Dridhje

Dridhja është procesi i dridhjes së pavullnetshme të trupit ose pjesëve të tij individuale. Ai rregullohet nga impulset nervore dhe kontraktueshmëria e fibrave të muskujve. Më shpesh, dridhja është një simptomë e ndryshimeve patologjike në sistemin nervor, por mund të jetë edhe episodike, që ndodh pas stërvitjes ose stresit. Pse ndodh dridhja, a mund të kontrollohet dhe kur duhet të shkoj te mjeku?

Karakteristikat e përgjithshme të shtetit

Dridhja është një tkurrje e pavullnetshme ritmike e muskujve që një person nuk mund ta kontrollojë. Një ose më shumë pjesë të trupit janë të përfshira në proces (më shpesh ndodh në gjymtyrë, më rrallë në kokë, korda vokale, trung). Pacientët e kategorisë së moshës më të vjetër janë më të ndjeshëm ndaj kontraktimeve kaotike të muskujve. Kjo është për shkak të dobësimit të trupit dhe sëmundjeve shoqëruese. Në përgjithësi, dridhja nuk përbën një kërcënim serioz për jetën, por ul ndjeshëm cilësinë e tij. Dridhja mund të jetë aq e fortë sa që e bën të pamundur që një person të heqë sende të vogla ose të flejë i qetë.

Shkaqet e mundshme të zhvillimit

Në shumicën e rasteve, dridhja shkaktohet nga trauma ose procese patologjike në shtresat e thella të trurit përgjegjës për lëvizjen. Kontraksionet e pavullnetshme mund të jenë simptomë e sklerozës së shumëfishtë, goditjes në tru, sëmundjeve neurodegjenerative (për shembull, sëmundja e Parkinsonit). Ato gjithashtu mund të tregojnë dështimin e veshkave / mëlçisë ose një mosfunksionim të gjëndrës tiroide. Në praktikën mjekësore, shpesh ekziston një predispozicion për dridhje për shkak të faktorëve gjenetikë.

Ndonjëherë dridhja nuk tregon një sëmundje, por është një reagim mbrojtës i trupit ndaj stimujve të jashtëm. Midis tyre - helmimi me merkur, dehja nga alkooli, stresi i fortë emocional. Në këtë rast, dridhja është jetëshkurtër dhe zhduket së bashku me stimulin.

Dridhja nuk ndodh kurrë pa asnjë arsye. Nëse nuk mund ta shpjegoni origjinën e dridhjes ose nëse intensiteti i tij duket i frikshëm, konsultohuni me një mjek.

Klasifikimi i kontraktimeve të pavullnetshme

Mjekët e ndajnë dridhjen në 4 kategori - parësore, dytësore, psikogjene dhe dridhje në sëmundjet e sistemit nervor qendror. Dridhja parësore ndodh si një reagim natyror mbrojtës i trupit ndaj të ftohtit, frikës, dehjes dhe nuk kërkon trajtim. Kategoritë e mbetura janë një manifestim i sëmundjeve të rënda që kërkojnë kujdes mjekësor.

Klasifikimi sipas mekanizmit të shfaqjes

Dridhja mund të zhvillohet vetëm në dy raste - në kohën e aktivitetit ose pushimit relativ të muskujve. Dridhja e veprimit (aksioni) shkaktohet gjatë tkurrjes së vullnetshme të fibrave muskulore. Me sinjalin që sistemi nervor i dërgon muskulit, lidhen disa impulse shtesë, të cilat shkaktojnë dridhje. Dridhja e veprimit mund të jetë postural, kinetik dhe i qëllimshëm. Dridhja posturale ndodh kur mbani një qëndrim, dridhja kinetike ndodh në momentin e lëvizjes dhe dridhja e qëllimshme ndodh kur i afroheni një qëllimi (për shembull, kur përpiqeni të merrni diçka, prekni një fytyrë/pjesë tjetër të trupit).

