Prof. Krzysztof J. Filipiak: një kardiolog rekomandon një gotë verë me një vakt, zakonisht të kuqe, gjithmonë të thatë

Përmbajtje e provuar

Në shumë botime të njohura mund të lexojmë se vera e kuqe, e konsumuar në sasi të moderuar, promovon shëndetin, veçanërisht shëndetin e zemrës. Kjo pije përmban shumë komponime të dobishme që e mbështesin natyrshëm punën e saj. Por a është e vërtetë apo është një reklamë e maskuar me zgjuarsi për alkoolin që zyrtarisht nuk lejohet të promovohet? E pyesim prof. n. mjek. Krzysztof J. Filipiak, kardiolog dhe ekspert i verës.

1. Sasi të vogla të verës mund të punojnë mirë për shëndetin e zemrës dhe të qarkullimit të gjakut. Kjo është për shkak të polifenoleve që përmban kjo pije
2. Prof. Filipiak thotë se cilat lloje përmbajnë më shumë substanca kardioprotektive
3. Eksperti shpjegon edhe nëse vetëm verërat e kuqe ndikojnë pozitivisht në zemër
4. – Merrni parasysh konsumin e moderuar. Kardiologu rekomandon verën, zakonisht të kuqe, gjithmonë të thatë – thotë profesori në një intervistë për Medonet
5. Kontrolloni shëndetin tuaj. Thjesht përgjigjuni këtyre pyetjeve
6. Mund të gjeni më shumë histori të tilla në faqen kryesore të TvoiLokony

Monika Zieleniewska, MedTvoiLokony: Me sa duket, edhe mjekët thonë se një gotë verë me darkë nuk dëmton dhe madje ndihmon shëndetin. Dhe profesori?

Prof. dr. hab. mjek. Krzysztof J. Filipiak: Ka studime që tregojnë se edhe sasitë e vogla të alkoolit janë të dëmshme dhe konsumimi i tij sigurisht që lidhet me rritjen e rrezikut për cirrozë, disa lloje kanceri apo aritmi kardiake paroksizmale, por metodologjia e këtyre studimeve vihet në pikëpyetje. Për një klinik, gjëja më e rëndësishme është të përcaktojë nëse konsumimi i sasive të vogla të alkoolit kontribuon në vdekshmërinë e përgjithshme. Dhe këtu rezulton se nuk e rrit këtë vdekshmëri, e ndoshta edhe pak e zvogëlon atë.

Supozohet se alkooli kontribuon në rritjen e incidencës së cirrozës së mëlçisë dhe disa lloje kanceri, por në këmbim ul rrezikun e sulmit në zemër, aterosklerozës dhe vdekjeve kardiovaskulare. Kjo është ndoshta arsyeja pse kardiologët e kanë parë më lirshëm sasitë e vogla të alkoolit në verë prej vitesh, dhe gastrologët dhe hepatologët kanë një qëndrim më kritik ndaj tij.

1. Shihni gjithashtu: Çfarë nuk do të hajë një hepatolog? Ja cilat janë produktet që dëmtojnë më shumë mëlçinë tonë

Pra, çfarë lloj vere mund të tolerojnë kardiologët dhe pse e kuqe?

Ndoshta le të fillojmë duke përcaktuar fillimisht se çfarë është vera. Vera është produkt i përftuar nga fermentimi alkoolik i rrushit të vërtetë Vitis vinifera, që përmban një minimum prej 8,5%. alkoolit.

Në të vërtetë, interesi ynë prej shumë vitesh është fokusuar tek vera e kuqe, sepse ajo përmban shumë substanca kardioprotektive. Ato vijnë nga vetë lëngu i rrushit dhe ka më shumë në lëkurën e kuqe dhe të errët të kokrra të rrushit sesa në mishin e tij. Prandaj, verërat e kuqe, të bëra nga rrushi i kuq, duket se janë më kardioprotektive.

