Shqetësimi vagal, i njohur gjithashtu si "sinkop", rezulton në humbjen e vetëdijes për disa sekonda. Kjo është për shkak të rënies së papritur të presionit të gjakut. Termi "vagal" vjen nga nervi vagus i cili kalon trupin nga truri në stomak, është përgjegjës për ngadalësimin e aktivitetit kardiak kur përshpejtohet. Me lëvizje të ngadalta, zemra sjell më pak gjak në arteriet, truri më pas është më pak i oksigjenuar, gjë që shkakton një humbje spontane të vetëdijes, por zakonisht shumë e shkurtër.

Shqetësimi vagal është forma më e zakonshme e sinkopit ose humbjes së vetëdijes. Klinikisht, procesi dhe mekanizmat biologjikë të përfshirë në këtë lloj shqetësimi janë të njohura, por jo shteruese.

Pakënaqësia është një nga problemet e zakonshme me të cilat përballen njerëzit sot. kardiologët dhe mjekët e përgjithshëm. Në të vërtetë, me një incidencë vjetore (shfaqja e rasteve të reja të patologjisë) prej 1,3 dhe 2,7 për 1 individë, shqetësimi vagal duhet të merret parasysh me vëmendje.

Ekzistojnë forma të ndryshme të shqetësimit vagal:

• forma e butë, që rezulton në një formë sinkopi;
• forma më serioze, që prek pacientët me patologji themelore, të tilla si anomalitë e zemrës, sëmundjet neurologjike, etj.

Sinkopi, dhe për këtë arsye siklet vagal, përcaktohet si humbje e papritur dhe përgjithësisht afatshkurtër e vetëdijes. Kthimi në "gjendjen normale" është spontan dhe i shpejtë. Karakterizohet gjithashtu nga hipoperfuzioni cerebral global. Ose nga ulja e vaskularizimit në tru.

Nauze, marramendje, fytyrë e zbehtë, shikim i paqartë, djersitje, gojë e thatë, skuqje, dëgjim gumëzhitje, dobësim i përgjithshëm ... Kur një person ka siklet vagale, është e rëndësishme të ngrini këmbët në mënyrë që të oksigjenoni trurin për të rivendosur ekuilibrin në zemër sistem.

• Nëse personi është pa ndjenja, ai duhet të vendoset në Pozicionin e Sigurisë Anësore (PLS). Ky akt i ndihmës së parë përdoret për të liruar rrugët e frymëmarrjes të trupit.
• Nëse personi nuk ka ardhur shpejt në vete, shërbimet e urgjencës duhet të paralajmërohen menjëherë.

Kur ndjeni se po përjetoni këtë lloj shqetësimi, provoni të shtriheni ose të bëni ulëritje, nëse jeni ulur është më mirë të qëndroni atje dhe të mos ngriheni.  

Cilat janë shenjat paralajmëruese të shqetësimit vagal?

Disa të dhëna mund të ndihmojnë në njohjen e shqetësimit vagal:

• ndezje të nxehta;
• nauze;
• lodhje ekstreme;
• shikim i turbullt;
• djersitje;
• zbehje;
• diarre;
• psherëtimat e njëpasnjëshme;
• probleme të dëgjimit të tilla si tringëllimë në veshët.

Në shumicën e rasteve shqetësimi vagal nuk është serioz, megjithatë rënia që shkakton nuk është pa rrezik.

Shkaqet janë të ndryshme, të lidhura me mbindjeshmërinë e nervit vagal ose me faktorë të tjerë të jashtëm:

• periudha e stresit të fortë
• punë e tepërt
• ndjeshmëri, ankth
• tronditje emocionale
• Moti i nxehtë
• ndjenja e ndarjes në ndarje
• fobi (gjak, turmë, etj.)
• pas anestezisë lokale 
• marrja e medikamenteve të caktuara, të tilla si izoproterenol, nitroglicerol apo edhe klomipraminë. 

Në raste të tjera, shkaqet e shqetësimit vagal nuk janë pa seriozitet. Mund të ndodhin çrregullime neurobiologjike ose kardiovaskulare.

Në çdo rast, një person i prirur për një ose më shumë siklet vagal duhet të konsultohet me një profesionist të kujdesit shëndetësor. Një diagnozë dhe një vlerësim i rastit klinik do të bëjë të mundur përcaktimin e shkakut të shqetësimit. Profesionisti shëndetësor do të jetë veçanërisht i interesuar për historinë e pacientit, stilin e tij të jetesës dhe kontekstin e tij shoqëror (situata familjare dhe profesionale, etj.).

