– Mjeku mund të jetë në depresion të rëndë, por ai do të ngrihet në mëngjes, do të shkojë në punë, do t'i kryejë detyrat pa të meta, pastaj do të vijë në shtëpi dhe do të shtrihet, nuk do të mund të bëjë asgjë tjetër. Ajo funksionon në mënyrë të ngjashme me varësinë. Momenti kur mjeku pushon së përballuari punën është i fundit – thotë doktoresha Magdalena Flaga-Łuczkiewicz, psikiatre, e plotfuqishme shëndetësore e mjekëve dhe stomatologëve në Odën e Mjekësisë Rajonale në Varshavë.
- - COVID-19 na bëri të flasim me zë të lartë për shëndetin mendor të mjekëve, duke kuptuar që kur punon me një ngarkesë të tillë, nuk mund ta përballosh. Ky është një nga pluset e pakta të pandemisë - thotë doktoresha Flaga-Łuczkiewicz
- Siç shpjegon psikiatri, djegia është një problem i zakonshëm mes mjekëve. Në SHBA digjet çdo i dyti mjek, në Poloni çdo i treti, megjithëse këto janë të dhëna të para pandemisë.
- – Gjëja më e vështirë emocionale është pafuqia. Gjithçka po shkon mirë dhe papritmas pacienti vdes – shpjegon psikiatri. – Për shumë mjekë, burokracia dhe kaosi organizativ janë zhgënjyese. Ka situata të tilla si: printeri është prishur, sistemi nuk funksionon, nuk ka asnjë mënyrë për ta kthyer pacientin
- Mund të gjeni më shumë informacione të tilla në faqen kryesore të TvoiLokony
Karolina Świdrak, MedTvoiLokony: Le të fillojmë me atë që është më e rëndësishme. Cila është gjendja mendore e mjekëve në Poloni për momentin? Unë supozoj se COVID-19 e bëri atë shumë më keq, por gjithashtu bëri që shumë njerëz të flasin për mjekët dhe të interesohen për mirëqenien e tyre. Si janë vetë mjekët?
Dr. Magdalena Flaga-Łuczkiewicz: COVID-19 mund të ketë përkeqësuar shëndetin mendor të mjekëve, por mbi të gjitha na bëri të flasim për të me zë të lartë. Bëhet fjalë për një qëndrim të përgjithshëm dhe për faktin se gazetarët e mediave të ndryshme kryesore janë të interesuar për temën që po krijohen libra që e tregojnë këtë profesion në një dritë simpatike. Shumë njerëz filluan të kuptojnë se kur punoni në një ngarkesë të tillë, nuk mund ta përballoni atë. Unë shpesh them se ky është një nga të paktat pluse të një pandemie: filluam të flasim për emocionet e mjekëve dhe se si ndihen ata. Edhe pse gjendja mendore e mjekëve në botë ka qenë objekt i hulumtimit prej dekadash. Prej tyre dimë se në SHBA çdo i dyti mjek digjet, dhe në Poloni çdo i treti, megjithëse këto janë të dhëna të para pandemisë.
Problemi, megjithatë, është se ndërsa flitet ende për djegien e mjekëve, problemet më serioze tashmë janë të rrethuara nga një komplot heshtjeje. Mjekët kanë frikë nga stigmatizimi, problemet si sëmundjet apo çrregullimet mendore janë shumë të stigmatizuara dhe aq më tepër në mjedisin mjekësor. Gjithashtu nuk është vetëm një fenomen polak. Puna në profesionet mjekësore nuk është e favorshme për të folur me zë të lartë: ndihem keq, diçka nuk shkon me emocionet e mia.
Pra, një mjek është si një këpucar që ecën pa këpucë?
Kjo është pikërisht ajo që është. Para disa vitesh kam para meje një manual trajtimi mjekësor nga një shtëpi botuese psikiatrike amerikane. Dhe flitet shumë për besimin që vazhdon ende në mjedisin tonë se mjeku duhet të jetë profesionist dhe i besueshëm, pa emocione dhe se ai nuk mund të tregojë se nuk mund të përballojë diçka, sepse mund të perceptohet si mungesë profesionalizmi. Ndoshta për shkak të pandemisë diçka ka ndryshuar pak, sepse del tema e mjekëve, gjendja e tyre mendore dhe fakti që kanë të drejtë të ngopen.
