Përmbajtje
Vazhdon puna për gjetjen e shkakut të hepatitit misterioz, që prek fëmijët në mbarë botën që janë ende të shëndetshëm. Deri më sot, janë zbuluar më shumë se 450 raste, nga të cilat rreth 230 vetëm në Evropë. Etiologjia e sëmundjes mbetet një mister, por shkencëtarët kanë disa spekulime. Ka shumë indikacione se inflamacioni i mëlçisë është një ndërlikim pas COVID-19.
- Për herë të parë, Britania e Madhe ngriti shqetësimet për rritjen e hepatitit të vështirë për t'u identifikuar tek fëmijët. Në fillim të muajit prill u raportua se janë studiuar mbi 60 raste të sëmundjes. Kjo është shumë, duke pasur parasysh faktin se deri më tani rreth shtatë prej tyre janë diagnostikuar gjatë gjithë vitit
- Në disa fëmijë, inflamacioni shkaktoi ndryshime të tilla, saqë kërkohej një transplant i mëlçisë. Ka pasur edhe vdekjet e para për shkak të inflamacionit
- Ndër teoritë e marra parasysh në analizat e rasteve të sëmundjes, baza virale është ajo që dominon. Fillimisht dyshohej për adenovirus, por tani antitrupat anti-SARS-CoV-2 po zbulohen në gjithnjë e më shumë fëmijë
- Shumica e rasteve diagnostikohen te fëmijët e vegjël që nuk janë vaksinuar, kështu që me shumë mundësi ata kanë pasur COVID-19 dhe inflamacioni i mëlçisë mund të jetë një ndërlikim pas infeksionit
- Më shumë informacion mund të gjeni në faqen kryesore të Onet
Injoranca e shkakut është më shqetësuese se vetë sëmundja
Hepatiti nuk është një sëmundje që fëmijët nuk e marrin fare. Pra, pse rastet e reja të sëmundjes kanë ngritur kaq shumë ankth në botë? Përgjigja është e thjeshtë: asnjë nga llojet e virusit më të shpeshtë përgjegjës për hepatitin, pra A, B, C dhe D nuk është zbuluar në gjakun e fëmijëve të sëmurë. Për më tepër, në shumicën e rasteve nuk u zbulua asgjë që mund të shkaktonte inflamacion. Është etiologjia e panjohur, dhe jo vetë sëmundja, ajo që është e frikshme. Deri më tani fëmijët e shëndetshëm që sëmuren papritur, dhe shumë vështirë për një arsye të panjohur, është një fenomen që nuk mund të injorohet.
Kjo është arsyeja pse mjekët, shkencëtarët dhe zyrtarët shëndetësorë në mbarë botën kanë analizuar rastet për javë të tëra, duke kërkuar shkaqet e mundshme. Opsione të ndryshme u shqyrtuan, por dy u përjashtuan menjëherë.
E para është ndikimi i sëmundjeve kronike dhe sëmundjeve autoimune që "pëlqejnë" të shkaktojnë ose përkeqësojnë inflamacionin. Megjithatë, kjo teori u hodh poshtë shpejt, sepse shumica e fëmijëve ishin në gjendje të mirë shëndetësore përpara se të zhvillonin hepatitin.
Teoria e dytë është efekti i përbërësit aktiv të vaksinës kundër COVID-19. Megjithatë, ky shpjegim ishte i palogjikshëm – sëmundja prekte fëmijët nën moshën 10 vjeç, dhe grupi mbizotërues janë disa vjeç (nën 5 vjeç). Bëhet fjalë për fëmijë që në shumicën dërrmuese të rasteve nuk janë vaksinuar, sepse nuk kualifikoheshin për vaksinime parandaluese kundër COVID-19 (në Poloni, vaksinimi i 5-vjeçarëve është i mundur, por në shumë vende të botës , vetëm fëmijët 12 vjeç mund t'i afrohen injeksionit).
Megjithatë, jo adenovirus?
