Sindroma Reye është një sëmundje e rrallë jo-inflamatore që mund të shkaktojë dëmtime serioze në mëlçi dhe tru. Nëse sëmundja nuk trajtohet shpejt, mund të shkaktojë dëmtime të pakthyeshme të trurit apo edhe vdekjeprurëse për individin.

Subjektet që preken më shpesh nga sindroma Reye janë fëmijët dhe të rinjtë nën moshën 20 vjeç. Megjithatë, raste të të rriturve tashmë janë identifikuar. (1)

Prevalenca e kësaj patologjie në Francë (numri i rasteve të sëmundjes në një kohë të caktuar, në një popullsi të caktuar) arrin në 0.08 raste për 100 fëmijë.

Një lidhje shkak-pasojë është paraqitur në Shtetet e Bashkuara kur merrni aspirinë dhe zhvillimin e sindromës Reye.

Ky korrelacion u vlerësua më pas në Francë (ndërmjet viteve 1995 dhe 1996). Kjo e fundit lejoi regjistrimin e 8 fëmijëve nën 15 vjeç që vuanin nga kjo sindromë dhe merrnin aspirinë. Pyetja e raportit përfitim/rrezik të aspirinës megjithatë nuk ishte efektive pavarësisht një paralajmërimi. Kjo vëmendje e veçantë për recetën e aspirinës ka të bëjë me fëmijët me sëmundje virale, si lia e dhenve, gripi, etj.

Në këtë kuptim, ANSM (Agjencia Kombëtare për Shëndetin dhe Barnat) ka vërtetuar faktin se acidi acetilsalicilik (aspirina) nuk duhet t'u administrohet fëmijëve që vuajnë nga ky lloj virusi, nëse nuk kanë dështuar të gjitha masat e tjera. . Përveç kësaj, në rast të vjellave, çrregullimeve neurologjike, shqetësimeve të vetëdijes ose sjelljes jonormale, ky trajtim duhet të ndërpritet. (3)

Simptomat më të zakonshme të lidhura me sindromën Reye janë: (1)

– të vjella pa ndonjë arsye themelore;

– plogështi: mungesë interesi, entuziazmi dhe energjie;

– përgjumje;

– rritje e frymëmarrjes;

- krizat epileptike.

Këto simptoma "të përgjithshme" shpesh shfaqen vetëm disa ditë pas infeksionit viral.

Në disa raste, këto simptoma të hershme mund të përparojnë në ato më të rënda: (1)

– çrregullime të personalitetit: nervozizëm, agjitacion, sjellje agresive, etj.;

– një gjendje konfuzioni dhe ankthi që ndonjëherë mund të shoqërohet me halucinacione;

– humbje e vetëdijes që mund të çojë në koma.

Konsultimi i mjekut duhet të jetë i hershëm dyshimi për këtë sindromë tek fëmija.

Megjithëse këto lloj simptomash nuk shoqërohen domosdoshmërisht me sindromën Reye, është e nevojshme të verifikohet hipoteza për të konfirmuar ose jo zhvillimin e patologjisë. Në këtë rast, është e domosdoshme të paralajmërohet mjeku për marrjen e mundshme të aspirinës në fëmijëri, e cila mund të lidhet me zhvillimin e kësaj sindrome. Për më tepër, nëse fëmija nuk ka pasur më parë një recetë për marrjen e aspirinës, mundësia e zhvillimit të sëmundjes mund të përjashtohet. (1)

Origjina e saktë e sindromës Reye është aktualisht e panjohur. Megjithatë, shumica e rasteve të sëmundjes kanë të bëjnë me fëmijët dhe të rinjtë (nën 20 vjeç) që shërohen nga një infeksion viral, dhe veçanërisht nga gripi ose lija e dhenve. Përveç kësaj, këta pacientë kishin një recetë për aspirinë në trajtimin e këtij infeksioni viral. Në këtë kuptim, trajtimi me aspirinë e një viroze e bën atë shkakun më të gjetur.