Dridhja e pushimit ndodh vetëm në gjendje të relaksuar, zhduket ose zbehet pjesërisht gjatë lëvizjes. Më shpesh, simptoma tregon një sëmundje neurologjike progresive. Ndërsa sëmundja përparon, amplituda e luhatjeve rritet ngadalë, gjë që dëmton seriozisht cilësinë e jetës dhe kufizon funksionalitetin e një personi.

Llojet e dridhjeve

Llojet kryesore të dridhjeve përfshijnë:

1. Tremor fiziologjik. Më shpesh lokalizohet në duar dhe praktikisht nuk ndihet nga një person. Është e një natyre afatshkurtër dhe shfaqet në sfondin e ankthit, punës së tepërt, ekspozimit ndaj temperaturave të ulëta, intoksikimit me alkool ose helmimit kimik. Gjithashtu, dridhja fiziologjike mund të jetë një efekt anësor i përdorimit të barnave të fuqishme.
2. Dridhja distonike. Gjendja është tipike për pacientët me distoni. Në shumicën e rasteve, ajo ndodh në sfondin e një qëndrimi dystonik dhe gradualisht intensifikohet me zhvillimin e sëmundjes.
3. dridhje neuropatike. Dridhje postural-kinetike, më së shpeshti e shkaktuar nga një predispozicion gjenetik.
4. Dridhje esenciale. Në shumicën e rasteve, i lokalizuar në duar, është dypalësh. Tkurrjet e muskujve mund të mbulojnë jo vetëm krahët, por edhe bustin, kokën, buzët, këmbët, madje edhe kordat vokale. Dridhja esenciale transmetohet gjenetikisht. Shpesh shoqërohet me një shkallë të lehtë tortikoli, ton muskulor në ekstremitete dhe spazma gjatë shkrimit.
5. Tremor jatrogjenik ose medikamentoz. Shfaqet si efekt anësor nga përdorimi i barnave ose veprimet e pakualifikuara të mjekut.
6. Dridhja e parkinsonit. Ky është i ashtuquajturi “pushimi drithërues”, i cili dobësohet në momentin e lëvizjes apo ndonjë aktiviteti tjetër. Simptoma është karakteristike për sëmundjen e Parkinsonit, por mund të shfaqet edhe në sëmundje të tjera me sindromën e parkinsonizmit (për shembull, me atrofi multisistem). Më shpesh të lokalizuara në duar, ndonjëherë këmbët, buzët, mjekra përfshihen në proces, më rrallë koka.
7. Dridhja cerebelare. Ky është një dridhje e qëllimshme, më rrallë e manifestuar si postural. Trupi është i përfshirë në procesin e dridhjes, më rrallë koka.
8. Holmes dridhje (rubral). Një kombinim i kontraktimeve të pavullnetshme posturale dhe kinetike që ndodhin në pushim.

Karakteristikat e terapisë

Tkurrjet e muskujve nuk kanë gjithmonë nevojë për trajtim. Ndonjëherë manifestimet e tyre janë aq të parëndësishme sa një person nuk ndjen shumë siklet dhe vazhdon të funksionojë në ritmin e zakonshëm. Në raste të tjera, kërkimi për një trajtim të përshtatshëm varet drejtpërdrejt nga diagnoza.

Si diagnostikohet dridhja?

Diagnoza bazohet në studimin e historisë mjekësore të pacientit, ekzaminimin fiziologjik dhe neurologjik. Në fazën e ekzaminimit fiziologjik, mjeku zbulon mekanizmin e zhvillimit, lokalizimit dhe manifestimeve të dridhjes (amplitudë, frekuencë). Ekzaminimi neurologjik është i nevojshëm për të krijuar një pamje të plotë të sëmundjes. Ndoshta dridhja e pavullnetshme shoqërohet me të folur të dëmtuar, ngurtësi të shtuar të muskujve ose anomali të tjera.

Pas ekzaminimit fillestar, mjeku lëshon një rekomandim për analizat e përgjithshme të urinës dhe gjakut, analizat biokimike të gjakut. Kjo do të ndihmojë në eliminimin e faktorëve metabolikë për zhvillimin e dridhjes (për shembull, mosfunksionimi i gjëndrës tiroide). Manipulimet e mëvonshme diagnostikuese varen nga karakteristikat individuale të pacientit. Për shembull, një specialist mund të përshkruajë një elektromiogram (EMG). EMG është një metodë për të studiuar aktivitetin e muskujve dhe reagimin e muskujve ndaj stimulimit.

