Steriliteti është paaftësia e një çifti për të konceptuar një fëmijë. Ne flasim për infertilitet ose sterilitet kur një çift që kryen marrëdhënie seksuale të shpeshta dhe nuk përdor kontracepsion, nuk arrin të ketë fëmijë për të paktën një vit (ose gjashtë muaj kur gruaja është mbi 35 vjeç).

Që një grua të mbetet shtatzënë, është e nevojshme një zinxhir ngjarjesh. Trupi i tij, dhe më konkretisht vezoret e tij, së pari duhet të prodhojnë një qelizë,oociti, e cila udhëton në mitër. Atje, në prani të një sperme, mund të ndodhë fekondimi. Sperma mund të mbijetojë 72 orë në sistemin riprodhues të femrës dhe veza duhet të fekondohet brenda 24 orëve nga ovulimi. Pas bashkimit të këtyre dy qelizave, formohet një vezë dhe më pas implantohet në mitër, ku do të jetë në gjendje të zhvillohet.

Steriliteti mund të jetë shumë i vështirë për çiftet që duan të bëhen prindër, por nuk janë në gjendje ta bëjnë këtë. Kjo paaftësi mund të ketë pasojat psikologjike e rëndësishme.

Ka shumë trajtime për infertilitetin që mund të rrisin në mënyrë dramatike shanset e një çifti për t'u bërë prindër.

përhapje

Steriliteti është shumë i zakonshëm pasi do të kishte të bënte me 10% deri në 15% të çifteve. Kështu CDC (Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve) Amerikanët konfirmojnë se gati 1 në 10 gra do të kishte vështirësi të mbeten shtatzënë. 80 deri në 90% e grave mbeten shtatzënë brenda 1 viti dhe 95% brenda 2 viteve.

Në Kanada, sipas Shoqatës Kanadeze të Ndërgjegjësimit për Infertilitetin (ACSI), gati 1 në 6 çifte nuk do të ishin të suksesshëm në konceptimin e një fëmije në 1.^moshave viti i ndalimit të të gjitha kontraceptivëve.

Në Francë, sipas anketës kombëtare perinatale të vitit 2003 dhe observatorit epidemiologjik të fertilitetit 2007-2008, gati 1 në 5 çifte do të prekeshin nga infertiliteti pas 12 muajsh pa kontracepsion. Sipas sondazhit, 26% e grave mbetën shtatzënë që në 1^ermuaj pa kontracepsion dhe 32%, më shumë se 6 muaj më vonë (duke përfshirë 18% pas 12 muajsh dhe 8% pas 24 muajsh)³.

Ndonëse mungojnë të dhënat, duket se gjithnjë e më shumë femra po hasin vështirësi për të mbetur shtatzënë dhe se po ashtu po zgjasin më shumë. Faktorët mjedisorë ose infektivë mund të jenë përgjegjës për këtë evolucion. Gjithashtu veçohet mbipesha. Duhet të dini gjithashtu se fertiliteti zvogëlohet memoshë. Tani, gratë janë duke pritur për të parën e tyre^er fëmijë më vonë dhe më vonë, gjë që mund të shpjegojë edhe pse problemet e infertilitetit janë gjithnjë e më të shpeshta.

Shkaqet

Shkaqet e infertilitetit janë shumë të ndryshme dhe mund të prekin burrat, gratë ose të dy partnerët. Në një të tretën e rasteve, infertiliteti ka të bëjë vetëm me burrin, në një të tretën tjetër ka të bëjë vetëm me gruan dhe në fund, në të tretën e mbetur, të dyja.

