PMA (procreation me asistencë mjekësore) ose AMP (procreation me asistencë mjekësore) i referohet të gjitha teknikave të përdorura për të riprodhuar në pjesën laboratorike të proceseve natyrore të fekondimit dhe zhvillimit të hershëm embrional. Ato bëjnë të mundur kompensimin e infertilitetit të krijuar nga mjekësia ose parandalimin e transmetimit të disa sëmundjeve të rënda.

Hapi i parë në procesin e riprodhimit të asistuar është kryerja e një vlerësimi të infertilitetit për të zbuluar shkakun(et) e mundshëm të infertilitetit tek meshkujt dhe/ose femrat.

Në nivel çifti, testi Hühner (ose testi postkoital) është ekzaminimi bazë. Ai konsiston në marrjen e mukusit të qafës së mitrës 6 deri në 12 orë pas marrëdhënies në momentin e ovulacionit dhe analizimin e tij për të siguruar cilësinë e tij.

Tek gratë, vlerësimi bazë përfshin:

• një kurbë e temperaturës për të analizuar kohëzgjatjen dhe rregullsinë e ciklit, si dhe praninë e ovulacionit
• një ekzaminim klinik të mostrës për të zbuluar ndonjë anomali të traktit gjenital
• një vlerësim hormonal me test gjaku për të vlerësuar cilësinë e ovulacionit
• ekzaminime imazherike mjekësore për të vëzhguar organet gjenitale të ndryshme (mitra, tubat, vezoret). Ekografia është ekzaminimi i linjës së parë, por mund të plotësohet me teknika të tjera (MRI, laparoskopi, histeroskopi, histerosalpingografi, histerosonografi) për eksplorime më të gjera.
• një ekzaminim klinik për të zbuluar praninë e një varikocele, cisteve, nyjeve dhe anomalive të tjera në kanale të ndryshme
• analizat e spermës: një spermogram (analizë e numrit, lëvizshmërisë dhe paraqitjes së spermatozoideve), një kulturë sperme (kërkim për infeksion) dhe një test migrimi dhe mbijetese të spermës.

Ekzaminime të tjera si kariotipi ose biopsia endometriale mund të kryhen në situata të caktuara.

Tek meshkujt, vlerësimi i infertilitetit përfshin:

 Në varësi të rezultateve, mund të përshkruhen teste të tjera: analiza hormonale, ekografi, kariotip, ekzaminime gjenetike. 

Në varësi të shkakut (shkakut) të infertilitetit të gjetur, çiftit do t'i ofrohen teknika të ndryshme riprodhimi të asistuar:

• stimulim i thjeshtë i vezores për të nxitur ovulim cilësor
• Inseminimi me spermën e partnerit (COI) përfshin injektimin e spermës së përgatitur më parë në zgavrën e mitrës në ditën e ovulacionit. Shpesh paraprihet nga stimulimi i vezoreve për të marrë ovocite cilësore. Ofrohet në rastet e infertilitetit të pashpjegueshëm, dështimit të stimulimit ovarian, rrezikut viral, infertilitetit cervikalo-ovulues femëror ose infertilitetit të moderuar mashkullor.
• fertilizimi in vitro (IVF) konsiston në riprodhimin e procesit të fekondimit në një epruvetë. Pas stimulimit hormonal dhe fillimit të ovulacionit, disa folikula shpohen. Vezët dhe spermatozoidet më pas përgatiten në laborator dhe më pas fekondohen në një enë kulture. Nëse është e suksesshme, një deri në dy embrione transferohen më pas në mitër. IVF ofrohet në rastet e infertilitetit të pashpjegueshëm, dështimit të inseminimit, infertilitetit të përzier, moshës së përparuar të nënës, bllokimit të tubave të mitrës, anomalive të spermës.
• ICSI (injeksion intracitoplazmatik) është një variant i IVF. Aty detyrohet fekondimi: kurora e qelizave që rrethojnë ovocitin hiqet për të injektuar drejtpërdrejt një spermë të përzgjedhur më parë në citoplazmën e vezës. Vezët e mikro-injektuara vendosen më pas në një enë kulture. Kjo teknikë ofrohet në rastet e infertilitetit të rëndë mashkullor.

Këto teknika të ndryshme mund të kryhen me një dhurim të gameteve.

• Dhurimi i spermës mund të ofrohet në rast të infertilitetit përfundimtar mashkullor në kontekstin e inseminimit artificial me spermë donatore (IAD), IVF ose ICSI.
• Dhurimi i ovociteve mund të ofrohet në rast të dështimit të vezoreve, një anomalie në cilësinë ose sasinë e ovociteve ose rrezikun e transmetimit të sëmundjes. Kërkon IVF.
• Pritja e embrionit konsiston në transferimin e një ose më shumë embrioneve të ngrira nga një çift që nuk ka më një projekt prindëror, por që dëshiron të dhurojë embrionin e tyre. Ky dhurim mund të konsiderohet në rast të infertilitetit të dyfishtë ose një rreziku të dyfishtë të transmetimit të anomalive gjenetike.

Në Francë, riprodhimi i asistuar rregullohet nga ligji i bioetikës nr. 2011-814 i 7 korrikut 2011 (1). Ai përcakton parimet kryesore të mëposhtme:

• AMP është e rezervuar për çifte të përbëra nga një burrë dhe një grua, në moshë riprodhuese, të martuar ose në gjendje të dëshmojnë se kanë jetuar së bashku për të paktën dy vjet.
• Dhurimi i gameteve është anonim dhe falas
• ndalohet përdorimi i “nënës surrogate” ose dhurimi i dyfishtë i gametëve.

Sigurimi shëndetësor mbulon riprodhimin e asistuar në kushte të caktuara:

• 
  gruaja duhet të jetë nën 43 vjeç;
• mbulimi është i kufizuar në 4 IVF dhe 6 inseminime. Në rast të lindjes së një fëmije, ky numërues rivendoset në zero.

Në Quebec, riprodhimi i asistuar rregullohet nga Ligji Federal për Riprodhimin e vitit 20042, i cili përcakton parimet e mëposhtme

• çiftet infertile, beqarët, lezbiket, homoseksualët ose trans mund të përfitojnë nga riprodhimi i asistuar
• Dhurimi i gameteve është falas dhe anonim
• zëvendësimi nuk njihet nga kodi civil. Personi që lind automatikisht bëhet nëna e fëmijës dhe aplikantët duhet të kalojnë një procedurë birësimi për t'u bërë prindër të ligjshëm.

Programi i Riprodhimit të Asistuar në Quebec, i cili hyri në fuqi në gusht 2010, është ndryshuar që nga miratimi, në 2015, i ligjit të shëndetit të njohur si Ligji 20. Ky ligj i jep fund aksesit të lirë në programin e riprodhimit të asistuar dhe e zëvendëson atë me një sistem kreditimi të taksave familjare me të ardhura të ulëta. Qasja falas tani ruhet vetëm kur fertiliteti është i rrezikuar (për shembull pas kimioterapisë) dhe për inseminimet artificiale.