Le t'i shikojmë këto probleme një nga një. Djegia profesionale: Mbaj mend nga studimet psikologjike që ka të bëjë me shumicën e profesioneve që kanë kontakt të drejtpërdrejtë dhe të vazhdueshëm me një qenie tjetër njerëzore. Dhe këtu është e vështirë të imagjinohet një profesion që ka më shumë kontakt me njerëz të tjerë sesa një mjek.
Kjo vlen për shumë profesione mjekësore dhe ndodh kryesisht sepse mjekët njihen dhe merren me problemet e shumë njerëzve dhe përballen me emocionet e tyre çdo ditë. Dhe fakti që mjekët duan të ndihmojnë, por jo gjithmonë.
Unë imagjinoj se djegia është maja e ajsbergut dhe se mjekët ndoshta kanë shumë më tepër probleme emocionale. Me çfarë hasni më shpesh?
Djegia nuk është sëmundje. Sigurisht që ka numrin e vet në klasifikim, por kjo nuk është sëmundje e një individi, por një përgjigje individuale ndaj një problemi sistemik. Mbështetja dhe ndihma për individin janë sigurisht të rëndësishme, por ato nuk do të jenë plotësisht efektive nëse nuk pasohen nga ndërhyrje sistematike, për shembull një ndryshim në organizimin e punës. Ne kemi studime të hollësishme për luftën kundër djegies nga mjekët, si Shoqata Amerikane e Psikiatrisë, që propozojnë dhjetëra ndërhyrje të mundshme individuale dhe specifike për sistemin në nivele të ndryshme. Teknikat e relaksimit dhe të vëmendjes mund t'u mësohen mjekëve, por efekti do të jetë i pjesshëm nëse asgjë nuk ndryshon në vendin e punës.
A vuajnë mjekët nga çrregullime dhe sëmundje mendore?
Mjekët janë njerëz dhe mund të përjetojnë çdo gjë që përjetojnë njerëzit e tjerë. A janë ata të sëmurë mendorë? Sigurisht. Në shoqërinë tonë, çdo i katërti person ka, ka ose do të ketë çrregullime mendore – depresion, ankth, çrregullime të gjumit, personalitetit dhe varësisë. Ndoshta në mesin e mjekëve që punojnë me sëmundje mendore, shumica do të jenë persona me ecuri “më të favorshme” të sëmundjes, për shkak të fenomenit “Efekti i punonjësit të shëndetshëm ». Kjo do të thotë se në profesionet që kërkojnë vite kompetencë, imunitet të lartë, punë nën ngarkesë, do të ketë më pak persona me çrregullime mendore më të rënda, sepse diku gjatë rrugës ata “thërmohen”, largohen. Ka nga ata që, pavarësisht sëmundjes, janë në gjendje të përballojnë punën e vështirë.
Fatkeqësisht, pandemia ka bërë që shumë njerëz të ndihen të mbingarkuar nga problemet e shëndetit mendor. Mekanizmi i formimit të shumë çrregullimeve mendore është i tillë që dikush mund të ketë një predispozitë biologjike ndaj tyre ose atyre që lidhen me përvojat e jetës. Megjithatë, stresi, duke qenë në një situatë të vështirë për një kohë të gjatë, zakonisht janë stimuli që ju bën të kaloni një pikë kthese, për të cilën mekanizmat e përballimit nuk janë më të mjaftueshëm. Më parë, një burrë ia dilte disi, tani për shkak të stresit dhe lodhjes, ky ekuilibër është i prishur.
Për një mjek, thirrja e fundit është momenti kur ai nuk është më në gjendje të përballojë punën e tij. Puna është zakonisht qëndrimi i fundit për mjekun - mjeku mund të jetë në depresion të rëndë, por ai do të ngrihet në mëngjes, do të shkojë në punë, do t'i kryejë detyrat e tij pothuajse pa të meta në punë, pastaj do të kthehet në shtëpi dhe do të shtrihet. , ai nuk do të jetë në gjendje të bëjë më asgjë. më shumë për të bërë. Unë takoj mjekë të tillë çdo ditë. Ngjashëm është edhe në rastin e të varurve. Momenti kur mjeku pushon së përballuari punën është i fundit. Para kësaj, jeta familjare, hobi, marrëdhëniet me miqtë, gjithçka tjetër shembet.