Në rast të lëndimeve të trurit, ata japin një referencë për CT ose MRI, dhe me dridhje të fortë (një person nuk mund të mbajë një stilolaps / pirun) - për një studim funksional. Pacientit i ofrohet të kryejë një sërë ushtrimesh, sipas të cilave mjeku vlerëson gjendjen e muskujve të tij dhe reagimin e sistemit nervor ndaj një detyre të caktuar. Ushtrimet janë shumë të thjeshta - prekni hundën me majën e gishtit, përkulni ose ngrini një gjymtyrë, etj.

Trajtim mjekësor dhe kirurgjik

Dridhja esenciale mund të trajtohet me beta-bllokues. Ilaçi jo vetëm që normalizon presionin e gjakut, por gjithashtu eliminon stresin në muskuj. Nëse trupi refuzon t'i përgjigjet një beta-bllokuesi, mjeku mund të përshkruajë medikamente speciale kundër konvulsioneve. Për llojet e tjera të dridhjeve, kur trajtimi kryesor nuk ka funksionuar ende, dhe ju duhet të hiqni qafe dridhjen sa më shpejt të jetë e mundur, përshkruhen qetësues. Ato japin rezultate afatshkurtra dhe mund të shkaktojnë përgjumje, mungesë koordinimi dhe një sërë efektesh anësore të padëshiruara. Për më tepër, përdorimi i rregullt i qetësuesve mund të shkaktojë varësi. Injeksione të toksinës botulinum ose ultratinguj me intensitet të lartë mund të përdoren gjithashtu për qëllime terapeutike.

Mos u vetë-mjekoni. Ndiqni rreptësisht rekomandimet e mjekut, mos ndryshoni dozat e treguara, në mënyrë që të mos përkeqësoni situatën.

Nëse trajtimi mjekësor është i paefektshëm, mjekët përdorin metoda kirurgjikale - stimulim të thellë të trurit ose ablation me radiofrekuencë. Cfare eshte? Stimulimi i thellë i trurit është një procedurë kirurgjikale në të cilën një pajisje pulsuese futet nën lëkurën e gjoksit. Ai gjeneron elektroda, i dërgon ato në talamus (struktura e thellë e trurit përgjegjëse për lëvizjen) dhe në këtë mënyrë eliminon dridhjen. Ablacioni me radiofrekuencë ngroh nervin talamik, i cili është përgjegjës për kontraktimet e pavullnetshme të muskujve. Nervi humbet aftësinë për të gjeneruar impulse për të paktën 6 muaj.

Prognoza mjekësore

Dridhja nuk është një gjendje kërcënuese për jetën, por mund të ndikojë ndjeshëm në cilësinë e jetës. Aktivitetet rutinë ditore, si larja e enëve, ngrënia, të shkruarit, shkaktojnë vështirësi ose janë krejtësisht të pamundura. Për më tepër, dridhja kufizon aktivitetin social dhe fizik. Një person refuzon të komunikojë, punësim të zakonshëm, në mënyrë që të shmangë situata të vështira, siklet dhe gjëra të tjera.

Prognoza mjekësore varet nga shkaku rrënjësor i kontraktimeve ritmike, shumëllojshmëria e tyre dhe karakteristikat individuale të organizmit. Për shembull, manifestimet e dridhjes esenciale mund të rriten me moshën. Për më tepër, ka prova që dridhjet e pavullnetshme shoqërohen me një rrezik në rritje të zhvillimit të kushteve të tjera neurodegjenerative (siç është sëmundja e Alzheimerit). Dridhjet fiziologjike dhe medikamentoze janë lehtësisht të trajtueshme, ndaj prognoza është e favorshme për to, por është shumë më e vështirë të eliminohen faktorët trashëgues. Gjëja kryesore është që të konsultoheni me një mjek në kohën e duhur dhe të filloni terapinë.