Përkufizimi i urtikarisë

Urtikaria është një skuqje që karakterizohet nga kruajtja dhe shfaqja e njollave të kuqe të ngritura ("papules"), të cilat ngjajnë me thumbimet e hithrave (fjala koshere vjen nga latinishtja urtika, që do të thotë hithër). Urtikaria është një simptomë më shumë sesa një sëmundje, dhe ka shumë shkaqe. Ne dallojmë:

• urtikaria akute, e cila manifestohet në një ose më shumë relapsa që zgjasin disa minuta deri në disa orë (dhe mund të rishfaqet gjatë disa ditëve), por që përparon për më pak se 6 javë;
• urtikaria kronike, e cila rezulton në sulme çdo ditë e më shumë, duke përparuar për më shumë se 6 javë.

Kur sulmet e urtikarisë janë të përsëritura, por jo të vazhdueshme, quhet urtikari e përsëritur.

Simptomat e sulmit të koshereve

Urtikaria rezulton në shfaqjen e:

• papula të ngritura, që i ngjajnë hithrës thumbuese, rozë ose të kuqe, të ndryshme në madhësi (disa milimetra deri në disa centimetra), më së shpeshti shfaqen në krahë, këmbë ose trung;
• kruajtje (kruajtje), ndonjëherë shumë intensive;
• në disa raste, ënjtje ose edemë (angioedema), duke prekur kryesisht fytyrën ose ekstremitetet.

Në mënyrë tipike, kosheret janë të shkurtra (zgjasin nga disa minuta në disa orë) dhe largohen vetë pa lënë plagë. Sidoqoftë, lezione të tjera mund të marrin përsipër dhe sulmi mund të vazhdojë për disa ditë.

Në disa raste, simptoma të tjera shoqërohen:

• ethe e moderuar;
• dhimbje barku ose probleme me tretjen;
• dhimbje të përbashkët

Njerëzit në rrezik

Çdokush mund të jetë i prirur ndaj koshereve, por faktorë të caktuar ose sëmundje mund ta bëjnë atë më të mundshëm.

• gjinia femërore (gratë preken më shpesh se meshkujt3);
• faktorët gjenetikë: në disa raste, manifestimet shfaqen tek foshnjat ose fëmijët e vegjël, dhe ka disa raste të urtikarisë në familje (urtikaria e ftohtë familjare, sindroma Mückle dhe Wells);
• anomalitë e gjakut (krioglobulinemia, për shembull) ose një mangësi në enzima të caktuara (C1-esterazë, në veçanti) 4;
• sëmundje të caktuara sistemike (të tilla si tiroiditi autoimun, lidhës, lupus, limfoma). Rreth 1% e urtikarisë kronike shoqërohet me sëmundje sistemike: atëherë ka simptoma të tjera5.

Faktorët e rrezikut

Disa faktorë mund të shkaktojnë ose përkeqësojnë konfiskimet (shiko Shkaqet). Më të zakonshmet janë:

• marrja e medikamenteve të caktuara;
• konsumimi i tepërt i ushqimeve të pasura me histaminë ose histamino-çlirues;
• ekspozimi ndaj të ftohtit ose nxehtësisë.

Kush preket nga sulmet e koshereve?

Çdokush mund të preket. Shtë vlerësuar se të paktën 20% e njerëzve kanë urtikari akute të paktën një herë në jetën e tyre, me gratë më shpesh të prekura sesa burrat.

Në të kundërt, urtikaria kronike është më e rrallë. Ka të bëjë me 1 deri në 5% të popullsisë¹.

Në shumë raste, njerëzit me urtikari kronike preken për shumë vite. Rezulton se 65% e urtikarisë kronike vazhdojnë për më shumë se 12 muaj, dhe 40% vazhdojnë për të paktën 10 vjet.².

Shkaqet e sëmundjes

Mekanizmat e përfshirë në urtikari janë komplekse dhe kuptohen dobët. Edhe pse sulmet e koshereve akute janë shpesh për shkak të një alergjie, shumica e koshereve kronike nuk janë me origjinë alergjike.

Disa qeliza të quajtura mastocite, të cilat luajnë një rol në sistemin imunitar, janë të përfshira në urtikarinë kronike. Në njerëzit e prekur, qelizat mast janë më të ndjeshme dhe shkaktojnë, duke aktivizuar dhe lëshuar histaminën³, reaksione inflamatore të papërshtatshme.

Llojet e ndryshme të urtikarisë

Urtikaria akute

Ndërsa mekanizmat nuk janë kuptuar mirë, dihet që faktorët mjedisorë mund të përkeqësojnë ose të shkaktojnë koshere.

Në gati 75% të rasteve, sulmi akut i urtikarisë shkaktohet nga faktorë të veçantë:

• një ilaç shkakton konfiskimin në 30 deri në 50% të rasteve. Pothuajse çdo ilaç mund të jetë shkaku. Mund të jetë një antibiotik, një anestezik, aspirinë, një ilaç anti-inflamator josteroid, një ilaç për trajtimin e presionit të lartë të gjakut, një mjet kontrasti të jodizuar, morfinë, kodeinë, etj;
• një ushqim i pasur me histamine (djathë, peshk të konservuar, sallam, harengë të tymosur, domate, etj.) ose të quajtur "histamine-clirues" (luleshtrydhe, banane, ananas, arra, çokollatë, alkool, e bardhë veze, copa të ftohta, peshk, butak …);
• kontakt me produkte të caktuara (latex, kozmetikë, për shembull) ose bimë / kafshë;
• ekspozimi ndaj të ftohtit;
• ekspozimi ndaj diellit ose nxehtësisë;
• presioni ose fërkimi i lëkurës;
• një pickim insektesh;
• infeksion shoqërues (infeksioni Helicobacter pylori, hepatiti B, etj.). Lidhja nuk është e vendosur mirë, megjithatë, dhe studimet janë kontradiktore;
• stresi emocional;
• stërvitje intensive fizike.

Urtikarie kronike

Urtikaria kronike gjithashtu mund të nxitet nga cilido nga faktorët e listuar më sipër, por në rreth 70% të rasteve, asnjë faktor shkaktar nuk gjendet. Kjo quhet urtikari idiopatike.

Kursi dhe ndërlikimet e mundshme

Urtikaria është një gjendje beninje, por mund të ketë një ndikim të madh në cilësinë e jetës, veçanërisht kur është kronike.

Megjithatë, disa forma të urtikarisë janë më shqetësuese se të tjerat. Kjo ndodh sepse kosheret mund të jenë sipërfaqësore ose të thella. Në rastin e dytë, ka ënjtje të dhimbshme (edema) të lëkurës ose mukozave, të cilat shfaqen kryesisht në fytyrë (angioedema), duar dhe këmbë.

Nëse kjo edemë prek laringun (angioedema), prognoza mund të jetë kërcënuese për jetën sepse frymëmarrja bëhet e vështirë apo edhe e pamundur. Për fat të mirë, ky rast është i rrallë.

Mendimi i mjekut tonë

Si pjesë e qasjes së saj cilësore, Passeportsanté.net ju fton të zbuloni mendimin e një profesionisti shëndetësor. Dr Jacques Allard, mjek i përgjithshëm, ju jep mendimin e tij mbiurtikarie :