Kështu që shpesh ndodh që mjekët me çrregullime të rënda ankthi, depresioni dhe PTSD të punojnë për një kohë të gjatë dhe të funksionojnë mirë në punë.
- Burrat dhe gratë reagojnë ndaj stresit ndryshe
Si duket një mjek me një çrregullim ankthi? Si funksionon?
Nuk bie në sy. Ai vesh një pallto të bardhë si çdo mjek që gjendet në korridoret e spitalit. Kjo zakonisht nuk shihet. Për shembull, çrregullimi i ankthit të përgjithësuar është diçka që disa njerëz që e kanë atë as nuk e dinë se është një çrregullim. Janë njerëzit që shqetësohen për gjithçka, krijojnë skenarë të errët, kanë një tension të brendshëm të tillë që diçka mund të ndodhë. Ndonjëherë ne të gjithë e përjetojmë atë, por një person me një çrregullim të tillë e përjeton atë gjatë gjithë kohës, megjithëse nuk e tregon domosdoshmërisht. Dikush do t'i kontrollojë disa gjëra më me përpikëri, do të jetë më i kujdesshëm, më i saktë - është edhe më mirë, një mjek i shkëlqyer që do t'i kontrollojë rezultatet e testit tre herë.
Pra, si ndihen këto çrregullime ankthi?
Një burrë që kthehet në shtëpi me frikë dhe tension të vazhdueshëm dhe nuk është në gjendje të bëjë asgjë tjetër, por vazhdon të përtypet dhe të kontrollojë. E di historinë e një mjeku familjar, i cili pasi kthehet në shtëpi, pyet vazhdimisht nëse ka bërë gjithçka siç duhet. Ose shkon në klinikë një orë më herët, sepse i është kujtuar se ka pasur një pacient tre ditë më parë dhe nuk është i sigurt nëse ka humbur diçka, kështu që mund ta thërrasë këtë pacient për çdo rast, ose jo, por do të donte të telefononte. Kjo është një vetë-torturuese. Dhe është e vështirë të biesh në gjumë, sepse mendimet janë ende në garë.
- “Ne mbyllemi në vetmi. Marrim shishen dhe e pimë në pasqyrë »
Si duket një mjek në depresion?
Depresioni është shumë tinëzar. Të gjithë mjekët gjatë studimeve kishin mësime në psikiatri në një spital psikiatrik. Ata panë njerëz në depresion ekstrem, në hutim, të neglizhuar dhe shpesh në deluzion. Dhe kur një mjek ndjen se nuk dëshiron asgjë, se nuk është i lumtur, se ngrihet fort për të punuar dhe nuk dëshiron të flasë me askënd, punon më ngadalë ose zemërohet më lehtë, mendon se "kjo është e përkohshme. blof”. Depresioni nuk fillon papritur brenda natës, ai vetëm digjet për një kohë të gjatë dhe gradualisht përkeqësohet, duke e bërë edhe më të vështirë vetë-diagnozën.
Po bëhet gjithnjë e më e vështirë për t'u fokusuar, personi është i pakënaqur ose krejtësisht indiferent. Ose i tërbuar gjatë gjithë kohës, i hidhur dhe i frustruar, me një ndjenjë marrëzie. Është e mundur të kesh një ditë më të keqe, por kur ke muaj më të keq është shqetësuese.
- A janë mjekët e mjekësisë ligjore që fshehin gabimet e mjekëve të tjerë?
Por në të njëjtën kohë prej shumë vitesh ai është në gjendje të funksionojë, të punojë dhe të kryejë detyrat e tij profesionale, ndërsa depresioni përkeqësohet.
Kjo është pikërisht ajo që është. Një mjek polak punon statistikisht në 2,5 objekte – sipas raportit të Dhomës së Lartë Mjekësore të disa viteve më parë. Dhe disa edhe në pesë ose më shumë vende. Vështirë se ndonjë mjek punon vetëm një herë, kështu që lodhja shoqërohet me stresin, i cili më së shpeshti shpjegohet me mirëqenien më të keqe. Mungesa e gjumit, gatishmëria e vazhdueshme dhe zhgënjimi çojnë në djegie, dhe djegia rrit rrezikun e depresionit.
