Zakonisht e njohur si sëmundja e pestë, megaleritema epidemike ose eritema infektioze, është një infeksion viral i shkaktuar nga parvovirusi B19 i njeriut, një virus që prek vetëm njerëzit. Zakonisht i butë, kontraktohet në të njëjtën mënyrë si virusi i ftohjes së zakonshme. Karakterizohet nga shfaqja e skuqjeve, simptoma të ngjashme me gripin dhe dhimbje të kyçeve. Qëllimi i trajtimit është të lehtësojë simptomat.

Megaleritema epidemike, ose eritema infektioze, është një infeksion viral i shkaktuar nga parvovirusi B19 i njeriut. Ky infeksion ngjitës, zakonisht i butë, ndodh më shpesh në fund të dimrit dhe pranverës së hershme, shpesh si epidemi gjeografike të kufizuara, tek fëmijët shumë të vegjël, veçanërisht ata të moshës 5 deri në 7 vjeç. Edhe pse 70% e rasteve ndodhin tek fëmijët e moshës 5 deri në 15 vjeç, infeksioni me parvovirus B19 mund të prekë edhe fëmijët më të vegjël dhe të rriturit. E pranishme në të gjithë botën, ajo vërehet më shpesh në vendet e buta. Duket më e zakonshme tek vajzat.

Infeksioni Parvovirus B19 shpesh referohet si sëmundja e pestë, pasi ishte sëmundja e pestë infektive e fëmijërisë e karakterizuar nga një skuqje që iu dha një emër.

Parvovirus B19 është quajtur vazhdimisht SPLV për Serumin Parvovirus-Like Virus, HPV për Human Parvovirus dhe B19 me inicialet që identifikojnë qesen e gjakut ku është identifikuar për herë të parë. Shtë një virus që prek vetëm njerëzit.

Infeksioni Parvovirus B19 mund të transmetohet nga rruga e frymëmarrjes. Isshtë kontraktuar në të njëjtën mënyrë si virusi i ftohjes së zakonshme, nga:

• vendosja e gishtërinjve në gojë pasi prekni një person të infektuar;
• vendosja e gishtërinjve në gojë pasi prek një objekt të kontaminuar nga një person i infektuar;
• thithja e pikave të vogla që përmbajnë grimca virusi të lëshuara në ajër nga një person i infektuar kur kolliten ose teshtijnë.

Infeksioni tenton të përhapet brenda të njëjtit fokus. Gjatë një epidemie, subjektet jo-imune të kontaktit infektohen në 50% të rasteve.

Infeksioni Parvovirus B19 gjithashtu mund të transmetohet nga nëna tek fetusi gjatë shtatzënisë, përmes placentës, e cila mund të çojë në vdekje të vonë të fetusit ose anemi të rëndë fetale me edemë të përgjithësuar (hydrops fetalis). Sidoqoftë, pothuajse gjysma e grave shtatzëna janë imune nga një infeksion i mëparshëm. 

Së fundi, ky infeksion mund të transmetohet edhe përmes gjakut, në veçanti përmes transfuzioneve të gjakut.

Shenjat dhe simptomat e infeksionit me parvovirus B19 zakonisht shfaqen 4 deri në 14 ditë pas marrjes së tij, ndonjëherë edhe më gjatë. 

Simptomat e para të sëmundjes së pestë shpesh ngatërrohen me ato të sëmundjeve të tjera infektive siç është ftohja e zakonshme. Ata kuptojnë:

• ethe e ulët;
• dhimbje koke;
• kongjestioni i hundës;
• një hundë e lëngshme;
• dhimbje stomaku.

Disa ditë më vonë, një skuqje shfaqet me njolla ose përbëhet nga papula të kuqe të ngritura ose skuqje të faqeve. Skuqja mund të përhapet në krahë, trung dhe më pas në pjesën tjetër të trupit, zakonisht duke përjashtuar shputat e këmbëve dhe pëllëmbët e duarve. Skuqja shfaqet në 75% të fëmijëve dhe 50% të të rriturve. Chyshtë kruajtëse dhe karakterizohet nga njolla të kuqe me skaje të dhëmbëzuara që ngjajnë me dantella, të cilat rëndohen nga ekspozimi ndaj dritës së diellit.

