Manifestimet e para të sëmundjes shpesh kalojnë pa u vënë re. Shumica e kanceri i lëkurës mos shkaktoni dhimbje, kruajtje ose gjakderdhje.

Karcinoma e qelizave bazale

70 deri në 80% e karcinomave të qelizave bazale gjenden në fytyrë dhe qafë dhe rreth 30% në hundë, që është lokalizimi më i shpeshtë; lokacionet e tjera të shpeshta janë faqet, balli, periferia e syve, veçanërisht në këndin e brendshëm.

Ajo manifestohet veçanërisht nga një ose një nga shenjat e mëposhtme:

• një gungë me ngjyrë mishi ose rozë, dylli ose "perle" në fytyrë, veshë ose qafë;
• një njollë rozë, e lëmuar në gjoks ose në shpinë;
• një ulçerë që nuk shërohet.

Ekzistojnë katër forma kryesore klinike të karcinomës së qelizave bazale:

– Karcinoma bazale e sheshtë ose me kufi margaritar

Është forma më e shpeshtë, duke formuar një pllakë të rrumbullakosur ose ovale, duke u rritur në madhësi shumë gradualisht gjatë muajve ose viteve, e karakterizuar nga një kufi margaritar (perlat karcinomatoze janë rritje të vogla prej një deri në disa milimetra në diametër, të forta, të tejdukshme, të ngulitura në lëkura, disi e ngjashme me perlat e kultivuara, me enë të vogla.

– Karcinoma nodulare e qelizave bazale

Kjo formë e shpeshtë formon gjithashtu një ngritje të tejdukshme me konsistencë të fortë, të bardhë dylli ose rozë me enë të vogla, të ngjashme me perlat e përshkruara më sipër. Kur ato evoluojnë dhe kalojnë 3-4 mm në diametër, është e zakonshme të shihet një depresion në qendër, duke u dhënë atyre pamjen e një vullkani të shuar me një kufi të tejdukshëm dhe kodrinor. Ata janë shpesh të brishtë dhe gjakderdhin lehtësisht.

– Karcinoma sipërfaqësore e qelizave bazale

Është e vetmja karcinoma bazaleqelizore e zakonshme në trung (rreth gjysma e rasteve) dhe gjymtyrë. Formon një pllakë rozë ose të kuqe me shtrirje të ngadaltë dhe graduale.

– Skleroderma e karcinomës së qelizave bazale

Kjo karcinomë e qelizave bazale është mjaft e rrallë sepse përfaqëson vetëm 2% të rasteve, formon një pllakë të bardhë-verdhë, dylli, të fortë, kufijtë e së cilës janë të vështira për t'u përcaktuar. Përsëritja e tij është e shpeshtë sepse nuk është e pazakontë që ablacioni të jetë i pamjaftueshëm duke pasur parasysh kufijtë që janë të vështirë për t'u përcaktuar: dermatologu ose kirurgu heq atë që sheh dhe shpesh ka mbetur pak në periferi të zonës së operuar.

Pothuajse të gjitha format e karcinomës së qelizave bazale mund të marrin një pamje të pigmentuar (kafe-zi) dhe të ulcerojnë kur zhvillohen. Më pas ato janë lehtësisht hemorragjike dhe mund të iniciojnë gjymtime duke shkatërruar lëkurën dhe indet nënlëkurore (kërc, kocka…).

Karcinoma e qelizave squamous

Ajo manifestohet veçanërisht nga një ose një nga shenjat e mëposhtme:

• një pjesë e lëkurës rozë ose e bardhë, e ashpër ose e thatë;
• një nyjë rozë ose e bardhë, e fortë, me lytha;
• një ulçerë që nuk shërohet.

Karcinoma me qeliza skuamoze zhvillohet më shpesh në keratozë aktinike, një lezion i vogël i ashpër në prekje, me diametër disa milimetra, rozë ose kafe. Keratozat aktinike janë veçanërisht të shpeshta në zonat e ekspozuara ndaj diellit (konveksitetet e fytyrës, skalpi i meshkujve me tullac, të pasmet e duarve, parakrahët, etj.). Njerëzit me shumë keratoza aktinike kanë një rrezik afërsisht 10% të zhvillimit të karcinomës skuamoze të qelizave invazive të lëkurës gjatë jetës së tyre. Shenjat që duhet ta bëjnë njeriun të dyshojë për shndërrimin e një keratoze aktinike në karcinomë qelizore skuamoze janë përhapja e shpejtë e keratozës dhe infiltrimi i saj (pllaka fryhet më shumë dhe infiltron lëkurën, duke humbur karakterin e saj elastik për t'u bërë më e fortë). Më pas, mund të gërryhet apo edhe të ulçerë dhe të mbijë. Kjo më pas rezulton në një karcinomë të vërtetë ulcerative të qelizave skuamoze, duke formuar një tumor të fortë me një sipërfaqe të çrregullt, të lulëzuar dhe të ulçeruar.

Le të citojmë dy forma të veçanta klinike të karcinomës së qelizave skuamoze:

– Karcinoma intraepidermale e Bowen: kjo është një formë e karcinomës skuamoze të kufizuar në epidermë, shtresën sipërfaqësore të lëkurës dhe për këtë arsye me pak rrezik për metastaza (enët që lejojnë qelizat kancerogjene të migrojnë janë në dermë, nën epidermë. Është më shpesh në formën e një njolle të kuqe, me luspa me zhvillim mjaft të ngadaltë dhe është e zakonshme në këmbë. Mungesa e diagnozës çon në rrezikun e zhvillimit në karcinomën skuamoze qelizore infiltruese.

– Keratoacanthoma: është një tumor me shfaqje të shpejtë, i shpeshtë në fytyrë dhe në pjesën e sipërme të trungut, duke rezultuar në një apsekt të “domates së mbushur”: zonë qendrore me brirë me buzë të bardhë rozë me vaza.

melanoma

Ajo manifestohet në veçanti nga një ose një nga shenjat e mëposhtme.

• një nishan që ndryshon ngjyrën ose madhësinë, ose ka një kontur të çrregullt;
• një nishan që rrjedh gjak ose ka zona me ngjyrë të kuqe, të bardhë, blu ose blu-të zezë;
• një lezion i zi në lëkurë ose në një membranë mukoze (për shembull, mukozën e hundës ose të gojës).

Vërejtje. Melanoma mund të ndodhë kudo në trup. Megjithatë, më së shpeshti gjendet në shpinë tek meshkujt dhe në njërën këmbë tek femrat.