 Një element shtesë në zhvillimin e kësaj patologjie rezulton me struktura të vogla brenda qelizave: mitokondritë, të cilat janë të dëmtuara.

Këto struktura qelizore ofrojnë energjinë e nevojshme për zhvillimin e qelizave. Ato janë veçanërisht të rëndësishme për funksionimin e duhur të mëlçisë. Në të vërtetë, mitokondritë gjithashtu filtrojnë toksinat nga qarkullimi i gjakut dhe gjithashtu përfshihen në rregullimin e sheqerit në gjak (nivelet e sheqerit) në trup.

Në kontekstin ku ndikohen këto procese rregullatore hepatike, mëlçia mund të shkatërrohet. Shkatërrimi i mëlçisë rezulton nga prodhimi i kimikateve toksike. Duke kaluar nëpër qarkullimin e gjakut, këto toksina mund të dëmtojnë të gjithë organizmin dhe më veçanërisht trurin. (1)

Sëmundje të tjera mund të jenë gjithashtu shkaku i simptomave të lidhura me sindromën Reye. Në këtë kuptim, diagnoza e këtij lloji të sindromës mund të përjashtohet në rrethana të caktuara. Këto patologji të tjera përfshijnë:

– meningjiti: inflamacion i membranave mbrojtëse që mbulojnë trurin dhe palcën kurrizore;

– encefaliti: inflamacion i trurit;

– sëmundje që grupojnë së bashku çrregullime metabolike që ndikojnë në reaksionet kimike të organizmit. Më e zakonshme është: dehidrogjenaza me zinxhir të mesëm acil-CoA (MCADD).

Faktori kryesor i rrezikut për sindromën Reye është kryesisht marrja e aspirinës kur trajtohet një infeksion viral i ngjashëm me gripin ose lija e dhenve tek fëmijët ose të rinjtë.

Diagnoza e kësaj sëmundjeje fillon me një diagnozë diferenciale në funksion të simptomave të paraqitura nga pacienti si dhe historisë së tij, veçanërisht në lidhje me marrjen e aspirinës gjatë trajtimit të një infeksioni viral.

Analiza e gjakut dhe urinës mund të lejojë gjithashtu diagnozën e sindromës Reye në kuptimin që toksinat karakteristike të patologjisë mund të gjenden në këto lëngje trupore. Prania e këtyre substancave të dëmshme për trupin është një burim i funksionit jonormal të mëlçisë.

Objekt i demonstrimit të sindromës mund të jenë edhe teste të tjera:

– skanerin, duke bërë të mundur evidentimin e çdo ënjtjeje në tru;

– një punksion lumbal, gjatë së cilës merret një mostër e lëngut cerebrospinal nga palca kurrizore dhe analizohet për të kontrolluar praninë e mundshme të baktereve ose viruseve;

– një biopsi e mëlçisë, në të cilën merret një mostër e indit të mëlçisë dhe ekzaminohet nën një mikroskop për të përcaktuar praninë ose mungesën e qelizave të lidhura me sindromën Reye.

Trajtimi i sëmundjes duhet të zbatohet sapo të vendoset diagnoza.

Qëllimi i trajtimit është të minimizojë simptomat dhe të lejojë organet vitale të kryejnë funksionet e tyre si dhe të mbrojë trurin nga dëmtimet e mundshme që mund të shkaktojë sëmundja.

Një numër i madh i barnave mund të administrohen, zakonisht në mënyrë intravenoze, si p.sh.

– elektrolitet dhe lëngjet, duke bërë të mundur rivendosjen e ekuilibrit të kripërave, mineraleve dhe lëndëve ushqyese në trup (sidomos glicemia në qarkullimin e gjakut);

– diuretikët: për të ndihmuar mëlçinë në funksionimin e saj;

– detoksifikues të amoniakut;

– antikonvulsantët, në trajtimin e krizave epileptike.

Ndihma respiratore mund të përshkruhet edhe në kushtet ku fëmija ka vështirësi në frymëmarrje.

Pasi ënjtja në tru të ulet, funksionet e tjera jetësore të trupit zakonisht kthehen në normale. (1)