Në thelb, pubalgjia mund të jetë për shkak të tre mekanizmave:

• Dëmtimi i kyçit pubik.

Pubisi zakonisht i referohet kockës së legenit që ndodhet përpara fshikëzës dhe sipër organeve gjenitale. Në realitet, është bashkimi i dy degëve kockore, majtas dhe djathtas, të cilat takohen, në mes, nga një nyje e quajtur simfiza pubike dhe e cila vështirë se është e lëvizshme. Në këtë vend, mund të zhvillohet një patologji e kyçeve dhe kockave, e quajtur osteoartropati pubike dhe që i ngjan osteoartritit.

• Një origjinë muskulore.

Dy muskuj mund të përfshihen në pubalgji: muskujt e barkut dhe muskujt ngjitës.

Të parët përbëhen nga grupe të ndryshme muskulore si muskujt e rektusit të cilët fillojnë nga brinjët për të arritur në legen (cokollatat e famshme), por edhe ata të zhdrejtë dhe tërthor, të cilët ndodhen anash; dobësia relative e kësaj të fundit mund të jetë në origjinën e një pubalgjie.

Muskujt ngjitës janë të vendosur në anën e brendshme të kofshëve dhe futen në legen: funksioni i tyre është të lejojnë lëvizjen e gjymtyrëve të poshtme nga jashtë në brendësi. Në disa sporte, ato janë veçanërisht të stresuara dhe më pas mund të shkaktojnë pubalgji.

• Dështimi i murit të barkut.

Ngatërrimi i grupeve të muskujve në pjesën e poshtme të barkut nuk krijon një mur homogjen. Kështu ka disa zona më të brishta që mund të hapen dhe të lejojnë eksterierizimin e përmbajtjes së barkut (hernie). Ky është veçanërisht rasti i rajonit inguinal (i quajtur edhe ijë ose zgavër midis kofshës dhe pubisit) i cili mund të jetë vendi i një hernie të përmbajtjes së barkut, i quajtur hernie inguinale. Në pubalgji, është i njëjti mekanizëm që mund të jetë në lojë, megjithëse më shpesh nuk ka hernie të vërtetë, por vetëm një "hapje" të këtij rajoni.