Mjekët përpiqen të përballojnë dhe kërkojnë zgjidhje që do t'i ndihmojnë. Ata merren me sport, flasin me një koleg psikiatër, i caktojnë vetes barna që ndonjëherë ndihmojnë për një kohë. Fatkeqësisht, ka edhe situata në të cilat mjekët i drejtohen varësive. Megjithatë, e gjithë kjo vetëm rrit kohën para se të shkojnë te një specialist.
Një nga simptomat e depresionit mund të jetë vështirësia për të fjetur. Profesor Wichniak ekzaminoi mjekët e familjes për gjumë. Në bazë të rezultateve të marra dimë se dy nga pesë, pra 40 për qind. mjekët janë të pakënaqur me gjumin e tyre. Çfarë po bëjnë ata me këtë problem? Një në katër përdor pilula gjumi. Mjeku ka një recetë dhe mund ta përshkruajë vetë ilaçin.
Kështu fillon spiralja e varësisë. Unë di raste kur më vjen dikush që është i varur për shembull nga benzodiazepinat, pra anksiolitikët dhe hipnotikët. Para së gjithash, duhet të merremi me varësinë, por nën të ndonjëherë zbulojmë një çrregullim humori ose ankthi afatgjatë.
Fakti që mjeku vetë shëron e maskon problemin për shumë vite dhe e shtyn zgjidhjen efektive të tij. A ka ndonjë vend apo pikë në sistemin e kujdesit shëndetësor polak ku dikush mund t'i thotë këtij mjeku se ka një problem? Nuk e kam fjalën për një koleg mjeku apo një grua të kujdesshme, por për ndonjë zgjidhje sistematike, për shembull ekzaminime periodike psikiatrike.
Jo, nuk ekziston. Po tentohet të krijohet një sistem i tillë për sa i përket varësisë dhe sëmundjeve të rënda, por më shumë ka të bëjë me zbulimin e personave që tashmë po keqfunksionojnë aq sa nuk duhet të ushtrohen si mjek, të paktën përkohësisht.
Në çdo dhomë mjekësore të rrethit duhet të ketë (dhe në shumicën e rasteve ka) një përfaqësues të plotfuqishëm për shëndetin e mjekëve. Unë jam një i plotfuqishëm në Dhomën e Varshavës. Por është një institucion i krijuar për të ndihmuar personat që mund të humbasin mundësinë e ushtrimit të profesionit për shkak të gjendjes së tyre shëndetësore. Ndaj bëhet fjalë kryesisht për mjekët që luftojnë me varësinë, të cilët janë të prirur për mjekim, në të kundërt rrezikojnë të humbasin të drejtën e praktikës. Mund të jetë e dobishme në situata ekstreme. Por ky veprim synon efektet negative, jo parandalimin e djegies dhe çrregullimit.
Duke qenë se jam i plotfuqishëm shëndetësor për mjekët në Dhomën e Mjekësisë së Varshavës, pra nga shtatori 2019, jam përpjekur të fokusohem në parandalimin. Në kuadër të kësaj kemi ndihmë psikologjike, 10 takime me psikoterapist. Kjo është një ndihmë emergjente, mjaft afatshkurtër, për të filluar. Në vitin 2020 kanë përfituar 40 persona dhe në vitin 2021 shumë të tjerë.
Sistemi është ndërtuar në atë mënyrë që një mjek që dëshiron të përdorë ndihmën e psikoterapistëve tanë më raporton fillimisht. Ne flasim, e kuptojmë situatën. Si psikiatër dhe psikoterapist, jam në gjendje të ndihmoj në zgjedhjen e mënyrës optimale për të ndihmuar një person të caktuar. Unë jam gjithashtu në gjendje të vlerësoj shkallën e rrezikut të vetëvrasjes, sepse, siç e dimë, rreziku i vdekjes nga vetëvrasja e mjekëve është më i larti midis të gjitha profesioneve në të gjitha statistikat. Disa njerëz shkojnë te psikoterapistët tanë, disa i referohem terapistëve të varësisë ose për t'u konsultuar me një psikiatër, ka edhe njerëz që kanë përdorur psikoterapi në të kaluarën dhe vendosin të kthehen te terapistët e tyre "të vjetër". Disa njerëz marrin pjesë në 10 takime brenda dhomës dhe kjo u mjafton, të tjerë, nëse kjo ishte përvoja e tyre e parë me psikoterapi, vendosin të gjejnë terapistin e tyre dhe terapi më të gjatë. Shumica e njerëzve e pëlqejnë këtë terapi, e shohin atë një përvojë të mirë, në zhvillim, duke inkurajuar miqtë e tyre që të përfitojnë prej saj.