Ne kemi vite që flasim për varietetet e verës që përmbajnë veçanërisht shumë polifenole dhe ia vlen të rekomandojmë këtu: Cannonau di Sardegna – një rrush autokton Sardegna, i pirë tradicionalisht nga fshatarët vendas dhe sot – nga popullsia sardenë, dmth. shumica e njëqindvjeçarëve jetojnë në kontinentin tonë. Llojet e Botës së Re gjithashtu ia vlen të rekomandohen - Shiraz australian, Malbec argjentinas, Tannat uruguaian, Pinotage i Afrikës së Jugut, të cilat përmbajnë sasi të mëdha polifenolesh dhe, përveç kësaj, rriten në hemisferën jugore, ku ajri është më pak i ndotur se në hemisferën veriore.

Pra, verërat evropiane mund të jenë më të dëmshme?

Llojet evropiane gjithashtu na befasojnë me vetitë e tyre kardioprotektive të sapo zbuluara. Për shembull, verërat puliane, domethënë verërat italiane të jugut si Negroamaro, Susumaniello ose Primitivo, kanë një efekt të gjerë anti-inflamator dhe antioksidant; Lloji ballkanik i Refosco përshkruan një ngopje veçanërisht të lartë me një polifenol të veçantë – furaneol, dhe ky lloj vlerësohet gjithashtu për përmirësimin e numërimit të gjakut periferik. Një tjetër xhevahir i Italisë jugore – Aliagnico i zi – përmban disa dhjetëra përbërës të identifikuar nga grupi i polifenoleve me veti antiaterosklerotike dhe anti-inflamatore. Në llojet e shkëlqyera - të kultivuara gjithashtu në Poloni - të specieve Pinot noir, një dukuri e madhe e të ashtuquajturës antocianë portokalli - callistefin, e gjetur gjithashtu në shegë, luleshtrydhe dhe misër të zi.

Duke iu rikthyer pyetjes së mëparshme, a duhet të heqim dorë nga verërat e bardha?

Kam një lajm të mirë për njerëzit që i pëlqejnë. Në Zibibbo siciliane, përveç terpeneve ende të studiuara (linalool, geraniol, nerol), janë identifikuar derivate cianidine shumë interesante me efekte të forta antioksidante, antikancerogjene dhe antiinflamatore (krizantemina). Ky është i njëjti përbërës që natyra na ofron me bollëk në rrush pa fara të zeza.

Në shumë verëra të bardha: Sauvignon blanc, Gewurztraminerach, Reslingach, gjejmë shumë komponime me praninë e grupeve sulfhidrile – SH, pra substanca me veti të forta antioksiduese apo edhe detoksifikuese, sepse lidhin metalet e rënda. Siç më thonë me shaka profesorët e kardiologjisë – adhuruesit e verës nga Italia, kjo është arsyeja pse duhet të pini verëra të bardha me ushqim deti dhe peshk gjithnjë e më të kontaminuar.

Jo të gjithë e dinë se komponimet pirazine janë përgjegjëse për notat karakteristike të patëllxhanëve, veçanërisht në Sauvignon blanc të preferuar nga Zelanda e Re. Të njëjtat komponime mund të gjenden në medikamentet e përdorura zakonisht kundër tuberkulozit dhe në bortezomib - një ilaç i ri për mielomën e shumëfishtë.

Në vendet me klimë më të ftohtë, të ashtuquajturat shtame hibride që përmbajnë shumë komponime kimikisht aktive që mbështesin proceset fiziologjike. Unë jam duke menduar për të ashtuquajturat produkte të degradimit të acideve yndyrore - hexanal, hexanol, hexenal, heksenol dhe derivatet e tyre - këto nga ana e tyre janë shumë në sojin e rritur në Poloni - Marshal Foch. E ashtuquajtura kimia e verës është vërtet magjepsëse.

Kur diskutohet për ndikimin pozitiv të verës në trupin tonë, në radhë të parë përmendet zemra. Cilat janë efektet e dobishme të verës?

