Dhimbja zakonisht mund të trajtohet me sukses me ilaçe, injeksione ose kirurgji.

farmaceutike

Ilaçet tradicionale kundër dhimbjeve (paracetamol, acid acetilsalicilik, etj.) Apo edhe morfina (burimi 3) nuk mund të lehtësojë efektivisht dhimbjen. nevralgji e fytyrës. Përdoren ilaçe të tjera shumë më efektive, duke përfshirë:

• La antikonvulsivantë (antiepileptik), që ka efektin e stabilizimit të membranës së qelizave nervore, shpesh me karbamazepinë në synimin e parë (Tegretol®) që bën të mundur eliminimin e krizave të dhimbshme ose zvogëlimin e frekuencës dhe intensitetit të tyre, apo edhe gabapentin (Neurontin®), okskarbazepinë (Trileptal®) , pregabalin (Lyrica®), klonazepam (Rivotril®), fenitoinë (Dilantin®); lamotrigine (Lamictal®)

• La antispazmatikë, të tilla si baclofen (Liorésal®) gjithashtu mund të përdoren.
• La Ilaqet kundër depresionit (clomipramine ose amitryptiline), anksiolitikë neuroleptikët (haloperidol) mund të përdoret si shtesë.

kirurgji

Megjithëse trajtimet me ilaçe janë efektive në shumicën e rasteve, rreth 40% e pacientëve përfundojnë duke zhvilluar rezistencë afatgjatë. Atëherë është e nevojshme të merret parasysh një ndërhyrje kirurgjikale.

Aktualisht ekzistojnë tre teknika të ndryshme:

• Le thikë gama (bisturi rreze gama) që konsiston në rrezatimin e nervit trigeminal në kryqëzimin e tij me trurin me rreze radioaktive të cilat do të shkaktojnë shkatërrimin e pjesshëm të fibrave nervore. (burimi 3)
• La teknikat perkutane këtu duke synuar të arrijë drejtpërdrejt nervin ose ganglionin e tij duke përdorur një gjilpërë të futur në lëkurë dhe kjo, nën kontroll të rreptë radiologjik ose stereotaksik. Tre teknika janë të mundshme:
  1. Termokagulimi (shkatërrimi selektiv i ganglionit të Gasser nga nxehtësia) i cili eliminon dhimbjen duke ruajtur ndjeshmërinë prekëse të fytyrës. Shtë metoda më efektive perkutane.
  2. Shkatërrimi kimik (injeksioni i glicerolit)
  3. Kompresimi i ganglionit të Gasser nga një tullumbace e fryrë.
• La dekompresimi mikrovaskular me afrimin e drejtpërdrejtë të trigeminalit i cili konsiston në hapjen e kafkës, prapa veshit, në kërkim të enës së gjakut përgjegjëse për ngjeshjen. Prandaj është një procedurë delikate dhe invazive.

Këto procedura neurokirurgjike mund të çojnë në komplikime të caktuara, të tilla si humbja e ndjeshmërisë së fytyrës për shembull. Në disa njerëz me nevralgji trigeminale, dhimbja mund të kthehet pas disa vitesh. Zgjedhja e trajtimit varet nga mosha, gjendja e pacientit, intensiteti i nevralgjisë (toleranca ndaj dhimbjeve dhe spazmave të personit të prekur), prejardhja ose vjetërsia e tij. Në përgjithësi, kirurgjia konsiderohet vetëm si mjeti i fundit.