Ne flasim për hiposiali kur prodhimi i pështymës zvogëlohet. Problemi nuk është i parëndësishëm pasi mund të ketë një ndikim të rëndësishëm në cilësinë e jetës: ndjenja e gojës së thatë dhe etja e përhershme, vështirësi në të folur ose thithjen e ushqimit, probleme me gojën, etj. Përveç kësaj, edhe pse nuk është gjithmonë rasti, mund të të jetë tregues i një sëmundjeje tjetër, siç është diabeti.

Hiposialia nuk është domosdoshmërisht patologjike. Mund të ndodhë gjatë një episodi të dehidrimit për shembull, dhe të zhduket sapo trupi të hidratohet përsëri.

Por, në disa njerëz, hiposialia është e përhershme. Edhe kur ata nuk janë të ekspozuar ndaj nxehtësisë dhe pinë shumë ujë, ata prapë ndjehen sikur kanë gojë të thatë. Kjo ndjesi, e quajtur edhe xerostomia, është pak a shumë e fortë. Dhe është objektive: ka një mungesë reale të pështymës. 

Vini re se ndjenja e gojës së thatë nuk lidhet gjithmonë me prodhimin e ulët të pështymës. Xerostomia pa hyposialia është një simptomë e shpeshtë e stresit në veçanti, e cila zvogëlohet me të.

Hyposialia vërehet në situatat e mëposhtme:

• një episod i dehidrimit : goja e thatë shoqërohet më pas me buzë të thata dhe të plasaritura, me një ndjesi shumë të shtuar të etjes;
• mjekim : shumë substanca mund të kenë ndikim në aktivitetin e gjëndrave të pështymës. Këto përfshijnë, për shembull, antihistaminë, anksiolitikë, antidepresantë, neuroleptikë, diuretikë, analgjezikë të caktuar, ilaçe antiparkinson, antikolinergjikë, antispazmatikë, antihipertensivë apo edhe kimioterapi;
• plakje : me moshën, gjëndrat e pështymës janë më pak produktive. Ilaçet nuk ndihmojnë. Dhe problemi është edhe më i theksuar gjatë një vale nxehtësie, sepse të moshuarit ndiejnë më pak etje, edhe kur trupit të tyre i mungon uji;
• terapi rrezatimi në kokë dhe / ose qafë mund të ndikojë në gjëndrat e pështymës;
• heqja e një ose më shumë gjëndrave të pështymës, për shkak të tumorit për shembull. Normalisht, pështyma prodhohet nga tre palë gjëndra kryesore të pështymës (parotide, submandibulare dhe sublinguale) dhe nga gjëndra pështymë ndihmëse të shpërndara në të gjithë mukozën e gojës. Nëse disa hiqen, të tjerat vazhdojnë të sekretojnë pështymë, por kurrë aq sa më parë;
• bllokimi i kanalit të pështymës nga një litiazë (akumulimi i mineraleve që formojnë një gur), një sëmundje stenozuese (e cila ngushton lumenin e kanalit) ose një prizë pështymë mund të parandalojë ikjen e pështymës të prodhuar nga njëra nga gjëndrat e pështymës. Në këtë rast, hiposialia zakonisht shoqërohet me inflamacion të gjëndrës, e cila bëhet e dhimbshme dhe fryhet deri në deformimin e faqes ose qafës. Kjo nuk kalon pa u vënë re. Po kështu, parotiti me origjinë bakteriale ose i lidhur me virusin e shytave mund të ndërhyjë në prodhimin e pështymës;
• sëmundje të caktuara kronikesimptoma, të tilla si sindroma Gougerot-Sjögren (e quajtur edhe sindroma sicca), diabeti, HIV / AIDS, sëmundjet kronike të veshkave ose sëmundja e Alzheimerit përfshijnë hiposiali. Patologji të tjera gjithashtu mund të ndikojnë në sistemin e pështymës: tuberkulozi, lebra, sarkoidoza, etj.
  

Për të gjetur shkakun e një hiposialie, në veçanti për të përjashtuar hipotezën e një sëmundjeje themelore serioze, mjeku që merr pjesë mund të duhet të përshkruajë ekzaminime të ndryshme: 

• analiza e pështymës;
• matja e rrjedhës;
• Testi i gjakut;
•  ekografi e gjëndrave të pështymës, etj.

Simptoma e parë e hiposialisë është tharja e gojës, ose kserostomia. Por mungesa e pështymës mund të ketë pasoja të tjera:

• etja e shtuar : goja dhe / ose fyti janë ngjitëse dhe të thata, buzët e plasaritura dhe gjuha e thatë, nganjëherë jashtëzakonisht e kuqe. Personi gjithashtu mund të ketë një ndjenjë djegieje ose acarimi të mukozës së gojës, veçanërisht kur ha ushqime pikante;
• vështirësi në të folur dhe të ngrënë Zakonisht, pështyma ndihmon në lubrifikimin e mukozave, gjë që ndihmon në përtypjen dhe gëlltitjen. Merr pjesë në përhapjen e shijeve, pra në perceptimin e shijes. Dhe enzimat e tij fillojnë tretjen duke prishur pjesërisht ushqimin. Kur nuk është e pranishme në sasi të mjaftueshme për të luajtur këto role, pacientët kanë vështirësi në artikulimin dhe humbasin oreksin e tyre;
• probleme gojore : përveç rolit të tij në tretje, pështyma gjithashtu ka një veprim mbrojtës kundër aciditetit, baktereve, viruseve dhe kërpudhave. Pa të, dhëmbët janë më të prirur ndaj dëmtimit të dhëmbëve dhe demineralizimit. Mikozat (lloji i kandidisë) vendosen më lehtë. Mbeturinat e ushqimit grumbullohen midis dhëmbëve, pasi ato nuk "shpëlahen" më nga pështyma, kështu që sëmundja e mishrave të dhëmbëve favorizohet (gingiviti, pastaj periodontiti), siç është era e keqe e gojës (halitoza). Veshja e një proteze dentare të lëvizshme gjithashtu tolerohet më pak.

Në rast të një patologjie themelore, trajtimit të tij do t'i jepet përparësi.

Nëse shkaku është droga, mjeku mund të hetojë mundësinë e ndërprerjes së trajtimit përgjegjës për hiposialinë dhe / ose zëvendësimin e tij me një substancë tjetër. Nëse kjo nuk është e mundur, ai ose ajo mund të jetë në gjendje të zvogëlojë dozat e përshkruara ose t'i ndajë ato në disa doza ditore në vend të vetëm një. 

Trajtimi i gojës së thatë në vetvete ka për qëllim kryesisht lehtësimin e ngrënies dhe të folurit. Përveç rekomandimeve të higjienës dhe dietës (pini më shumë, shmangni kafenë dhe duhanin, lani dhëmbët tërësisht dhe me një pastë dhëmbësh të përshtatshme, vizitoni dentistin çdo tre deri në katër muaj, etj.), Mund të përshkruhen zëvendësues të pështymës ose lubrifikantë oralë. Nëse ato nuk janë të mjaftueshme, ilaçet ekzistojnë për të stimuluar gjëndrat e pështymës, me kusht që ato të jenë ende funksionale, por efektet e tyre anësore nuk janë të papërfillshme: djersitje e tepruar, dhimbje barku, nauze, dhimbje koke, marramendje, etj. Kjo është arsyeja pse ato nuk përdoren shume shume