Hiperkineza tek të rriturit

Deri në mesin e shekullit të kaluar, besohej se hiperkineza është një variant i neurozës. Por kërkimet në neurologji kanë ndihmuar në përcaktimin se kjo është një nga manifestimet e sëmundjeve të rënda nervore.

Çfarë është hiperkineza

Hiperkineza janë akte të tepruara motorike të dhunshme që ndodhin kundër vullnetit të pacientit. Këto përfshijnë dridhje (dridhje), lëvizje të tjera.

Shkaqet e hiperkinezës tek të rriturit

Hiperkineza nuk është një sëmundje, por një sindromë (një grup simptomash, manifestimesh të caktuara). Ato janë shenja të dëmtimit të sistemit nervor për shkak të:

• anomalitë gjenetike;
• sëmundjet organike të trurit;
• infeksione të ndryshme të rënda;
• toksikoz;
• lëndime në kokë;
• efekte anësore nga medikamente të caktuara;
• ndryshime degjenerative.

Hiperkineza për shkak të shfaqjes mund të ndahet në 3 grupe:

kryesor – këto janë dëmtime trashëgimore të sistemit nervor: sëmundja e Wilson-it, korea e Huntington-it, degjenerimi olivopontocerebellar.

dytësor – lindin për shkak të problemeve të ndryshme, dëmtimeve të sistemit nervor të marra gjatë jetës (lëndimi traumatik i trurit, encefaliti, helmimi me monoksid karboni, pasojat e alkoolizmit, tirotoksikoza, reumatizma, tumoret, etj.).

psikogjenike – këto janë hiperkinezitë që ndodhin si pasojë e psikotraumave akute, lezioneve kronike – neurozave histerike, psikozave, çrregullimeve të ankthit. Këto forma janë shumë të rralla, por nuk përjashtohen.

Manifestimet e hiperkinezës tek të rriturit

Manifestimet kryesore të patologjisë janë aktet motorike që ndodhin kundër vullnetit të vetë personit. Ata përshkruhen si një dëshirë e parezistueshme për të lëvizur në këtë mënyrë të pazakontë. Përveç kësaj, ka simptoma shtesë që janë tipike për sëmundjen themelore. Manifestimet më të zakonshme:

• Dridhje ose dridhje – tkurrje të alternuara të muskujve fleksor-ekstensor, me amplitudë të lartë dhe të ulët. Ato mund të jenë në pjesë të ndryshme të trupit, duke u zhdukur gjatë lëvizjes ose në pushim (ose, anasjelltas, duke u intensifikuar).
• Tic nervor – kontraksione të mprehta, të vrullshme të muskujve me amplitudë të ulët. Tikët zakonisht lokalizohen në një grup muskujsh, ato mund të shtypen pjesërisht me përpjekje vullnetare. Ka pulsime, dridhje të cepit të syrit, pulsime, kthim të kokës, tkurrje të cepit të gojës, shpatullës.
• Myoclonus – kontraktimet në mënyrë kaotike të fibrave muskulore individuale. Për shkak të tyre, disa grupe muskujsh mund të bëjnë lëvizje të pavullnetshme, kërcitje.
• Korea – Lëvizjet e vrullshme jo ritmike të prodhuara me një amplitudë të madhe. Me ta është jashtëzakonisht e vështirë të lëvizësh në mënyrë arbitrare, zakonisht fillojnë me gjymtyrët.
• ballizmi – lëvizje të mprehta dhe të pavullnetshme rrotulluese në shpatull ose ijë, për shkak të të cilave gjymtyra bën lëvizje hedhjeje.
• Blepharospazma – mbyllje e mprehtë e pavullnetshme e qepallës për shkak të rritjes së tonit të muskujve.
• Distonia oromandibulare – mbyllje e pavullnetshme e nofullave me hapjen e gojës kur përtypet, qesh apo flet.
• Spazma e shkrimit – një tkurrje e mprehtë e muskujve në zonën e uXNUMXbuXNUMXb dorës kur shkruani, shpesh së bashku me dridhjen e dorës.
• Atetoza – lëvizje të ngadalta shtrënguese në gishta, këmbë, duar, fytyrë.
• Distonia e përdredhjes – lëvizje të ngadalta përdredhëse në zonën e bustit.
• Hemispazma e fytyrës – spazma e muskujve fillon me një shekull, duke kaluar në të gjithë gjysmën e fytyrës.

Llojet e hiperkinezës tek të rriturit

Hiperkinezitë janë të ndryshme, në varësi të asaj se cila pjesë e sistemit nervor dhe e rrugës ekstrapiramidale është dëmtuar. Variantet ndryshojnë në shkallën e lëvizjeve dhe tiparet e të ashtuquajturit "model motorik", kohën e shfaqjes dhe natyrën e këtyre lëvizjeve.