Kjo është kryesisht për shkak të njohurive vazhdimisht në rritje për ndikimin e alkoolit – do të doja të theksoja edhe një herë, i konsumuar rregullisht në sasi shumë të vogla – mbi aktivitetin e endotelit vaskular dhe trombociteve. Alkooli që përmbahet në verë ka një efekt pak antitrombocitar, redukton formimin e mpiksjes së gjakut (efekti i trombinës), përmirëson shprehjen e substancave që janë tretës natyralë të mpiksjes së gjakut (ndikon në fibrinolizën endogjene), redukton oksigjenimin e kolesterolit të keq LDL që qarkullon në gjaku, rrit përqendrimin e kolesterolit të mirë HDL, rrit prodhimin e oksidit nitrik në qelizat endoteliale dhe redukton prodhimin e fibrinogjenit. Pra, me pak fjalë dhe thjeshtim.

Në përgjithësi, nuk është vendosur nëse substancat që përmban vera apo vetë alkooli kanë një rëndësi më të madhe këtu. Duket se është një veprim kolektiv. Është e vështirë të kryhen me saktësi një kërkim i tillë, sepse vera është një lëng fisnik rrushi i fermentuar me përqindje të ulët, që përmban qindra përbërës kimikë të një roli të panjohur. Për më tepër, çdo varietet rrushi është një specie unike, me një përbërje të ndryshme dhe janë përshkruar dhjetëra mijëra prej tyre.

Fjala polifenole është përmendur shumë herë. Cilat janë këto marrëdhënie?

Për ta thënë thjesht, polifenolet janë një grup përbërësish fenolike me një efekt të fortë antioksidant, dhe për këtë arsye reduktojnë potencialisht rrezikun e sëmundjeve kardiovaskulare dhe kancerit. Polifenolet mund të klasifikohen më tej në tanine (estere të acidit galik dhe sakaride) dhe flavonoidë me interes të veçantë për ne.

Flavonoidet janë ngjyra të shpikura nga natyra, përgjegjëse për ngjyrat e të gjitha dhuratave të natyrës - frutave dhe perimeve. Ata gjithashtu luajnë një rol të rëndësishëm - antioksidantë, insekticide, fungicide, prandaj ruhen kryesisht në shtresat sipërfaqësore të indeve bimore, duke u dhënë atyre një ngjyrë intensive. Ne i kthehemi të kuptuarit të arsyeve pse ne jemi veçanërisht të etur të flasim për të kuqe, në vend të bardhë apo rozë, kur mendojmë për këto marrëdhënie. Flavonoidet janë emri kolektiv i shumë komponimeve të klasifikuara më tej si flavonole, flavone, flavanone, flavanonole, izoflavone, katekina dhe antocianidin.

Ka pasur shumë shkrime rreth resveratrolit jo shumë kohë më parë. A është një flavonoid që është veçanërisht i rëndësishëm për shëndetin tuaj?

Resveratrol është një nga mbi tetë mijë. përshkroi flavonoidet, por në fakt ne u njohëm me rreth 500 prej këtyre përbërjeve. Resveratroli ishte një nga të parët, por kërkimet aktuale nuk tregojnë se është Grali i Shenjtë i flavonoideve. Duket se vetëm kombinimi natyral i qindra flavonoideve jep efektin e plotë antioksidues. Aktualisht po botohen shumë vepra më interesante, për shembull mbi kuercetinën.

1. Ju mund të blini një shtesë diete me resveratrol në Medonet Market

Pra, si e përcaktoni dozën e alkoolit që është e dobishme për shëndetin tuaj?

Ne kemi një problem me këtë. Promovimi i alkoolit, sidomos në pjesën tonë të Evropës, ku deri tani ka dominuar konsumimi i alkooleve të forta, është i papranueshëm. Si mjekë, ne duhet të punojmë për të ndryshuar qëndrimet e pacientëve tanë, asnjëherë t'i bindim ata të pinë alkool, por gjithashtu të theksojmë përfitimet e pirjes së sasive të moderuara të verës së kuqe si pjesë e dietës mesdhetare.