Te njerëzit

Infertiliteti mashkullor është kryesisht për shkak të prodhimit shumë të vogël (oligospermia) ose mungesës së plotë (azoospermisë) të spermës në spermë. Azospermia mund të jetë për shkak të mungesës së prodhimit në testikuj ose bllokimit të kanaleve që lejojnë spermatozoidet të migrojnë. Të spermë mund të jetë gjithashtu i keqformuar (teratospermia) ose i palëvizshëm (asthenospermia). Atëherë spermatozoidi nuk mund të arrijë më në vezë dhe të depërtojë në të. Njeriu gjithashtu mund të vuajë ngacumshots në fillim. Më pas ai mund të ejakulojë me emocionin më të vogël, shpesh edhe para se të ketë depërtuar në partnerin e tij. Dispareunia (marrëdhënie e dhimbshme për gratë) gjithashtu mund të parandalojë penetrimin. Në rast se'derdhje prapaveprues, sperma dërgohet në fshikëz dhe jo jashtë. Disa faktorë mjedisorë, si ekspozimi ndaj pesticideve ose nxehtësia e tepërt e shpeshtë në sauna dhe xhakuzi, mund të ulin fertilitetin duke ndikuar në prodhimin e spermës. Çrregullime më të përgjithshme si obeziteti, konsumimi i tepërt i alkoolit ose duhanit gjithashtu kufizojnë fertilitetin mashkullor. Së fundi, disa trajtime antikancerogjene si kimioterapia dhe radioterapia ndonjëherë kufizojnë prodhimin e spermës.

Tek gratë

Shkaqet e infertilitetit janë sërish të shumëfishta. Disa gra mund të vuajnë ngaanomalitë e ovulacionit. Ovulacioni mund të jetë inekzistent (anovulim) ose me cilësi të dobët. Me këto anomali, nuk prodhohet asnjë ovocit dhe për këtë arsye fekondimi nuk mund të bëhet. Të tubat fallopiane, të cilat shtrihen midis vezoreve dhe mitrës dhe lejojnë embrionin të migrojë në zgavrën e mitrës, mund të bllokohet (për shembull, në rast të salpingit, një inflamacion i tubave ose një problem me ngjitjen pas operacionit). Një grua mund të ketë endometriozë, fibromë të mitrës ose sindromë të vezores policistike, e cila është një çekuilibër hormonal që shkakton shfaqjen e kisteve në vezore dhe manifestohet me perioda të parregullta dhe sterilitet. Ilaçet, të tilla si trajtimet e kancerit, mund të shkaktojnë infertilitet. Problemet e tiroides dhe hiperprolaktinemia gjithashtu mund të jenë përgjegjëse. Kjo rritje e nivelit të prolaktinës, një hormon i pranishëm gjatë ushqyerjes me gji, mund të ndikojë në ovulimin.

Diagnoza

Në rast infertiliteti, është e nevojshme të përpiqeni të gjeni shkakun e saj. Testet e ndryshme të ofruara mund të jenë të gjata. Specialistët nisin duke kontrolluar gjendjen e përgjithshme shëndetësore të çiftit; flasin edhe për jetën e tyre seksuale. Në rreth një të tretën e rasteve, infertiliteti i çiftit mbetet i pashpjeguar.

Le Testi Huhner është një test që duhet kryer disa orë pas marrëdhënies. Ai kontrollon cilësinë e mukusit të qafës së mitrës, një substancë e prodhuar nga mitra që lejon spermatozoidet të lëvizin më mirë dhe të arrijnë në mitër.

Te njerëzit, një nga testet e para është analizimi i përmbajtjes së spermës: numri i spermatozoideve, lëvizshmëria e tyre, pamja e saj, anomalitë e tij etj. spermogrami. Nëse zbulohen anomali, mund të kërkohet një ekografi e organeve gjenitale ose një kariotip. Mjekët gjithashtu kontrollojnë nëse ejakulimi është normal. Testet hormonale, të tilla si testimi për testosteronin, nga një mostër gjaku kryhen shpesh.

Tek femrat kontrollohet funksionimi i duhur i organeve riprodhuese. Mjeku kujdeset gjithashtu që cikli menstrual të jetë normal. Testet e gjakut për të kontrolluar sasinë e hormoneve të pranishme mund të sigurohen që gruaja po ovulon mirë. A histerosalpingografia lejon një vizualizim të mirë të zgavrës së mitrës dhe tubave fallopiane. Ky ekzaminim lejon, falë injektimit të një produkti kontrasti, të zbulojë çdo bllokim në tuba. A laparoscopy, një operacion që vizualizon pjesën e brendshme të barkut dhe për këtë arsye vezoret, tubat fallopiane dhe mitrën, mund të përshkruhet nëse dyshohet për infertilitet. Mund të ndihmojë në zbulimin e endometriozës. Një ekografi e legenit gjithashtu mund të zbulojë anomalitë e mitrës, tubave ose vezoreve. Testimi gjenetik mund të jetë i nevojshëm për të zbuluar origjinën gjenetike të infertilitetit.