Mekanizmat biologjikë të përfshirë në siklet vagal janë ende shumë pak të njohura. Përveç kësaj, është treguar se truri është i përfshirë fort.

Shqetësimi vagal është atëherë një aktivizim "refleks" i korteksit cerebral, fillimi i të cilit është i shpejtë, duke nxitur një ulje të rrahjeve të zemrës dhe një ulje të tonit të muskujve.

Aktivizimi i këtyre mekanizmave refleks më pas provokon

• bradikardi, rrahje të ngadalta të zemrës;
• vazodilatimi, një rritje në madhësinë e enëve të gjakut;
• hipotension, presion të ulët jonormal të gjakut.

Shumica e njerëzve me shqetësime vagale raportojnë shenja të rëndësishme: ndjenja të çekuilibrit kur qëndroni në këmbë, marramendje, dhimbje koke dhe "normalitet" pas disa minutash.

Në raste të tjera, shqetësimi mund të zgjasë më gjatë. Dhe në këtë kontekst, humbja e vetëdijes, e shkaktuar nga hipoperfuzioni cerebral, më pas çon në lëvizje konvulsive apo edhe kriza epileptike.

Shenjat mund të shfaqen para se të ndodhë sikleti, të tilla si lodhje e fortë, dobësi e muskujve, lëkurë e lagur, shqetësime vizuale apo edhe tringëllimë në veshët.

Diagnoza dhe trajtimi i shqetësimit vagal

Diagnoza e shqetësimit vagal bëhet paraprakisht duke pyetur pacientin dhe përmes ekzaminimeve mjekësore. Pyetjet gjithashtu duhet të bëhen në kontekstin e kësaj faze të parë të diagnozës, veçanërisht nëse humbja e vetëdijes lidhet vërtet me një sinkop, nëse pacienti ka një sëmundje themelore të zemrës ose nëse ka informacion klinik për individin. mund të drejtojë diagnozën.

Mjetet diagnostikuese të shqetësimit vagal lejojnë identifikimin e hershëm të këtyre, për shembull sistemet e regjistrimit për të identifikuar aritmitë e mundshme. Pas shqetësimit të parë, më pas bëhet një Elektroencefalogram (EKG).

Si pjesë e menaxhimit të shqetësimit vagal, shtrimi në spital afatshkurtër ndonjëherë është i nevojshëm.

Trajtimet e lidhura me rrezikun vagal konsistojnë në kufizimin e përsëritjes së shqetësimit, dhe kështu zvogëlimin e rrezikut të vdekshmërisë. Në të vërtetë, sinkopi mund të jetë faktorë shtesë rreziku për aksidentet në punë, në kontekstin e praktikës fizike dhe / ose sportive ose thjesht aksidentet e përditshme.

La një ndryshim. dhe edukimi i pacientëve janë pjesë e trajtimit fillestar për sëmundjen. Në fakt, shmangni faktorët "shkaktues", siç janë vendet dhe kohët që mund të shkaktojnë një situatë stresi dhe rreziku të shqetësimit. Por edhe mësimi i gjesteve që do të zbatohen në ndalimin e një episodi sinkopik.

Trajtimet me ilaçe nuk përshkruhen domosdoshmërisht në pacientët që kanë paraqitur vetëm një ose dy sinkopa. Sidoqoftë, në kontekstin e një frekuence më të madhe të shqetësimit, trajtimet janë të disponueshme. Midis tyre janë bllokuesit beta, disopiramidi, skopolamina, teofilina dhe të ngjashme.

Së fundi, mjeku mbahet përgjegjës për parandalimin e vozitjes në kontekstin e rrezikut të sinkopit. Në të vërtetë, rreziku sinkopik mund të jetë i rrezikshëm për drejtuesit e automobilave, gjë që mund ta vë pacientin, veten, në rrezik, por edhe të tjerët.

Për të parandaluar shqetësimin vagal, është mirë të hani një dietë të shëndetshme dhe të ekuilibruar, të flini mjaftueshëm dhe të stërviteni rregullisht.

Të moshuarit, si dhe njerëzit me patologji themelore janë më të shqetësuar nga rreziku i sinkopit. Me të vërtetë,hipertensionit,  diabet ose plakja ndërhyn në vetë-rregullimin e vaskularizimit cerebral. Në këtë kuptim, rreziku i sinkopit është më i madh.

Incidenca dhe prevalenca janë akoma më të rëndësishme me moshën (nga 70 vjeç). Në Francë, gati 1,2% e rasteve të shqetësimit vagal rezultojnë në kujdes urgjent. 58% e pacientëve me këtë lloj shqetësimi janë shtruar në spital.

Lexoni gjithashtu: 

• Humbja e vetëdijes