Teratospermia (ose teratozoospermia) është një anomali e spermës e karakterizuar nga spermatozoa me defekte morfologjike. Si rezultat i këtyre deformimeve, fuqia fekonduese e spermës është e dëmtuar dhe çifti mund të ketë vështirësi në konceptim.

Teratospermia është një anomali e spermës e karakterizuar nga spermatozoidi me defekte morfologjike. Këto anomali mund të prekin pjesë të ndryshme të spermës:

• koka, e cila përmban bërthamën që mbart 23 kromozomet atërore;
• akrosomi, një membranë e vogël në pjesën e përparme të kokës që, në kohën e fekondimit, do të lëshojë enzima që do të lejojnë spermën të kalojë zonën pellucide të vezores;
• flagellum, kjo "bisht" e cila e lejon atë të jetë e lëvizshme dhe për këtë arsye të lëvizë lart nga vagina në mitër dhe më pas tubat, për një takim të mundshëm me vezën;
• pjesa e ndërmjetme midis flagellumit dhe kokës.

Shpesh, anomalitë janë polimorfike: ato mund të jenë të shumta, në madhësi ose formë, ndikojnë si në kokë ashtu edhe në flagellum, ndryshojnë nga një spermë në tjetrën. Mund të jetë globozoospermia (mungesa e akrosomit), flagellum i dyfishtë ose kokë e dyfishtë, flagellum i mbështjellë, etj.

Të gjitha këto anomali kanë një ndikim në fuqinë fekonduese të spermës, dhe për këtë arsye në pjellorinë e njeriut. Ndikimi do të jetë pak a shumë i rëndësishëm në varësi të përqindjes së spermës normale të mbetur. Teratospermia mund të zvogëlojë shanset për konceptim dhe madje të çojë në infertilitet mashkullor nëse është e rëndë.

Shpesh, teratospermia shoqërohet me anomali të tjera spermatike: oligospermia (numër i pamjaftueshëm i spermatozoa-, asthenospermia (defekt në lëvizshmërinë e spermës. Kjo quhet oligo-astheno-teraozoospermia (OATS)).

Ashtu si të gjitha anomalitë e spermës, shkaqet mund të jenë hormonale, infektive, toksike ose mjekësore. Morfologjia e spermatozoideve është në fakt parametri i parë që ndryshohet nga një faktor i jashtëm (ekspozimi ndaj toksinave, infeksionit, etj.). Gjithnjë e më shumë specialistë konsiderojnë se ndotja atmosferike dhe ushqimore (nëpërmjet pesticideve në veçanti) ka një ndikim të drejtpërdrejtë në morfologjinë e spermatozoideve.

Por ndonjëherë, asnjë shkak nuk gjendet.

Simptoma kryesore e teratospermisë është vështirësia në konceptim. Fakti që forma e spermës është anormale nuk ndikon në shfaqjen e keqformimeve në fëmijën e palindur, por vetëm në shanset e shtatzënisë.

Teratospermia diagnostikohet duke përdorur një spermogram, një nga ekzaminimet e para të kryera sistematikisht te meshkujt gjatë një vlerësimi të infertilitetit. Ai lejon një studim cilësor dhe sasior të spermës falë analizës së parametrave të ndryshëm biologjikë:

• vëllimi i derdhjes;
• pH;
• përqendrimi i spermës;
• lëvizshmëria e spermës;
• morfologjia e spermës;
• vitaliteti i spermës

Pjesa në lidhje me morfologjinë e spermës është pjesa më e gjatë dhe më e vështirë e spermogramit. Në një test të quajtur spermocitogram, 200 spermatozoidë fiksohen dhe njollosen në rrëshqitjet e njollosjes. Pastaj biologu do të studiojë pjesët e ndryshme të spermës nën një mikroskop në mënyrë që të vlerësojë përqindjen e spermës normale morfologjike.

Lloji i anomalive morfologjike gjithashtu merret parasysh për të vlerësuar ndikimin e teratospermisë në pjellorinë. Ekzistojnë disa klasifikime:

• klasifikimi i Davidit i modifikuar nga Auger dhe Eustache, ende i përdorur nga disa laboratorë francezë;
• klasifikimi Kruger, klasifikimi ndërkombëtar i OBSH -së, është më i përdoruri në botë. Kryerur duke përdorur një makinë automatike, ky klasifikim më "i rëndë" klasifikon si spermatozoide atipike çdo spermatozoid që devijon, madje shumë pak, nga forma e konsideruar si normale.

Nëse përqindja e spermës së formuar siç duhet është më pak se 4% sipas klasifikimit të OBSH -së, ose 15% sipas klasifikimit të modifikuar të Davidit, teratospermia dyshohet. Por, për çdo anomali spermatike, një spermogram i dytë apo edhe i tretë do të kryhet 3 muaj larg (kohëzgjatja e ciklit të spermatogjenezës është 74 ditë) në mënyrë që të bëhet një diagnozë e fortë, veçanërisht pasi faktorë të ndryshëm mund të ndikojnë në morfologjinë e spermës ( koha e gjatë e abstenimit, marrja e rregullt e kanabisit, episodi i etheve, etj).

Një test migracioni-mbijetese (TMS) zakonisht plotëson diagnozën. Kjo bën të mundur që të bëhet një vlerësim i numrit të spermatozoideve të aftë të përfundojnë në mitër dhe të aftë për të fekonduar vezën.

Një kulturë e spermës shpesh shoqërohet me spermogram për të zbuluar një infeksion i cili mund të ndryshojë spermatogjenezën dhe të çojë në defekte morfologjike të spermës.

Nëse zbulohet një infeksion gjatë kulturës së spermës, do të përshkruhet trajtim me antibiotikë. Nëse ekspozimi ndaj toksinave të caktuara (duhan, droga, alkool, ilaçe) dyshohet të jetë shkaku i teratospermisë, eliminimi i toksinave do të jetë hapi i parë në menaxhim.

Por ndonjëherë nuk gjendet asnjë shkak dhe përdorimi i RTSH -së do t'i ofrohet çiftit. Përqindja e spermatozoidit të formës normale duke qenë një tregues i mirë i kapacitetit fekondues natyror të spermatozoidit, ai përbën një element të vendimit, në veçanti testin e migrimit-mbijetesës, në zgjedhjen e teknikës së ART: intra-inseminim. mitrës (IUI), fekondimit in vitro (IVF) ose fekondimit in vitro me injeksion intracitoplazmik (IVF-ICSI).