Kur shkrova recensionin e librit “Vera i bën mirë zemrës” nga kardiologët e vjetër që merren me verën në Poloni – prof. Wladysław Sinkiewicz, një valë komentesh të pakëndshme në mediat sociale ra mbi mua. Duhet të sigurohet liria për të folur për këtë. Si mjek i ri, njëherë përgatita një projekt kërkimor në të cilin vlerësuam efektin e llojeve të ndryshme të verës së kuqe në zgjerimin endotelial. Komiteti i bioetikës i Universitetit Mjekësor të Varshavës në atë kohë nuk pranoi sjelljen e tij, duke përdorur ligjin polak për edukimin në maturi. Unë e apelova vendimin e saj në komisionin e bioetikës në Ministrinë e Shëndetësisë dhe ky komision nuk pranoi një studim ku studentët – vullnetarë do të pinin 250 ml verë të kuqe dhe do t'i nënshtroheshin testeve joinvazive të funksionit endotelial vaskular. Profesori i mjekësisë i këtij komisioni pyeti me tmerr nëse do t'u siguronim studentëve të ekzaminuar pushim mjekësor nga mësimi të nesërmen. Studimi nuk u realizua dhe disa vite më vonë gjeta një amerikan shumë të ngjashëm në një revistë të mirë shkencore.

Prandaj, përfundimi është një – le të mos dënojmë njohuritë për kërkimin e verës dhe verës. Nga njëra anë, ne kemi udhëzime të qarta të Forumit polak për Parandalimin e Sëmundjeve Kardiovaskulare: "nuk rekomandohet çdo rekomandim në lidhje me fillimin ose intensifikimin e konsumit të alkoolit, që synon arritjen e efekteve të dobishme shëndetësore", nga ana tjetër - referohet. për të "filluar" dhe "intensifikuar". Pra, për njerëzit që pinë verë me darkë, ia vlen vetëm të modifikohet lloji i saj, doza dhe të promovohet njohuri për zgjedhjen e sojit. Ky është interpretimi im.

Përveç kësaj, duke qenë se vera shoqëron një vakt, a nuk duhet t'i kushtojmë vëmendje ushqimit?

Konsideroni se çfarë pimë, me çfarë kombinojmë verën, çfarë diete, nëse hamë shumë perime dhe fruta ose kufizojmë yndyrnat shtazore dhe mishin e kuq. Ndoshta është më mirë të pini një gotë verë në vend të një ëmbëlsirë me kalori plot me sheqer dhe yndyrë? Sot nuk kemi asnjë dyshim për këtë. E pranoj që kur një pacient hyn në zyrë dhe në fjalët e para të intervistës thotë me krenari se nuk “pi asnjëherë duhan e as pi”, pyes veten se sa i cekët është arsimi në Poloni, pasi varësia vdekjeprurëse e duhanit është bërë e barabartë në mendje. të pacientëve që pinë verë.

Kam lexuar se vera gjithashtu përmirëson shëndetin e njerëzve me demencë, diabetin e tipit 2, parandalon depresionin, mbështet jetëgjatësinë dhe bakteret e mira në zorrë. A është e gjitha e vërtetë?

Shumë pyetje për një intervistë… I referohem librit të prof. Wladysław Sinkiewicz. Profesori për shumë vite drejtoi Klinikën e Kardiologjisë të Universitetit Nicolaus Copernicus në Bydgoszcz, sot, në pension, ai ndoshta ka më shumë kohë për t'u marrë me këtë çështje dhe si rrjedhim monografinë e parë polake mbi këtë temë. Një tjetër enokardiolog (një fjalë e tillë - neologjizëm - që thekson marrëdhënien midis enologjisë dhe kardiologjisë) është gjithashtu aktiv në jug të Polonisë - prof. Grzegorz Gajos nga Krakovi. Dhe aktualisht jam duke përgatitur një letër mbi hardhitë dhe disa fytyra kardioprotektive të verës.