Ndër teoritë më të mundshme është origjina virale. Meqenëse u vërtetua se HAV, HBC ose HVC popullore nuk ishte përgjegjëse për hepatitin tek fëmijët, pacientët e vegjël u testuan për praninë e patogjenëve të tjerë. Rezultoi se një numër i madh i tyre u zbulua adenoviruset (lloji 41F). Është një mikroorganizëm popullor përgjegjës për gastroenteritin, i cili do të ishte në përputhje me simptomat më të zakonshme të hepatitit tek fëmijët (përfshirë dhimbje barku, nauze, të vjella, diarre, rritje të temperaturës).
Problemi ishte se adenoviruset priren të shkaktojnë infeksione të lehta, dhe edhe nëse ecuria e sëmundjes është më e mundimshme dhe fëmija shtrohet në spital, zakonisht është për shkak të dehidrimit dhe jo ndryshimeve të shumta në organet e brendshme, siç është rasti me hepatitin misterioz. .
Pjesa tjetër e tekstit poshtë videos.
Mundësia e dytë është infektimi me një lloj tjetër virusi. Në epokën e një pandemie, ishte e pamundur të shmangej shoqërimi me SARS-CoV-2, veçanërisht pasi COVID-19 tek fëmijët – duke filluar nga diagnostikimi, përmes kursit dhe trajtimit, deri te komplikimet – është ende një e panjohur e madhe për mjekësinë. Megjithatë, edhe në këtë kontekst janë hasur probleme.
Së pari, jo çdo fëmijë me hepatit ka një histori të sëmundjes. Kjo për faktin se shumë pacientë pediatrikë, veçanërisht në fillim të pandemisë, kur variantet Alfa dhe Beta ishin dominuese, nuk kishin simptoma. – Kështu, prindërit (dhe aq më tepër një pediatër) mund të mos e dinë deri më sot se kanë pësuar COVID-19. Gjithashtu, testimi nuk u krye atëherë në një shkallë kaq të madhe si me valët e njëpasnjëshme të shkaktuara nga variantet Delta dhe Omikron, kështu që nuk kishte shumë "mundësi" për të njohur infeksionin.
Së dyti, edhe nëse fëmija juaj ka pasur COVID-19, antitrupat nuk do të zbulohen domosdoshmërisht në gjakun e tij (sidomos nëse ka kaluar një kohë e gjatë nga infeksioni) Prandaj nuk është e mundur në të gjithë pacientët e rinj me hepatit të përcaktohet nëse infeksioni me koronavirus ka ndodhur. Mund të ketë raste kur një fëmijë ka qenë i sëmurë dhe COVID-19 ka pasur një efekt në zhvillimin e inflamacionit të mëlçisë, por nuk ka asnjë mënyrë për ta vërtetuar këtë.
Është një “superantigjen” që sensibilizon sistemin imunitar
Hulumtimi i fundit mbi efektin e COVID-19 në mëlçinë e fëmijëve tregon se nuk është vetëm SARS-CoV-2 ai që mund të shkaktojë inflamacion të organit. Autorët e botimit në "The Lancet Gastroenterology & Hepatology" sugjerojnë një sekuencë shkak-pasojë. Grimcat e koronavirusit mund të kenë gjetur rrugën e tyre në traktin tretës te fëmijët dhe të kenë ndikuar në sistemin imunitar duke e bërë atë të reagojë tepër ndaj adenovirusit 41F. Mëlçia ishte dëmtuar si pasojë e prodhimit të një sasie të madhe të proteinave inflamatore.
“Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition” kujtoi historinë e një vajze trevjeçare, e cila u diagnostikua me hepatit akut. Gjatë një interviste me prindërit u konstatua se fëmija kishte pasur COVID-19 disa javë më parë. Pas analizave të detajuara (analizat e gjakut, biopsia e mëlçisë), rezultoi se sëmundja kishte një sfond autoimun. Kjo mund të sugjerojë që SARS-CoV-2 çoi në një përgjigje imune jonormale dhe rezultoi në dështim të mëlçisë.
“Ne propozojmë që fëmijët me hepatit akut të testohen për qëndrueshmëri të SARS-CoV-2 në jashtëqitje dhe shenja të tjera që tregojnë se mëlçia është e dëmtuar. Proteina e spikes së koronavirusit është një "superantigjen" që mbindjeshmërion sistemin imunitar”, thonë autorët e studimit.