Çdokush i infektuar me parvovirus B19 është ngjitës për disa ditë para se të shfaqet kjo skuqje karakteristike. Periudha e infektimit përfundon sapo të jetë e dukshme. 

Intensiteti i simptomave ndryshon nga personi në person. Në 50% të rasteve, infeksioni kalon pa u vënë re ose ngatërrohet me ftohjen. Zakonisht e butë, mund të jetë më serioze në disa njerëz, duke përfshirë:

• fëmijët me anemi ose anemi të qelizave drapër;
• njerëzit me sëmundje, të tilla si AIDS, të cilat dëmtojnë aftësinë e sistemit imunitar për të luftuar infeksionet;
• të rriturit;
• gratë shtatzëna.

Në fëmijët me anemi, anemi të qelizave drapër, ose sëmundje që dobësojnë sistemin imunitar, parvovirus B19 mund të ndikojë në palcën e eshtrave dhe të shkaktojë anemi të rëndë.

Tek të rriturit, ënjtja dhe dhimbjet e lehta të kyçeve (artriti jo-eroziv) shfaqen në 70% të rasteve. Këto manifestime të përbashkëta janë veçanërisht të zakonshme tek gratë. Duart, kyçet, kyçet e këmbëve dhe gjunjët janë më të prekurit. Këto dhimbje largohen në 2 ose 3 javë, por mund të vazhdojnë ose përsëriten për javë apo edhe muaj apo vite.

Në gratë shtatzëna, infeksioni primar mund të jetë përgjegjës në 10% të rasteve për:

• abort spontan;
• vdekja e fetusit;
• hydrops foeto-placental (akumulimi i tepërt i lëngut amniotik në ndarjen dhe zgavrat e fetusit jashtëvaskular) i cili më së shumti ndodh gjatë tremujorit të dytë të shtatzënisë;
• anemi e rëndë;
• hidropsi i fetusit (edema e fetusit).

Rreziku i vdekjes së fetusit është 2-6% pas infeksionit të nënës, me rrezikun më të lartë gjatë gjysmës së parë të shtatzënisë.

Skuqja dhe e gjithë sëmundja zakonisht zgjasin 5-10 ditë. Gjatë javëve të ardhshme, skuqja mund të rishfaqet përkohësisht pas ekspozimit në diell ose nxehtësi, ose me ethe, ushtrime ose stres emocional. Tek adoleshentët, dhimbja dhe ënjtja e lehtë e kyçeve mund të vazhdojë ose të përsëritet me ndërprerje për javë apo edhe muaj.

Nuk ka vaksinë kundër parvovirus B19. Sidoqoftë, pasi një person të jetë infektuar me këtë virus, ai është imun ndaj infeksioneve të ardhshme për jetën.

Gjithashtu nuk ka trajtim specifik për infeksionin me parvovirus B19. Qëllimi i trajtimit është të lehtësojë simptomat.

Lehtësimi nga ethet, dhimbjet e kokës dhe dhimbjet e kyçeve

Trajtimi i rekomanduar:

• paracetamol;
• barna anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) të tilla si ibuprofen.

Lehtësimi nga kruajtja nëse është e rëndë

Zgjidhje të rekomanduara:

• fasha të ftohta;
• pluhur bollgur koloidal për tu shtuar në ujin e banjës;
• krem ose kremra.

Rekomandime të tjera

Gjithashtu këshillohet që:

• pini me bollëk;
• vishni veshje të lehta dhe të buta;
• shmangni pëlhurat e ashpra;
• promovimi i pushimit;
• shmangni nxehtësinë e tepërt ose ekspozimin ndaj diellit, i cili mund të shkaktojë përkeqësim ose përsëritje të skuqjeve të lëkurës;
• mbajini thonjtë e foshnjave të shkurtër dhe të pastër ose madje vërini ata të mbajnë doreza gjatë natës për të parandaluar gërvishtjet.