Unë ëndërroj për një sistem në të cilin mjekët mësohen të kujdesen për veten e tyre tashmë gjatë studimeve mjekësore, ata kanë mundësinë të marrin pjesë në grupe terapeutike dhe të kërkojnë ndihmë. Kjo po ndodh ngadalë, por ende nuk mjafton për atë që ju nevojitet.
A funksionon ky sistem në të gjithë Poloninë?
Jo, ky është një program pronësor në dhomën e Varshavës. Gjatë pandemisë, ndihma psikologjike është nisur në disa dhoma, por jo në çdo qytet. Ndonjëherë marr telefonata nga mjekë në vende të largëta.
– Çështja është se në një situatë emocionesh të forta – si ai vetë ashtu edhe pala tjetër – mjeku duhet të jetë në gjendje të bëjë një hap prapa dhe të hyjë në pozicionin e një vëzhguesi. Shikoni nënën e fëmijës që bërtet dhe mos mendoni se ajo e mërzit dhe e prekë, por kuptoni se ajo është shumë e mërzitur sepse ka frikë nga foshnja dhe regjistruesi i bërtiti asaj, ajo nuk mund të gjente vend parkimi ose shkoni në zyrë – thotë doktoresha Magdalena Flaga-Łuczkiewicz, psikiatre, e plotfuqishme shëndetësore e mjekëve dhe stomatologëve në Dhomën Mjekësore Rajonale në Varshavë.
Kur studioja për psikologji, kisha miq në shkollën e mjekësisë. Mbaj mend që e trajtonin psikologjinë me një kokërr kripë, e qeshnin pak, thoshin: është vetëm një semestër, duhet të mbijetosh disi. Dhe më pas, vite më vonë, ata pranuan se u penduan për neglizhencën e objektit, sepse më vonë në punë u mungonte aftësia për t'u përballur me emocionet ose për të folur me pacientët. Dhe sot e kësaj dite pyes veten: pse një mjek i ardhshëm ka vetëm një semestër të psikologjisë?
Studimet i kam mbaruar në vitin 2007, jo shumë kohë më parë. Dhe unë pata një semestër. Më saktësisht: 7 klasa të psikologjisë mjekësore. Ishte një lëpirje e temës, pak për të folur me pacientin, jo mjaftueshëm. Tani është pak më mirë.
A u mësohen mjekëve tani gjatë studimeve të tyre gjëra të tilla si ballafaqimi me kontaktet e vështira me pacientët ose familjet e tyre, që kanë të bëjnë me faktin se këta pacientë po vdesin ose janë të sëmurë përfundimisht dhe nuk mund të ndihmohen?
Ju flisni se përballja me pafuqinë tuaj është një nga gjërat më të vështira në profesionin e mjekësisë. E di që ka klasa psikologjie dhe komunikimi në Departamentin e Komunikimit Mjekësor në Universitetin Mjekësor të Varshavës, ka klasa në komunikim në mjekësi. Atje, mjekët e ardhshëm mësojnë se si të flasin me një pacient. Ekziston edhe Departamenti i Psikologjisë, i cili organizon seminare dhe klasa. Në dispozicion të studentëve janë edhe klasa fakultative nga grupi Balint, ku ata mund të mësojnë për këtë metodë të madhe dhe ende pak të njohur për zgjerimin e kompetencave mjekësore me ato të buta, që lidhen me emocionet.
