Rivaskularizimi është një grup i procedurave kirurgjikale që synojnë rivendosjen e qarkullimit të gjakut. Qarkullimi i dëmtuar i gjakut, i pjesshëm ose total, mund të jetë pasojë e sindromës koronare.

Rivaskularizimi përfshin disa teknika të përdorura për të trajtuar sindromën koronare. Këto janë procedura kirurgjikale që synojnë rivendosjen e qarkullimit të gjakut. Ndryshimi i qarkullimit të gjakut mund të jetë i pjesshëm ose total. Rivaskularizimi ka kontribuar vitet e fundit në përmirësimin e cilësisë së jetës dhe gjatësisë së jetës së pacientëve që vuajnë nga sëmundjet kardiovaskulare. Ekzistojnë lloje të ndryshme të sindromës koronare në të cilat mund të përdoret revaskularizimi.

Sindromi akut koronar

Sindroma akute koronare shkaktohet nga bllokimi i pjesshëm ose total i një arterie. Ky pengim është për shkak të pranisë së pllakave të ateromës, e cila është një depozitë e elementeve të ndryshëm si yndyra, gjaku, indet fijore ose depozitat e gëlqeres, në një pjesë të murit të brendshëm të një arterie. Pllakat e ateromës janë më shpesh pasojat e kolesterolit të keq, diabetit, duhanit, hipertensionit ose obezitetit. Ndonjëherë një pjesë e pllakës prishet, duke shkaktuar formimin e një mpiksje gjaku, duke bllokuar arterien. Sindroma akute koronare përfshin dy ngjarje kardiovaskulare të dallueshme:

• Angina, ose angina pectoris, është pengimi i pjesshëm i një arterie. Simptoma kryesore është dhimbja në sternum, si një shtrëngim, një veze në gjoks. Angina mund të ndodhë në pushim ose të shkaktohet nga stërvitja ose emocionet, dhe të largohet kur pushoni. Importantshtë e rëndësishme të telefononi 15 në të dy rastet;
• Infarkti i miokardit, ose sulmi në zemër, është bllokimi i plotë i një arterie. Miokardi është muskuli i zemrës përgjegjës për tkurrjen. Sulmi në zemër ndihet si një veze në gjoks dhe duhet të trajtohet urgjentisht.

Sindroma koronare kronike

Sindroma koronare kronike është sëmundje e qëndrueshme e zemrës. Mund të jetë një anginë pectoris e stabilizuar që kërkon pavarësisht nga çdo përcjellje që përfshin trajtimin e simptomave dhe parandalimin për të shmangur një sulm tjetër. Në vitin 2017, ajo preku 1,5 milionë njerëz në Francë.

Në rastin e një sindromi akut koronar, mjekët do të kryejnë urgjentisht rivaskularizim në mënyrë që të rivendosin qarkullimin e gjakut sa më shumë që të jetë e mundur në arterien e bllokuar pjesërisht ose plotësisht.

Në rastin e sindromës koronare kronike, rivaskularizimi kryhet nëse përfitimi i pritshëm tejkalon rrezikun për pacientin. Mund të kryhet për dy qëllime:

• ulje ose zhdukje e simptomave të anginës;
• zvogëlimin e rrezikut të një ngjarjeje serioze kardiovaskulare siç është infarkti ose dështimi i zemrës.

Rivaskularizimi mund të bëhet me dy metoda: kirurgji koronare bypass ose angioplastikë.

Kirurgjia e bajpasit koronar

Kirurgjia e anashkalimit koronar përfshin krijimin e një anashkalimi në rrjedhën e gjakut për t'i siguruar zemrës furnizim të mjaftueshëm me gjak. Për këtë, një arterie ose venë implantohet në rrjedhën e sipërme të zonës së bllokuar për të lejuar qarkullimin e gjakut të anashkalojë pengesën. Arteria ose vena zakonisht merren nga pacienti. Segmenti i penguar gjithashtu mund të anashkalohet me një protezë vaskulare.

angioplasty

Angioplastika përfshin futjen e një kateteri ose sonde të vogël në një arterie në kyçin e dorës ose ijë. Sonda pastaj bën të mundur futjen e një tullumbace të vogël e cila do të fryhet në nivelin e pengesës. Balona rrit diametrin e arteries dhe zhvendos mpiksjen. Kjo manovër rikthen qarkullimin e gjakut pasi të hiqet balona. Në shumicën e rasteve, angioplastika shoqërohet me vendosjen e një stenti. Ky është një burim i vogël që futet në arterie për ta mbajtur të hapur.

Në rastin e anginës ose angina pectoris, rivaskularizimi do të kryhet brenda 6 deri në 8 orë pas pengesës në mënyrë që të shmanget çlirimi i toksinave në zonën në fjalë dhe për të shmangur një ndikim të mundshëm te mbretëreshat.

Qarkullimi i gjakut rifillon sa më normalisht të jetë e mundur, me një vonesë më të shkurtër ose më të gjatë në varësi të ashpërsisë së pengesës. Trajtimi është vendosur për të zvogëluar simptomat dhe për të parandaluar shfaqjen e një sulmi tjetër ose përkeqësimin e sëmundjes kardiovaskulare. Në të gjitha rastet, rekomandohet gjithashtu monitorimi i rregullt nga një kardiolog.

Për të kufizuar rrezikun e një pengese të re, është e rëndësishme të kontrolloni sa më shumë faktorët e rrezikut:

• ndërprerja e duhanit;
• kontrollin e diabetit;
• kontrolli i kolesterolit të keq;
• hipertension arterial i balancuar.

Efektet e padëshirueshme të rivaskularizimit varen nga teknika e përdorur, si dhe nga natyra e trajtimit të zbatuar nga kardiologu. Nëse përjetoni një simptomë ose një tjetër, gjëja më e rëndësishme është të flisni me mjekun.