Whitlow është një infeksion e cila ndodhet në 2/3 e rasteve në periferi ose në pjesën e poshtme të thoit. Megjithatë, mund të gjendet edhe në nivelin e pulpës, anash ose në pjesën e pasme të gishtit, apo edhe në pëllëmbën e dorës. Në 60% të rasteve mikrobi përgjegjës për whitlow është Staphylococcus aureus, por mund të jetë edhe streptokoku, enterokoki etj. Prandaj whitlow duhet të trajtohet shpejt sepse është një infeksion me mikrobe piogjene (= që shkakton qelb) të një pjese të brishtë. e trupit, ka të ngjarë të arrijë mbështjellësin e tendinit, kockat dhe nyjet e duarve dhe të gjenerojë pasoja serioze, si humbja e lëvizshmërisë dhe/ose ndjeshmëria e dorës.

Simptomat e sëmundjes

Gryka zhvillohet në tre faza¹:

• Faza e vaksinimit. Gryka shkaktohet nga një dëmtim që është një lloj pika hyrëse për mikrobin
• Bakteret hyjnë ose nën lëkurë përmes plagës. Ky dëmtim mund të kalojë pa u vënë re sepse në të shumtën e rasteve lidhet me një prerje mikro, me lëkurën e vogël të këputur rreth thoit, të quajtur zakonisht "dëshira", me thonjtë e kafshuar, me një manikyr dhe me shtypjen e kutikulave. zona të vogla të thoit. lëkurë që mbulon thoin në bazën e tij, një pickim, një copëz ose një gjemb. Për 2 deri në 5 ditë pas shfaqjes së këtij dëmtimi, nuk ndjehen ende simptoma (pa dhimbje, skuqje, etj.)
• Faza inflamatore ou katarrale. Pranë zonës së inokulimit shfaqen shenja inflamatore, si ënjtje, skuqje, ndjesi nxehtësie dhe dhimbjeje. Këto simptoma zhduken gjatë natës. Nuk ka nyje limfatike (= gungë e dhimbshme në sqetull, shenjë se infeksioni ka filluar të prekë sistemin e drenazhit limfatik). Kjo fazë është shpesh e kthyeshme me trajtimin lokal (shih seksionin: Trajtimi i whitlow).
• Faza e grumbullimit ou shkurtuar. Dhimbja bëhet e përhershme, pulsuese (gishti "rreh") dhe shpesh pengon gjumin. Shenjat inflamatore janë më të theksuara se në fazën e mëparshme dhe është e zakonshme të shfaqet një xhep i verdhë purulent. Një nyje limfatike e dhimbshme mund të ndihet në sqetull (që tregon përhapjen e infeksionit) dhe mund të shfaqet një ethe e moderuar (39 ° C). Kjo fazë kërkon një trajtim urgjent kirurgjikal sepse ekspozon ndaj komplikimeve që lidhen me përhapjen e infeksionit:

– ose në sipërfaqe me shfaqjen e pikave të tjera purulente të verdha, të quajtura fistula (= degëzime të infeksionit në lëkurën përreth), ose një pllakë e zezë nekroze (= lëkura është e vdekur në këtë vend dhe një trajtim kirurgjik eksciziv i zona e vdekur do të jetë e nevojshme)

– qoftë në thellësi drejt kockave (= osteitis), tendinave (= flegmonave të mbështjellësve të tendinit që rrethojnë tendinat ose nyjeve (= artriti septik) akses për antibiotikë dhe që kërkojnë rrafshimin dhe heqjen kirurgjikale të strukturave të infektuara.