Është një situatë paradoksale: njerëzit duan të jenë mjekë, të ndihmojnë njerëzit e tjerë, të kenë njohuri, aftësi dhe kështu kontroll, askush nuk shkon në mjekësi të ndihet i pafuqishëm. Megjithatë, ka shumë situata në të cilat ne nuk mund të "fitojmë". Në kuptimin që nuk mund të bëjmë asgjë, duhet t'i themi pacientit se nuk kemi asgjë për t'i ofruar. Ose kur bëjmë gjithçka siç duhet dhe duket se është në rrugën e duhur dhe megjithatë më e keqja ndodh dhe pacienti vdes.
Është e vështirë të imagjinohet dikush të përballet mirë me një situatë të tillë. Ose ndryshe: njëri do të bëjë më mirë, tjetri jo.
Të folurit, "shfryrja" e këtyre emocioneve, ndihmon në heqjen e barrës. Do të ishte ideale të kishe një mentor të zgjuar, një koleg të vjetër që e ka kaluar atë, e di se si është dhe si të merret me të. Grupet Balint të përmendura tashmë janë një gjë e mrekullueshme, sepse ato na lejojnë të shohim përvojat tona nga këndvështrime të ndryshme, dhe ata hedhin poshtë tek ne vetminë e tmerrshme dhe ndjenjën se të gjithë të tjerët po e përballojnë dhe vetëm ne jo. Për të parë se sa i fuqishëm është një grup i tillë, thjesht duhet të merrni pjesë në mbledhje disa herë. Nëse mjeku i ardhshëm mëson për funksionimin e grupit gjatë studimeve, atëherë ai e di që ka në dispozicion një mjet të tillë.
Por e vërteta është se ky sistem mbështetës i mjekëve funksionon shumë ndryshe nga vendi në vend. Këtu nuk ka zgjidhje të sistemit mbarëkombëtar.
- Një krizë e moshës së mesme. Çfarë manifestohet dhe si ta trajtojmë atë?
Cilët elementë të punës së mjekut i perceptojnë mjekët si më stresuesit dhe më të vështirët?
E vështirë apo zhgënjyese? Për shumë mjekë, gjëja më frustruese është burokracia dhe kaosi organizativ. Mendoj se kushdo që ka punuar ose punon në një spital apo klinikë shëndetësore publike e di se për çfarë po flasin. Këto janë situatat e mëposhtme: printeri u prish, letra mbaroi, sistemi nuk funksionon, nuk ka asnjë mënyrë për ta kthyer pacientin mbrapa, nuk ka asnjë mënyrë për të kaluar, ka një problem me marrjen vesh me regjistrimin ose menaxhimi. Sigurisht, në spital mund të porosisni një konsultë nga një repart tjetër për pacientin, por duhet të luftoni për të. Ajo që është frustruese është ajo që kërkon kohë dhe energji dhe nuk ka të bëjë fare me trajtimin e pacientit. Kur punoja në spital, sistemi elektronik sapo kishte filluar të hynte, ndaj mbaj mend akoma dokumentacionin në letër, historitë mjekësore për shumë vëllime. Ishte e nevojshme të përshkruhej me saktësi procesi i trajtimit dhe sëmundja e pacientit, t'i qepte, numëronte dhe ngjitej. Nëse dikush dëshiron të jetë mjek, ai bëhet mjek për të shëruar njerëzit, jo për të vulosur pulla dhe për të klikuar në një kompjuter.
Dhe çfarë është emocionalisht e vështirë, e rëndë?
Pafuqia. Shpesh kjo pafuqi është për faktin se ne dimë se çfarë të bëjmë, çfarë trajtimi të aplikojmë, por, për shembull, opsioni nuk është i disponueshëm. Ne e dimë cilin ilaç të përdorim, lexojmë për metodat e reja të trajtimit në mënyrë të vazhdueshme, e dimë që përdoret diku, por jo në vendin tonë, jo në spitalin tonë.
Ka edhe situata ku ndjekim procedurat, përfshihemi, bëjmë ç'të mundemi dhe duket se gjithçka po shkon mirë, por pacienti vdes ose situata përkeqësohet. Është emocionalisht e vështirë për një mjek kur gjërat dalin jashtë kontrollit.
- Psikiatër mbi efektet e distancimit social në një pandemi. Fenomeni i “urisë së lëkurës” po rritet
Dhe si duken kontaktet me pacientët në sytë e një mjeku? Stereotipi thotë se pacientët janë të vështirë, kërkues, nuk e trajtojnë mjekun si partner. Për shembull, ata vijnë në zyrë me një zgjidhje të gatshme që e kanë gjetur në Google.
