Përmbajtje
Krisja e xhepit të ujit
Gjatë shtatzënisë, çdo humbje e lëngut të pastër dhe pa erë kërkon këshilla mjekësore pasi mund të nënkuptojë që qesja e ujit është plasaritur dhe fetusi nuk mbrohet më nga infeksionet.
Cila është çarja e xhepit të ujit?
Ashtu si të gjithë gjitarët, fetusi i njeriut zhvillohet në një qese amniotike të përbërë nga një membranë e dyfishtë (korioni dhe amnioni) që është i tejdukshëm dhe i mbushur me lëng. I qartë dhe steril, ky i fundit ka disa role. E mban fetusin në një temperaturë konstante prej 37 ° C. Përdoret gjithashtu për të thithur zhurmën nga jashtë dhe goditjet e mundshme në stomakun e nënës. Në të kundërt, mbron organet e këtij të fundit nga lëvizjet e fetusit. Ky medium steril është gjithashtu një pengesë e vlefshme kundër disa infeksioneve.
Membrana e dyfishtë që përbën qesen e ujit është rezistente, elastike dhe krejtësisht hermetike. Në shumicën dërrmuese të rasteve, nuk çahet spontanisht dhe sinqerisht se gjatë lindjes, kur shtatzënia ka marrë fund: kjo është "humbja e ujit" e famshme. Por mund të ndodhë që të plasaritet para kohe, zakonisht në pjesën e sipërme të qeskës së ujit dhe më pas të lërë të rrjedhin vazhdimisht sasi të vogla të lëngut amniotik.
Shkaqet dhe faktorët e rrezikut të plasaritjes
Nuk është gjithmonë e mundur të identifikohet origjina e një këputjeje të pjesshme të xhepit të lëkurës. Shumë faktorë mund të jenë vërtet në origjinën e plasaritjes. Membranat mund të jenë dobësuar nga një infeksion urinar ose gjinekologjik, nga një zgjerim i mureve të tyre (binjakë, makrosomia, paraqitje e pazakontë, placenta previa), nga një traumë e lidhur me një rënie ose një goditje në bark, nga një ekzaminim mjekësor ( punksioni i kordonit, amniocenteza)… Ne e dimë gjithashtu se pirja e duhanit, sepse ndërhyn në prodhimin e mirë të kolagjenit thelbësor për elasticitetin e membranave, është një faktor rreziku.
Simptomat e çarjes së qeses së ujit
Plasaritja në qesen e ujit mund të njihet nga humbjet e lehta të vazhdueshme të lëngut. Gratë shtatzëna shpesh shqetësohen se nuk mund t'i dallojnë nga rrjedhja e urinës dhe sekrecionet vaginale, të cilat priren të jenë më të zakonshme gjatë shtatzënisë. Por në rastin e humbjes së lëngut amniotik, rrjedha është e vazhdueshme, transparente dhe pa erë.
Menaxhimi i çarjes së xhepit të ujit
Nëse keni dyshimin më të vogël, mos hezitoni të shkoni në maternitet. Një ekzaminim gjinekologjik, nëse është e nevojshme, i plotësuar me një analizë të lëngut që rrjedh (test me nitrazinë) do të bëjë të mundur të dihet nëse qesja e ujit është e çarë. Një ekografi mund të tregojë gjithashtu një ulje të mundshme të sasisë së lëngut amniotik (oligo-amnion).
Nëse diagnoza konfirmohet, menaxhimi i fisurës varet nga madhësia e saj dhe afati i shtatzënisë. Megjithatë, në të gjitha rastet kërkon pushim absolut në pozicion shtrirë, më së shpeshti me shtrimin në spital për të siguruar monitorim optimal. Objektivi është në fakt zgjatja e shtatzënisë sa më afër afatit të saj duke siguruar mungesën e infeksionit.
Rreziqet dhe komplikimet e mundshme për pjesën tjetër të shtatzënisë
Në rast të çarjes në qesen e ujit, lëngu në të cilin zhvillohet fetusi nuk është më steril. Prandaj, infeksioni është ndërlikimi më i frikshëm i fisurës dhe ky rrezik shpjegon vendosjen e terapisë me antibiotikë të shoqëruar me monitorim të rregullt.
Nëse plasaritja shfaqet para javës së 36-të të amenorresë, ekspozon edhe rrezikun e prematuritetit, pra nevojën për pushim absolut dhe zbatimin e trajtimeve të ndryshme, veçanërisht për të përshpejtuar maturimin e mushkërive të fetusit dhe për të zgjatur shtatzëninë.
Sa i përket nënës së ardhshme, çarja rrit rrezikun e infeksionit dhe më shpesh kërkon një prerje cezariane.