Neurologët dallojnë disa grupe të hiperkinezës, sipas lokalizimit të bazës së tyre patologjike.

Dëmtime në formacionet nënkortikale – manifestimet e tyre do të jenë në formën e koresë, dystonisë së përdredhjes, atetozës ose ballizmit. Lëvizjet e njeriut karakterizohen nga mungesa e ndonjë ritmi, lëvizje mjaft komplekse, të pazakonta, toni i dëmtuar i muskujve (dystonia) dhe variacione të gjera në lëvizje.

Dëmtimi i trungut të trurit – në këtë rast do të ketë një dridhje tipike (dridhje), shfaqje mioritmie, tike, spazma të fytyrës, mioklonus. Ato karakterizohen nga ritmi, lëvizjet janë relativisht të thjeshta dhe stereotipe.

Dëmtimi i strukturave kortikale dhe nënkortikale – karakterizohen me kriza të epilepsisë, hiperkinezë të gjeneralizuar, dissinergji të Huntit, mokloni.

Nëse marrim parasysh shpejtësinë e lëvizjeve që ndodhin në mënyrë të pavullnetshme në trup, mund të dallojmë:

• Format e shpejta të hiperkinezisë janë dridhjet, tik-at, ballizmi, korea ose mioklonusi - ato zakonisht ulin tonin e muskujve;
• forma të ngadalta janë dystonia përdredhëse, atetoza - toni i muskujve zakonisht rritet me to.

Bazuar në variantin e shfaqjes së tyre, mund të dallojmë:

• hiperkineza spontane - ato ndodhin vetë, pa ndikimin e ndonjë faktori;
• hiperkineza promovuese - ato provokohen nga kryerja e një lëvizjeje të caktuar, adoptimi i një qëndrimi të caktuar;
• hiperkineza reflekse - ato shfaqen si një reagim ndaj stimujve të jashtëm (prekja e pikave të caktuara, prekja e muskujve);
• të nxitura janë lëvizje pjesërisht të vullnetshme, ato mund të frenohen nga një person në një nivel të caktuar.

Me rrjedhën:

• lëvizje të vazhdueshme që mund të zhduken vetëm gjatë gjumit (kjo është, për shembull, dridhje ose atetozë);
• paroksizmale, të cilat shfaqen në periudha të kufizuara në kohë (këto janë tika, mioklonus).

Trajtimi i hiperkinezës tek të rriturit

Për të eliminuar në mënyrë efektive hiperkinezën, është e nevojshme të përcaktohen shkaqet e tyre. Mjeku vëren vetë lëvizjet e pavullnetshme gjatë ekzaminimit dhe sqaron me pacientin. Por është e rëndësishme të kuptohet se në çfarë niveli është prekur sistemi nervor dhe nëse është i mundur rikuperimi i tij.

Diagnostics

Plani kryesor diagnostikues përfshin një konsultë me një neurolog. Mjeku vlerëson llojin e hiperkinezës, përcakton simptomat shoqëruese, funksionet mendore, inteligjencën. Të nominuar gjithashtu:

• EEG - për të vlerësuar aktivitetin elektrik të trurit dhe për të kërkuar vatrat patologjike;
• Elektroneuromiografia - për të përcaktuar patologjitë e muskujve;
• MRI ose CT e trurit - për të përcaktuar lezionet organike: hematoma, tumore, inflamacion;
• vlerësimi i rrjedhës së gjakut cerebral duke përdorur ultratinguj të enëve të kokës dhe qafës, MRI;
• teste biokimike të gjakut dhe urinës;
• këshillimi gjenetik.

Trajtimet moderne

Me një komponent të theksuar kinetik të dridhjes, si dhe dridhjen e kokës dhe palosjeve vokale, klonazepami është efektiv.

Për dridhjen cerebellar, i cili është i vështirë për t'u trajtuar, zakonisht përdoren barnat GABAergic, si dhe peshimi i gjymtyrëve me byzylyk.

Parandalimi i hiperkinezës tek të rriturit në shtëpi

“Nuk ka masa specifike për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes”, thekson neurologe Valentina Kuzmina. – Parandalimi i përkeqësimit të një sëmundjeje ekzistuese synon kryesisht kufizimin e stresit psiko-emocional dhe stresit. Është gjithashtu e rëndësishme të ruani një mënyrë jetese të shëndetshme – ushqim të mirë, mënyrën e duhur të pushimit dhe punës, etj.

Pyetje dhe përgjigje të njohura

Pse hiperkineza është e rrezikshme, kur duhet të shkoni te mjeku, nëse keni nevojë të merrni ilaçe dhe nëse mund ta shëroni veten, tha ajo neurologe Valentina Kuzmina.