Ndoshta jam në pakicë, por më pëlqen kur një pacient vjen tek unë me informacion që gjendet në internet. Unë jam mbështetës i një marrëdhënieje partneriteti me pacientin, më pëlqen nëse ai është i interesuar për sëmundjen e tij dhe kërkon informacion. Por për shumë mjekë është shumë e vështirë që pacientët të duan papritur të trajtohen si partnerë, ata nuk e njohin më autoritetin e mjekut, por vetëm diskutojnë. Disa mjekë janë ofenduar nga kjo, ata thjesht mund të ndjejnë keqardhje njerëzore. Dhe në këtë marrëdhënie, emocionet janë nga të dyja anët: një mjek i frustruar dhe i lodhur që takon një pacient me frikë dhe vuajtje të madhe është një situatë që nuk është e favorshme për ndërtimin e marrëdhënieve miqësore, ka shumë tension, frikë reciproke ose pa faj. atë.
Nga fushata e zhvilluar nga Fondacioni KIDS dimë se ajo që është shumë e vështirë në trajtimin e pacientëve janë kontaktet me familjet e pacientëve, me prindërit e fëmijëve të trajtuar. Ky është një problem për shumë pediatër, psikiatër fëmijësh. Diada, pra marrëdhënia me dy persona me pacientin, bëhet një treshe me mjekun, pacientin dhe prindërit, të cilët shpesh kanë emocione edhe më të mëdha se vetë pacienti.
Ka shumë frikë, tmerr, inat dhe keqardhje te prindërit e pacientëve të vegjël. Nëse gjejnë një mjek që është i lodhur dhe i frustruar, nuk i vërejnë emocionet e një burri që ka një fëmijë të sëmurë, por vetëm ndihen të sulmuar padrejtësisht dhe fillojnë të mbrohen, atëherë të dyja palët shkëputen nga situata reale, emocionale, dobësuese. dhe fillon joproduktive. Nëse mjeku pediatër përjeton situata të tilla me shumë pacientë çdo ditë, është një makth i vërtetë.
Çfarë mund të bëjë mjeku në një situatë të tillë? Është e vështirë të presësh që një prind i një fëmije të sëmurë të kontrollojë ankthin e tij. Jo të gjithë mund ta bëjnë atë.
Këtu vijnë në ndihmë teknikat për uljen e përshkallëzimit të emocioneve, p.sh. ato të njohura nga analiza transaksionale. Por mjekët nuk u mësohen atyre, kështu që ndryshon në varësi të përbërjes psikike të një mjeku të caktuar dhe aftësive të tij.
Ekziston një aspekt më i vështirë për të cilin flitet pak: ne punojmë me njerëz të gjallë. Këta njerëz të gjallë shpesh mund të na kujtojnë dikë – veten ose dikë afër nesh. Unë e di historinë e një mjeku që filloi të specializohej në onkologji, por nuk e duroi dot faktin që kishte njerëz të moshës së tij që vdisnin në repart, u identifikuan shumë me ta dhe vuajtën dhe në fund ndryshoi specializimin.
Nëse mjeku e identifikon veten në mënyrë të pandërgjegjshme me pacientin dhe problemet e tij, e përjeton situatën e tij shumë personalisht, përfshirja e tij pushon së qeni e shëndetshme. Kjo dëmton pacientin dhe vetë mjekun.
Në psikologji ekziston një koncept i "shëruesit të plagosur" që një person që është i përfshirë profesionalisht për të ndihmuar, shpesh ka përjetuar një lloj neglizhence, duke e lënduar veten në fëmijëri. Për shembull, si fëmijë, ajo duhej të kujdesej për dikë që ishte i sëmurë dhe që kishte nevojë për kujdes. Njerëz të tillë mund të priren të kujdesen për të tjerët dhe të injorojnë nevojat e tyre.
Mjekët duhet të jenë të vetëdijshëm – edhe pse jo gjithmonë kështu – se ekziston një mekanizëm i tillë dhe se ata janë të ndjeshëm ndaj tij. Ata duhet të mësohen të njohin situatat në të cilat tejkalojnë kufijtë e angazhimit. Kjo mund të mësohet gjatë trajnimeve të ndryshme të aftësive të buta dhe takimeve me një psikolog.
