Tromboza venoze sipërfaqësore, e quajtur zakonisht paraflebiti, i referohet pengimit të një vene nga një mpiksje gjaku. Shtë një sëmundje e shpeshtë dhe e lehtë, e cila trajtohet lehtë. Cilat janë simptomat? Si kryhet diagnoza?

Flebiti (tromboza venoze) është një term i vjetër dhe ende përdoret zakonisht për të përcaktuar një mpiksje gjaku "trombo" e cila formon dhe bllokon pjesërisht ose plotësisht një venë të thellë ose sipërfaqësore. Dy lloje të rrjeteve venoze bashkëjetojnë: rrjeti venoz i thellë dhe rrjeti venoz sipërfaqësor. 

Nëse shfaqet në një venë me variçe të dukshme nën lëkurë, atëherë mund të flasim për "trombozë venoze sipërfaqësore". Flebiti sipërfaqësor nuk është serioz kur izolohet, por meqenëse rrjetet komunikojnë, ai mund të përhapet dhe të komplikohet nga tromboza e venave të thella.

Shkaqet e ndryshme janë: 

• Në një paraflebit, mpiksja mund të krijohet në një venë sipërfaqësore, një venë e vogël e vendosur midis lëkurës dhe muskujve (vena safene). Venat safene janë pjesë e një rrjeti sipërfaqësor të venave të vendosura nën lëkurë dhe të cilat mund të jenë vendi i venave me variçe. Venat me variçe shfaqen spontanisht ose në prani të faktorëve të rrezikut dhe mbeten shkaku më i zakonshëm i paraflebitit në këmbë;
• Paraflebiti që lind në një venë "të shëndetshme" është shpesh karakteristikë e një gjendje themelore të tillë si një defekt gjenetik ose i fituar në mpiksjen e gjakut, kancerin ose një sëmundje të rrallë vaskulare inflamatore (sëmundja e Behçetit, sëmundja e Burger);
• Një shenjë e pamjaftueshmërisë venoze mund të jetë një tregues i ardhjes së paraflebitit.

Fatkeqësisht, shenjat nuk janë gjithmonë shumë të sakta. Sidoqoftë, rezulton në shfaqjen e një dhimbje therëse që mund të zgjasë për disa ditë. Vena me variçe më pas shfaqet e fryrë, e kuqe, e nxehtë, e trashë dhe e fortë në prekje duke shkaktuar shqetësime funksionale. Për më tepër, është veçanërisht e rëndësishme të qëndroni vigjilentë në rast të faktorëve të rrezikut të lidhur.

Në rast të flebitit sipërfaqësor, diagnoza bëhet gjatë ekzaminimit, por një ultratinguj venoz me Doppler është i dobishëm për të përjashtuar ekzistencën e një flebiti të thellë të lidhur, të pranishëm një herë në katër.

Qëllimi i trajtimit do të jetë hollimi i gjakut. Në të vërtetë, është e nevojshme të shmangni një përkeqësim dhe një shtrirje të mpiksjes e cila mund të:

• Përparim drejt rrjetit venoz të thellë dhe më pas të çojë në flebit ose trombozë të venave të thella;
• Migroni në zemër dhe shkaktoni emboli pulmonare duke bllokuar arteriet në mushkëri.

Në shumicën dërrmuese të rasteve, sapo të fillojë trajtimi, mpiksja ngjitet në mur dhe nuk përparon më falë trajtimit antikoagulant ose çorapeve të ngjeshjes.

Terapi antikoagulante

Si zgjedhje e parë, antikoagulantët oralë të drejtpërdrejtë (DOA) përdoren për shumë lloje të trombozës në varësi të simptomave dhe shenjave të gjetura gjatë ekzaminimit: vendndodhja, madhësia dhe shtrirja e mpiksjes. Ato janë më të lehta për t'u përdorur, kanë më pak ndërhyrje në ushqim ose trajtime të tjera dhe nuk kërkojnë monitorim të rregullt nga testet e gjakut. 

Çorape ngjeshëse

Përveç terapisë me ilaçe, kompresimi i çorapëve mund të përshkruhet në fazën e hershme. Ato do të ndihmojnë në lehtësimin e edemës në këmbë dhe zvogëlimin e dhimbjes. Madje është e mundur që ata të veprojnë pjesërisht në resorbimin e mpiksjes. Çorapet e ngjeshjes duhet të vishen ekskluzivisht gjatë ditës dhe gjatë një periudhe të gjatë.

Ka klasa të ndryshme, por një klasë 3 do të tregohet kryesisht (ka 4 klasa të rritjes së forcës kompresive). Ky kompresim do të sigurojë trajtimin e venave me variçe.

Së fundi, paraflebiti që ndodh në venat me variçe është një argument për trajtimin e venave me variçe në mënyrë që të parandalohet që ajo të përsëritet më vonë. Për ta bërë këtë, do të kërkohen ekzaminime për të gjetur shkakun. Midis këtyre ekzaminimeve, ka ekzaminime radiologjike, ose teste gjaku për të kërkuar, për shembull, një anomali familjare ose gjenetike të gjakut, duke nxitur rrezikun e flebitit.

Në varësi të rezultateve, trajtimi antikoagulant mund të zgjatet.

Situatat e mëposhtme mund të favorizojnë shfaqjen e flebitit:

• Staza venoze (gjaku ngec në venat, për shkak të një pozicioni shumë të gjatë të shtrirë ose të palëvizshëm. Ky është elementi më i rëndësishëm);
• Një çrregullim i gjakderdhjes (gjaku juaj mpikset më lehtë për shkak të sëmundjes ose trajtimit);
• Një ndryshim i murit të venës (nëse një infuzion vendoset në një venë për një kohë të gjatë, muri i venës mund të dëmtohet dhe mund të bllokohet);
• Mosha mbi 40 vjeç;
• trashje;
• Pirja e duhanit;
• Imobilizimi (suva, paralizë, udhëtim i gjatë);
• Terapia e shtatzënisë, kontraceptive ose hormonale në menopauzë që përmban estrogjen;
• Historia e flebitit;
• Kanceri, trajtimi i kancerit (kimioterapia);
• Sëmundje inflamatore kronike;
• Sëmundjet gjenetike biologjike, të identifikuara me anë të testit të gjakut.

Rregullat më të përgjithshme janë gjithashtu të dobishme për parandalimin e flebitit:

• Mobilizimi i muskujve tuaj duke ecur dhe ushtrime të muskujve;
• Ngritja e këmbëve të shtratit;
• Kompresimi venoz nga çorapet e veshura gjatë ditës;
• Kompresimi venoz i rekomanduar gjatë udhëtimit ajror.