Duke përmbledhur, çfarë duhet bërë për të parandaluar dëmtimin e organeve të tjera falë gotës së pirë me zemrën në mendje?

Mbi të gjitha, respektoni konsumin e moderuar. Ka probleme me përcaktimin e tij, por më shpesh nënkuptojmë maksimumi një pije në ditë për një grua dhe 1-2 pije për një burrë. Një pije është sasia prej 10-15 g alkool të pastër, pra sasia që përmban 150 ml verë. Kjo është e barabartë me 330 ml birrë ose 30-40 ml vodka, megjithëse në rastin e dy të fundit, literatura që vërteton efektin kardioprotektiv është shumë e pakët.

Kështu, mjeku kardiolog rekomandon një verë, zakonisht të kuqe, gjithmonë të thatë.

Konsumimi i çdo lloj alkooli të ëmbël rrit rrezikun e çrregullimeve diabetike, ndaj duhet të mbështesim diabetologët në këtë drejtim. Ndoshta do të bëja një përjashtim për mushtin e thatë polak - është për të ardhur keq që Polonia qëndron me alkool të fortë dhe nuk i mbështet kultivuesit e saj të frutave dhe mollët perfekte polake. Ndoshta ne nuk jemi një vend me një kulturë të pirjes së calvados (distilat i mollës, i vjetëruar në fuçi lisi), por musht - mundemi.

Një formulim i rëndësishëm gjendet në rekomandimet parandaluese evropiane të publikuara nga shoqëria jonë kardiologjike. Ata flasin për reduktimin e konsumit të alkoolit, pra maksimumi 7 – 14 doza alkool në javë për meshkujt, 7 për femrat, por paralajmërojnë se këto doza nuk guxojnë të grumbullohen! Pra, një gotë verë me darkë çdo ditë - ja ku shkoni. Një model tjetër – nuk pi gjatë javës, vjen fundjava dhe e kap – kurrë. Ky stil i të pirit shoqërohet me rrezikun e rritjes së presionit të gjakut, aritmive kardiake dhe goditjeve në tru.

Ne folëm shumë për efektet kardioprotektive të polifenoleve – për njerëzit që nuk pinë fare alkool, kam edhe një lajm të mirë: të njëjtat polifenole gjenden në perimet e freskëta të stinës, frutat, kafenë e cilësisë së mirë, çokollatën e zezë dhe kakaon.

Pse këto standarde të moderuara të pirjes janë të ndryshme për burrat dhe gratë?

Në fakt, gjinia është më pak e rëndësishme këtu dhe pesha e trupit është më e rëndësishme. Thjesht, në studimet epidemiologjike, dozat e alkoolit janë konvertuar për kilogram të peshës trupore, dhe se meshkujt janë më të mëdhenj në popullatë dhe peshojnë më shumë – prandaj rezultatet e hulumtimit dhe rekomandimet pasuese.

A nuk duhet të pijë verë dikush që është i prirur ndaj varësisë, qoftë edhe me zemrën në mendje?

Është e drejtë të pajtohemi me këtë, megjithëse këtu e kam fjalën për psikologë dhe psikiatër. Në përgjithësi, le të kujtojmë se mund të bëhesh i varur nga gjithçka dhe të mos e dënojmë verën shumë shpejt. Por ndoshta Louis Pasteur kishte të drejtë kur tha: "Vera është pija më e shëndetshme dhe më higjienike". Dhe maksima latine "In vino veritas" ka fituar një mesazh më universal me kalimin e kohës - ka të vërtetë në verë, ndoshta të vërtetën për shëndetin.

Kjo mund t'ju interesojë:

1. Shumica e polakëve vdesin prej saj. Kardiologu ju tregon se çfarë duhet ndryshuar menjëherë
2. Këto simptoma parashikojnë një atak në zemër muaj më parë
3. Çfarë nuk do të hajë kardiologu? "Lista e zezë". E dhemb zemrën