Raporti i Fondacionit KIDS tregon se ka ende shumë për të bërë në raportin mjek-pacient. Çfarë mund të bëjnë të dyja palët për ta bërë më të frytshëm bashkëpunimin e tyre në trajtimin e një fëmije, pa këto emocione të këqija?
Për këtë qëllim u krijua edhe “Studimi i madh i spitaleve të fëmijëve” i Fondacionit KIDS. Falë të dhënave të mbledhura nga prindërit, mjekët dhe punonjësit e spitalit, fondacioni do të jetë në gjendje të propozojë një sistem ndryshimesh që do të përmirësojnë procesin e shtrimit në spital të pacientëve të vegjël. Sondazhi është i disponueshëm në https://badaniekids.webankieta.pl/. Mbi bazën e tij do të përgatitet një raport, i cili jo vetëm do të përmbledhë mendimet dhe përvojat e këtyre personave, por do të propozojë një drejtim specifik për shndërrimin e spitaleve në vende miqësore për fëmijët dhe mjekët.
Në fakt, nuk është mjeku dhe as prindi që mund të bëjë më shumë. Pjesa më e madhe mund të bëhet në mënyrë sistematike.
Kur hyjnë në një marrëdhënie, prindi dhe mjeku përjetojnë emocione të forta që rrjedhin nga organizimi i sistemit të trajtimit. Prindi është i inatosur dhe i tërbuar, sepse ka pritur shumë për vizitën, nuk ka mundur të godasë, ka pasur kaos, e kanë larguar mes mjekëve, ka një radhë në klinikë dhe një tualet i ndyrë që është i vështirë për t'u përdorur. , dhe zonja në pritje ishte e vrazhdë. Nga ana tjetër, doktori ka pacientin e njëzetë në një ditë të caktuar dhe një radhë të gjatë më shumë, plus një turn nate dhe shumë dokumentacion për të klikuar në kompjuter, sepse nuk kishte kohë ta bënte më herët.
Në fillim afrohen me shumë bagazhe dhe maja e problemeve është situata e takimit. Mendoj se më së shumti mund të bëhet në zonën ku ndodh ky kontakt dhe si janë organizuar rrethanat.
Mund të bëhet shumë për të siguruar që kontakti midis mjekut dhe prindit të jetë miqësor me të gjithë pjesëmarrësit në këtë marrëdhënie. Një prej tyre janë ndryshimet e sistemit. E dyta – mësimi i mjekëve për të përballuar emocionet, për të mos lejuar përshkallëzimin e tyre, këto janë kompetenca specifike që do të ishin të dobishme për të gjithë, jo vetëm për mjekët. Çështja është se në një situatë emocionesh të forta - si ai vetë ashtu edhe pala tjetër - mjeku duhet të jetë në gjendje të bëjë një hap prapa dhe të hyjë në pozicionin e një vëzhguesi. Shikoni nënën e fëmijës që bërtet dhe mos mendoni se ajo e inatos dhe e prek, por kuptoni se ajo është shumë e mërzitur sepse ka frikë nga foshnja dhe regjistruesi i bërtiti asaj, ajo nuk gjeti vend parkimi, ajo nuk mundi të gjente kabinetin, ajo priti një kohë të gjatë për një vizitë. Dhe thuaj: E shoh që je nervoz, e kuptoj, do të isha nervoz edhe unë, por le të përqendrohemi në atë që duhet të bëjmë. Këto gjëra janë të mësueshme.
Mjekët janë njerëz, kanë vështirësitë e tyre të jetës, përvojat e fëmijërisë, ngarkesat. Psikoterapia është një mjet efektiv për t'u kujdesur për veten dhe shumë nga kolegët e mi e përdorin atë. Terapia ndihmon shumë për të mos marrë personalisht emocionet e dikujt tjetër, të mëson të kujdesesh për veten, të kushtosh vëmendje kur ndihesh keq, të kujdesesh për ekuilibrin, të bësh pushime. Kur shohim që shëndeti mendor po na përkeqësohet, ia vlen të shkojmë te një psikiatër, jo ta vonojmë. Vetëm.