hiperkolesterolemisë familjare. Në njerëz të tillë, ateroskleroza zhvillohet praktikisht që nga fëmijëria, sepse arteriet janë vazhdimisht nën ndikimin e niveleve të larta të kolesterolit. Kjo është arsyeja pse të gjithë, veçanërisht njerëzit me një histori familjare të sëmundjeve të parakohshme kardiovaskulare, duhet të bëjnë analizën e kolesterolit në gjak, rekomandon prof. Barbara Cybulska.

1. Simptomat e hiperkolesterolemisë familjare që të gjithë duhet t'i dinë [SHPJEGOHEN]

Kolesteroli i mirë dhe i keq: cilat janë standardet?

Kur jeni të vetëdijshëm për rreziqet që lidhen me nivelet joadekuate të kolesterolit, është e rëndësishme të dini pragjet e alarmit që lidhen me të.

– Konsiderohet se niveli i kolesterolit LDL në gjak është i sigurt për shëndetin është nën 100 mg/dL, pra nën 2,5 mmol/L. Ndoshta, megjithatë, niveli optimal për shëndetin është edhe më i ulët, nën 70 mg/ dL. Në rastin e sëmundjeve kardiovaskulare, duke përfshirë sëmundjet koronare të zemrës (një histori infarkt miokardi ose goditje në tru), diabetin ose sëmundjet kronike të veshkave, është e dëshirueshme të mbahen nivelet e kolesterolit LDL nën 70 mg/dL – këshillon prof. Barbara Cybulska.

Prandaj kërkesat janë sa më të mëdha, aq më i lartë është rreziku i këtyre sëmundjeve të rënda apo ndërlikimet e tyre nga pacienti.

– Kur bëhet fjalë për kolesterolin HDL, një vlerë nën 40 mg/dL, pra nën 1 mmol/L tek meshkujt dhe nën 45 mg/dL, pra nën 1,2 mmol/L tek femrat, konsiderohet të jetë e keqe, e pamjaftueshme. përqendrimi – kujton prof. Barbara Cybulska.

Keni kolesterol të keq? Ndryshoni stilin e jetës dhe dietën tuaj

Nëse dëshironi të shmangni çrregullimet e lipideve dhe aterosklerozën, përdorni sa më shumë nga rekomandimet e mëposhtme në jetën tuaj të përditshme:

1. aktivitet fizik (të paktën 30 minuta 5 ditë në javë),
2. një dietë e pasur me perime (200 g ose më shumë në ditë) dhe fruta (200 g ose më shumë)
3. kufizoni konsumin e yndyrave të ngopura (të cilat janë kryesisht të pasura me yndyrna shtazore) – mundësisht nën 10% të sasisë ditore të energjisë së konsumuar me ushqim,
4. zëvendësojnë yndyrnat e ngopura me acide yndyrore të pangopura (burimi i tyre janë kryesisht vajrat bimore, por edhe peshku yndyror);
5. minimizoni konsumin e yndyrave trans (përfshijnë ëmbëlsirat e gatshme, ushqimet e gatshme të menjëhershme dhe ushqimin e shpejtë),
6. mbajeni konsumin e kripës nën 5 g në ditë (një lugë çaji),
7. hani 30-45 g fibra në ditë, mundësisht nga produktet e drithërave me drithëra të plota,
8. hani peshk 1-2 herë në javë, duke përfshirë edhe atë të yndyrshëm (p.sh. skumbri, harengë, shojzë e kuqe),
9. hani 30 g arra pa kripë në ditë (p.sh. arra)
10. kufizoni konsumin e alkoolit (nëse pini fare), burrat: deri në 20 g alkool të pastër në ditë dhe gratë deri në 10 g,
11. Është gjithashtu më mirë të bëni pa pije me sheqer krejtësisht.