Dëshironi t'i nënshtroheni testeve parandaluese për rrezikun e sëmundjeve të mëlçisë? Medonet Market ofron testim me porosi të postës të proteinës alfa1-antitrypsin.
A u sëmurën fëmijët vitin e kaluar?
Prof. Agnieszka Szuster-Ciesielska, virologe dhe imunologe në Universitetin Maria Curie-Skłodowska në Lublin. Eksperti tërhoqi vëmendjen te vëzhgimet e mjekëve nga India, ku vitin e kaluar (midis prillit dhe korrikut 2021) pati raste të pashpjegueshme të hepatitit të rëndë akut te fëmijët. Në atë kohë, mjekët, edhe pse të shqetësuar për situatën, nuk dhanë alarmin sepse askush nuk kishte raportuar ende raste të ngjashme në vendet e tjera. Tani ata i kanë lidhur këto raste dhe kanë paraqitur gjetjet e tyre.
Si rezultat i ekzaminimit të 475 fëmijëve me hepatit, rezultoi se emëruesi i përbashkët në rastin e tyre ishte infeksioni me SARS-CoV-2 (deri në 47 u zhvilluan hepatit të rëndë). Studiuesit indianë nuk gjetën asnjë lidhje me viruse të tjerë (jo vetëm ata që shkaktojnë hepatitin A, C, E, por edhe variçela zoster, herpes dhe citomegalovirus u hetuan), duke përfshirë adenovirusin, i cili ishte i pranishëm vetëm në disa mostra.
– Interesante, ka pasur një ulje të numrit të rasteve të hepatitit tek fëmijët kur SARS-CoV-2 ndaloi së qarkulluari në rajon dhe një ri-rritje kur numri i rasteve ishte i lartë. – thekson studiuesi.
Sipas prof. Szuster-Ciesielska, në këtë fazë të hulumtimit mbi etiologjinë e hepatitit tek fëmijët, gjëja më e rëndësishme është të jesh vigjilent.
– Është e rëndësishme që mjekët të jenë të vetëdijshëm se hepatiti është i rrallë dhe mund të [zhvillohet] gjatë një infeksioni me SARS-CoV-2 ose pas vuajtjes nga COVID-19. Është e rëndësishme të kryhen teste të funksionit të mëlçisë në pacientët që nuk po përmirësohen siç pritej. Prindërit nuk duhet të bëjnë panik, por nëse fëmija i tyre sëmuret, mund të ia vlen të drejtohen tek pediatri për kontroll. Diagnoza në kohë është çelësi i shërimit – këshillon virologu.
Cilat janë simptomat e hepatitit dhe fëmijëve?
Simptomat e hepatitit tek një fëmijë janë karakteristike, por ato mund të ngatërrohen me simptomat e gastroenteritit "të zakonshëm", "zorrës" popullore ose gripit gastrik. Kryesisht:
- të përzier,
- dhimbje barku,
- të vjella,
- diarre,
- humbja e oreksit
- ethe,
- dhimbje në muskuj dhe nyje,
- dobësi, lodhje,
- çngjyrosje e verdhë e lëkurës dhe/ose e kokës së syrit,
Një shenjë e inflamacionit të mëlçisë është shpesh çngjyrosje e urinës (ajo bëhet më e errët se zakonisht) dhe jashtëqitjes (është e zbehtë, gri).
Nëse fëmija juaj zhvillon këtë lloj çrregullimi, duhet menjëherë të konsultoheni me një pediatër ose një mjek të përgjithshëmdhe, nëse kjo është e pamundur, shkoni në spital, ku pacienti i vogël do t'i nënshtrohet një ekzaminimi të detajuar.
Ju inkurajojmë të dëgjoni episodin më të fundit të podkastit RESET. Këtë herë ia kushtojmë dietës. A duhet t'i përmbaheni 100% për të qëndruar të shëndetshëm dhe për t'u ndjerë mirë? Vërtet duhet të filloni çdo ditë me mëngjes? Si është me pirjen e vakteve dhe ngrënien e frutave? Dëgjoni: